Что вас беспокоит?
Ребенок 1 месяц, бурлит в животе, плачет, пукает, частый жидкий стул, что это? Лактазная недостаточность?
Добрый день, малышу 1 месяца, мы на смешанном вскармливании, 3 раза в день даем смесь по 150 мл «НАН тройной комфорт», все остальное время грудь или грудное сцеженное молоко. Недели 2 назад , начались ужасные проблемы с животиком (примерно тогда мы ввели смесь). Малыш мучается от пуков, газов, стул желтый жидкий по 8-10 раз в день. Как только поест, сразу какает или даже во время еды. Пуки сильные выстрелом и запах неприятный. Набор веса за месяц с выписки- 630 грамм, с рождения- 490 грамм. Вижу , как сильно мучается, переживаю сильно за него, очень сильно кричит и выгибается, как только покакает или пукнет, становится лучше. По совету врача сдали анализ на углеводы (пришел показатель 0,75 углеводов) и копрограмму (прикрепила фото). Назначили Колиф капли, даем 3 дня. Стараюсь в каждое кормление, но иногда ночью 1 раз могу без капель грудь дать. На второй день стало лучше, но на третий опять крутило сильно, как - будто откатились на шаг назад. Я отказалась от молочных, сладкого и мучных продуктов. Не знаю, что мне уже делать ? Почему у нас так ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию состоянию и анализу копрограммы у ребёнка транзиторная лактазная недостаточность (физиологическое состояние, которое самостоятельно проходит с созреванием ферментативной системы кишечника). Для облегчения симптомов данного состояния, Колиф следует давать ребёнку на каждое кормление грудью или смесью. Рекомендую также заменить смесь на основе гидролизованного белка, для лёгкого усвоения.
С целью крепления стула, возможен приём Баксет по 1 саше 1 раз в день, продолжительность 14 дней.
Рекомендуется также массаж животика, выкладывать ребёнка на животик, методика высаживания на ручках.
А какую смесь посоветуете ?
Попробуйте НАН гипоаллергенный
Переход на новую смесь постепенно, начиная с небольшого объёма.
А диета для меня нужна ?
Да, молочные продукты, булочки, белый хлеб следует исключить
Это всё-таки лишнее поступление лактозы в кишечник ребёнка
Спасибо , посмотрите пожалуйста, я добавила анализ на микрофлору (пришел только сегодня). Там обнаружен золотистый стафилококк (показатель 10), ужас, что делать с ним? Может быть из-за него такое состояние у малыша ?
Данная клиническая картина, что в вашем случае, характерна почти для всех деток периода младенчества. Анализ на дисбактериоз неинформативен вовсе. Все эти симптомы связаны также активным заселением кишечника флорой. Проявления по типу вздутия живота, колик, разжижения стула без температуры и симптомов интоксикации не относят к стафилококковой инфекции, это возрастная особенность грудничка. По мере того, как необходимые микробы заселятся, а кишечник научится слажено работать, все эти явления пройдут. Лечить это не нужно, тем более антибиотикми. Иначе будет только хуже.
Сегодня 7 день, как пьем Колиф, в каждое кормление. Стало лучше в плане пуков, на так сильно его выворачивает из-за них, но, звуковые реакции в животе остались и КАКАЕТ КАЖДЫЙ РАЗ, как ест, стабильно, во время или после и очень быстро хочет есть , выдерживает не более 2-х часов и снова хочет кушать, набрал за неделю 300 грамм. Ничего страшного, что так часто он ходит по большому ? Или это норма? Переживаем, что все выкакивает
Здравствуйте!
Ничего страшного
Главное, ребенок набирает вес, за неделю 300грамм, это более, чем хорошо.
У ребёнка также имеются колики, и чаще в вечернее и ночное время они его беспокоят. Колики лечению не подлежат. Они проходят самостоятельно ближе к 4-5 месяцам жизни, так как происходит заселение микрофлоры
По необходимости, используйте пеногасители, для облегчения его состояния: эспумизан бэби, боботик и др.
Стоит нам добавить Биогаю?
Учитывая частый жидкий стул, с целью крепления стула я Вам выше написала Баксет
Биогая и баксет - это пробиотики, то есть одного действия, заселение микрофлоры кишечника.
Но при этом, Баксет ещё и делает стул не таким жидким
Нам лучше Баксет, чем биогая?
Да, в данном случае лучше Баксет
Принятый ответ
Здравствуйте!
В целом ,копрограмма может соответствовать варианту нормы по возрасту
Но углеводы всё же повышены в кале, также по описанию стула можно предположить ЛН
В таких случаях, действительно, рекомендуют прием Колиф или Лактазар в каждое кормление, в ночные кормления возможно использование капель Изикол бэби (их сразу в рот можно или на сосок маме)
Эффект через 2-3 недели оцениваем
От повышенного газообразования обычно также рекомендуют Эспумизан бэби по 5 капель до 5 р/сут, массаж животика, позы высаживания
Также, скажите, пожалуйста, полностью на ГВ не удается перейти?
На ГВ полностью - нет, молока мало. Даже по молокоотсосу, 40 минут с 2-х грудей максимум 120-150 мл с промежутком в 4 часа примерно
Поняла Вас, как вариант рассмотреть с Вашим педиатром кормление грудь+смесь в каждое кормление, а не 3 раза смесь давать отдельно
Мне нужна жесткая диета ?
лучше совместно грудь и смесь ? Почему ?
Диета обычно нужна при АБКМ (прожилки крови в стуле, сыпь), у малыша по описанию признаков АБКМ нет. При ЛН диета безмолочная не рекомендуется обычно
Это более физиологично, меньше нагрузка на ЖКТ малыша и стимулирует лактацию
Спасибо , посмотрите пожалуйста, я добавила анализ на микрофлору (пришел только сегодня). Там обнаружен золотистый стафилококк, ужас, что делать с ним? Может быть из-за него такое состояние у малыша ?
Здравствуйте! 🤝
Это анализ устаревший, по современным рекомендациям он не является диагностическим ценным.
Золотистый стафилококк - часть условно-патогенной флоры, лечить его обычно не рекомендуется
Сегодня 7 день, как пьем Колиф, в каждое кормление. Стало лучше в плане пуков, на так сильно его выворачивает из-за них, но, звуковые реакции в животе остались и КАКАЕТ КАЖДЫЙ РАЗ, как ест, стабильно, во время или после и очень быстро хочет есть , выдерживает не более 2-х часов и снова хочет кушать, набрал за неделю 300 грамм. Ничего страшного, что так часто он ходит по большому ? Или это норма? Переживаем, что все выкакивает
Здравствуйте! 🤝
В таком возрасте стул после каждого кормления это вариант нормы 🙏🏼
Стоит нам добавить Биогаю?
Или Баксет?
Для нормализации стула возможно добавить любой из этих препаратов в дополнение
Принятый ответ
Здравствуйте.
По копрограмме признаков воспаления нет(эритроциты и лейкоциты отсутствуют)
Учитывая кал на углеводы и описание симптомов можно предположить течение транзиторной лактазной недостаточности
У малышей часто бывает такое состояние (пока свои ферменты ещё не выделяются в должном количестве, сахар лактоза плохо переваривается и появляется брожение:кислый запах,пена,вздутие и беспокойство)
Поэтому рекомендуется начать приём лактазы в каждое кормление.
◻️Есть капсулы,которые необходимо растворить в воде или молочке(лактазар,лактаза бейби)
◻️А есть капельки,которые можно в ротик капать(изикол,колиф,лакталиф)
Пробуем 7-10 днейн и смотрим эффект.обычно не менее 2-3 месяцев даём,потом постепенно пробуем отменить.Если возвращается симптоматика,то снова подключить лактазу.
Учитывая,что нет прожилок крови и воспаления по копрограмме, то безмолочную диету соблюдать нет необходимости при приеме лактазы в кормления.
Также возможно имеет место дисхезия младенческая/колики.
В данном случае есть исследования, которые подтвердили снижение частоты колик на фоне приёма лактобактерий reuteri (биогая,максилак бейби в каплях)курсом.
Смесь нам не нужно менять ?
Получается , частый жидкий стул, газы можно убрать биогаей?
Биогаю и Колиф можно вместе принимать ? Что думаете по поводу эспумизан и бак сет?
Смена смеси это тоже стресс для жкт ребенка,поэтому не стоит.
Биогая снижает частоту колик,уменьшает беспокойство малыша.
Их можно вместе принимать.
Эспумизан или саб симплекс хорошо, когда беспокоит сильное вздутие живота,они убирают пузырьки газа в кишечнике.
Баксет хороший пробиотик,но он может закрепить стул.
У малышей до 6 мес жидкий частый стул может быть вариантом нормы.
Если нет пены и если не полностью впитывается в подгузник
Получается мне нужно Колиф отменить? Или их вместе принимать можно ?
Колиф-это препарат лактазы,он необходим в каждое кормление, если есть симптомы лактазной недостаточности.
Биогая-пробиотик от колик
Эспумизан уменьшает вздутие.
Все это совместимо,если есть необходимость 🌺
Я выше описала,что по симптомам похоже на транзиторную лактазную недостаточность
Просто даже на фоне лактазы стул может быть жидким и частым,но должны уменьшаться симптомы
Спасибо , посмотрите пожалуйста, я добавила анализ на микрофлору (пришел только сегодня). Там обнаружен золотистый стафилококк, ужас, что делать с ним? Может быть из-за него такое состояние у малыша ?
Здравствуйте.
Пожалуйста, не переживайте 🍀
Патогенной флоры в анализе нет.
Золотистый стафилококк-это условно-патогенная флора, он живёт у многих людей и не вызывает никаких проблем.Также титр его очень маленький,поэтому данные симптомы вызывает не он.
Терапия в таких случаях не требуется (антибактериальная или бактериофаги)
По описанию больше данных за колики и дисхезии, а не за бактериальную инфекцию
Сегодня 7 день, как пьем Колиф, в каждое кормление. Стало лучше в плане пуков, на так сильно его выворачивает из-за них, но, звуковые реакции в животе остались и КАКАЕТ КАЖДЫЙ РАЗ, как ест, стабильно, во время или после и очень быстро хочет есть , выдерживает не более 2-х часов и снова хочет кушать, набрал за неделю 300 грамм. Ничего страшного, что так часто он ходит по большому ? Или это норма? Переживаем, что все выкакивает
У малышей до 4 месяцев в норме может быть дефекация после кормления.
Это нормальная реакция при усиленной моторике кишечника.
Потом постепенно будет замедляться и стул будет реже👌
Стоит нам добавить Биогаю?
Я ранее писала свое мнение по поводу биогая.
есть исследования, которые подтвердили снижение частоты колик на фоне приёма лактобактерий reuteri (биогая,максилак бейби в каплях)курсом.
Или Баксет?
А Баксет ? Если выбирать между ним и Биогая, он не улучшает стул?
Баксет на колики не действует, он необходим когда частый стул,очень жидкий,как вода.
А если на первом месте беспокоит животик,вздутие и спазмы, то лучше биогая или его бюджетный аналог-максилак бейби в каплях 👌
Принятый ответ
Здравствуйте!
Копрограмма хорошая воспаления нет. Изменения которые есть, связаны с незрелостью ферментов жкт у ребенка. Это вариант нормы
По описанию похоже на транзиторную лактазную недостаточность.
В этом случае рекомендуют
1. Использовать ферменты (лактазар или колиф) в каждое кормление.
2. Диету вам держать не нужно
3. Смесь можно либо адаптированную + ферменты, либо безлактозную, но длительно на ней быть не рекомендуется
4. Делать массаж живота по часовой стрелке, крутить ногами как велосипед, прижимать ножки к животу
5. Высаживать малыша в позу будды или тигр на ветке, почаще выкладывать на живот
Добрый вечер, а можно не менять нашу смесь ? И давать просто Калиф
У вас же сейчас нан тройной комфорт, правильно?
Нв ней можно остаться и добавлять колиф
А фермент в каждое кормление даже когда грудное молоко
Спасибо , посмотрите пожалуйста, я добавила анализ на микрофлору (пришел только сегодня). Там обнаружен золотистый стафилококк, ужас, что делать с ним? Может быть из-за него такое состояние у малыша ?
Анализ на дизбактериоз не имеет ценности. Он показывает лишь небольшую часть бактерий кишечника и каждый день будет разный результат
Золотистый стафилококк это условно патогенная флора и лечить его не нужно
Сегодня 7 день, как пьем Колиф, в каждое кормление. Стало лучше в плане пуков, на так сильно его выворачивает из-за них, но, звуковые реакции в животе остались и КАКАЕТ КАЖДЫЙ РАЗ, как ест, стабильно, во время или после и очень быстро хочет есть , выдерживает не более 2-х часов и снова хочет кушать, набрал за неделю 300 грамм. Ничего страшного, что так часто он ходит по большому ? Или это норма? Переживаем, что все выкакивает
Если бы все выходило со стулом, то малыш бы не набрал 300 грамм.
Не переживайте это нормально. Младенец может какать каждый раз когда кушает
Стоит нам добавить Биогаю?
Или Баксет?
Бак-сет не стоит, а вот биогаю можно. После неё неплохие результаты
Принятый ответ
Здравствуйте!
Основные признаки лактазной недостаточности - это жидкий, пенящийся, впитывающийся в подгузник кал, с кислым запахом, раздражение перианальной области.
Если отмечаются данные признаки, тогда рекомендуется прием Лактазара или Колифа на каждое кормление. Эффект оценивается через 2 недели приема.
Спасибо , посмотрите пожалуйста, я добавила анализ на микрофлору (пришел только сегодня). Там обнаружен золотистый стафилококк (показатель 10), ужас, что делать с ним? Может быть из-за него такое состояние у малыша ?
Анализ на дисбактериоз не считается информативным, золотистый стафилококк - это условно патогенная флора, лечить ее не рекомендуется.
Сегодня 7 день, как пьем Колиф, в каждое кормление. Стало лучше в плане пуков, на так сильно его выворачивает из-за них, но, звуковые реакции в животе остались и КАКАЕТ КАЖДЫЙ РАЗ, как ест, стабильно, во время или после и очень быстро хочет есть , выдерживает не более 2-х часов и снова хочет кушать, набрал за неделю 300 грамм. Ничего страшного, что так часто он ходит по большому ? Или это норма? Переживаем, что все выкакивает
Сегодня 7 день, как пьем Колиф, в каждое кормление. Стало лучше в плане пуков, на так сильно его выворачивает из-за них, но, звуковые реакции в животе остались и КАКАЕТ КАЖДЫЙ РАЗ, как ест, стабильно, во время или после и очень быстро хочет есть , выдерживает не более 2-х часов и снова хочет кушать, набрал за неделю 300 грамм. Ничего страшного, что так часто он ходит по большому ? Или это норма? Переживаем, что все выкакивает
Детки в возрасте одного месяца могут опорожняться после каждого кормления
Стоит нам добавить Биогаю?
Биогая считается эффективным пробиотиком при жалобах со стороны ЖКТ
А Баксет ? Если выбирать между ним и Биогая
Бак сет крепит стул, обычно, назначается при кишечных инфекциях
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20203 ответа
- 11 Декабря 202218 ответов
- 21 Января 20231 ответ
- 3 Августа 20245 ответов