Консультация терапевта /

ОРВИ что принимать — вопрос №3073051

718 просмотров

Началось все с сухого кашля два дня назад, принимала только МОМ, температура была 37,5 , вчера 36,9-37,3, сегодня в ночь она поднялась до 37,6 и под утро снизилась до 37,1. Была врач, расписала схему если тест на грипп положительный то темифлю, если отриц то ингаврин и антибиотик при сохранении температуры 3 дня. Кашель постепенно уходит, но теперь боль в горле, утром выпила темифлю, вот теперь думаю что делать? Подскажите, антибиотики и ингаверин или продолжить темифлю?
Знаю что мазок может быть не верным т к в слюне может вирус отсутствовать, т е не в той концентрации находиться.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Доброе утро! Для того, чтобы понять, нужно ли начинать антибиотикотерапию или нет, врачи рекомендуют:
1. Сдать общий анализ крови + С-реактивный белок ( увеличение количества нейтрофилов и повышение лейкоцитов может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции)
2. Выполнить рентген или КТ грудной клетки
Зачастую инфекцию дыхательных путей вызывают вирусы, на которые антибиотики , к сожалению , не влияют

Ингавирин не показал своей эффективности, его использование врачи ставят под сомнение. Тамифлю может рекомендоваться для лечения гриппа типа А и В.

То, что имеется положительная динамика , снижение температуры, может свидетельствовать о наличии вирусной инфекции, которая лечится симптоматически.

На очном приеме врачи могут порекомендовать:
✅ Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью вы помогаете организму быстрее вывести болезнетворные вирусы )

✅ При заложенности носа :
—Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)

✅ При болях в горле можно использовать конфеты Холс / Грамидин Нео/ Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день. (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)

✅ Полоскание горла раствором фурациллина ( 2 таблетки на стакан теплой воды) 3-4 раза в день до полного выздоровления
Клиент
Хороший ответ спасибо , но я еще ни разу не сдавала кровь после приема терапевта в разгар болезни. Ваш совет так как надо делать, но такие назначение врачи дают, только при сохранении температуры тела длительное время. А так сразу выписывают Ингаверин или такие же препараты. Слушают на предмет шумов в легких. Мой вопрос был принимать Ингаверин или нет

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Ингавирин является противовирусным препаратом. В настоящее время , к сожалению, многими экспертами и врачами эффективность противовирусных препаратов ставится под сомнение.
Терапевт
Здравствуйте!
Описанные симптомы наиболее характерны для вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуется помимо очного осмотра терапевтаи проведения аускультации легких, обследования, как правило, общего анализа крови и с-реактивный белок для понимания природы инфекции- вирусная или бактериальная, по показаниям - рентгенографии или кт легких.
Антибиотики назначаются только при подтвержденной бактериальной инфекции. Симптомы при орви могут сохраняться в среднем 5-7 дней, реже до 10.


В таких случаях доктора рекомендуют: постельный режим, обильное питье 30-35 мл на кг массы тела. В рацион рекомендуют включить нежирные сорта мяса, рыбы, молочные продукты, фрукты, овощи, соки, компоты.

При насморке, заложенности носа - промывание аквалор/аквамарис/долфин. Применение сосудосуживающих капель в нос доктора рекомендуют до 5 дней во избежание астрофии слизистой, привыкания.

При повышении температуры свыше 38,5 рекомендуют применение жаропонижающих препаратов - ибупрофен/парацетамол согласно инструкции, по требованию до 3 раз в сутки. При устойчивой температуре рекомендуют чередовать эти препараты.

При першении в горле для уменьшения раздражения слизистой рекомендуют приём лизобакта или иных пастилок (их суть заключается в повышении слюноотделения, что смягчает слизистую ротоглотки и уменьшает дискомфорт), также рекомендуют обратить внимание, чтобы в помещении не было сухого воздуха, т.к. это может раздражать слизистую дыхательных путей.

В случае, если у вас имеются аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

Уточните пожалуйста, кашель возникает вследствие сухости слизистой, першения в горле? Мокрота совсем не отходит?
Клиент
Хороший ответ спасибо , но я еще ни разу не сдавала кровь после приема терапевта в разгар болезни. Ваш совет так как надо делать, но такие назначение врачи дают, только при сохранении температуры тела длительное время. А так сразу выписывают Ингаверин или такие же препараты. Слушают на предмет шумов в легких. Мой вопрос был принимать Ингаверин или нет?
Терапевт
Тамифлю и ингавирин - это препараты противовирусной группы. Вы уже начали принимать один противовирусный препарат, поэтому можете принимать его, менять на ингавирин не нужно
Терапевт
Стоить отметить, что эффективность данного препарата некоторыми экспертами ставится под сомнения ввиду недостаточных данных исследований
Принятый ответ
Клиент
Спасибо , мокрота отходит да, а кашель из за сухости, першение
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, вероятнее всего это связано с течением вирусной инфекции. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса и решения вопроса о назначении антибиотиков. Пока лечение симптоматическое полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, обильное тёплое питье, витамин Д 2000 МЕ, витамин С 500 мг, ренгалин по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!
Клиент
Хороший ответ спасибо , но я еще ни разу не сдавала кровь после приема терапевта в разгар болезни. Ваш совет так как надо делать, но такие назначение врачи дают, только при сохранении температуры тела длительное время. А так сразу выписывают Ингаверин или такие же препараты. Слушают на предмет шумов в легких. Мой вопрос был принимать Ингаверин или нет?
Нарколог, Терапевт
Препарат не обладает доказанной эффективностью, не вижу смысла в его приёме
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте!
При подобных симптомах можно предположить о вирусной инфекции. Но рекомендуется дополнительная диагностика, чтобы исключить присоединение бактериальной флоры, для этого рекомендуется сдать общий анализ крови+ С-реактивный белок для уточнения этиологии заболевания.
Современный метод лечения вируса - это симптоматическое лечение.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
2. При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.
3. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 5 дней
4. В горло - тантун верде 4 впрыскивания 4 раза в день до 7 дней, граммидин нео с анестетиком.
При сильной боли - раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней
Кашель сухой или с отхождением мокроты?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подскажи как лечиться пожалуйста
15 марта 2020
Петр
Вопрос закрыт
Температура и кашель месяц
17 января 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Простуда при беременности
19 февраля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
30 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра