Консультация ревматолога /

Ревматоидный артрит — вопрос №3073777

74 просмотра

Год назад выявили ревматоидный артрит. Пила,потом делала укол раз в неделю метотрексат. А также пила дифлокартин. В настоящее пью рамвэк и дифлокартин. Обострение прошло, анализы нормализовались. Уменьшила дозу,принимаемых лекарств. Может уже прекратить пить эти препараты?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте!
Ревматоидный артрит это системное аутоиммунное заболевание суставов и внутренних органов, является хроническим и не вылечивается.
Только принимая все базисные препараты мы можем контролировать заболевания в ремиссии.
При отмене препаратов все симптомы будут обостряться снова.
Снизить дозу вы можете до минимальной в сутки, но полностью отменять это очень чревато серьезными последствиями .
Ранвэк препарат, который быстро выводится из организма, скорее всего буквально через неделю вы почувствуете ухудшение.
Принятый ответ
Клиент
Доктор Анна! Но ранвэк вызвал у меня аллергию. У меня чешется спина и появились тёмные пятна. Я мажу места расчёсов кремом дермовейт. Стало лучше. Какая минимальная доза рамвэка, чтобы пить постоянно?

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Минимальная эффективная доза приема Ранвэка 15 мг в сутки.
А точно до Ранвэк вызвал аллергию? Вы с первой таблетки заметили аллергию?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Ревматоидный артрит -это заболевание,которое требует постоянного приема базисной терапии,к которой в вашем случае относится ранвэк. Именно поэтому,что вы его получаете вам и удалось войти в ремиссию. Без базисной терапии заболевание будет прогрессировать,разовьются осложнения. Это и была цель терапии -достичь ремиссии и поддержать ее. Поэтому прекращать прием препарата я бы не рекомендовала.
К тому же если вам назначен был уже препарат из группы ГИБП,то могу предположить,что эту ремиссию сложно было достичь на обычной базисной терапии (метотрексат,лефлуномид). И терять теперь достигнутое,бросая терапию совершенно не обоснованно.
Все остальные препараты -диклофенак вы видимо имели ввиду,если болей нет -не показаны.

Как давно вы принимаете ранвэк? Последние анализы можете прикрепить?
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. Ревматоидный артрит это хроническое заболевание, требующее постоянной терапии. При прекращении лечения может возникнуть ухудшение состояния и будет прогрессия заболевания не только в виде усиления боли и припухлости суставов, но и развития деформаций суставов. Поэтому терапию отменять не рекомендуется. О снижении дозы можно говорить только тогда, когда в течении не менее 12 месяцев нет болезненных, припухших суставов на фоне приема только ранвэка. Если есть потребность в обезболивании (прием диклофенака), значит стабильного состояния нет и снижать дозу препарата нельзя.
Диклофенак это не лечение ревматоидного артрита. Диклофенак только купирует боль. Вот его рекомендуется отменять в первую очередь.
Плюс, если был назначен ранвэк, значит была высокая активность заболевания на фоне приёма базисных препаратов. И это требует более пристального наблюдения за активностью процесса и более медленным снижением дозы. Так как после отмены препарата при возникновении обострения на тех дозах, которые были ранее эффективны можно уже не достичь ремиссии. Развивается вторичная неэффективность.

Если на фоне приёма ранвэка развилась аллергическая реакция, нужно в первую очередь убедиться, что она связана именно с приёмом ранвэк. Если да, причина он, то не просто отменять лечение, а проводить замену терапии на очном приеме доктора.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
3
Ольга
2025-03-29 05:03:29
29 марта
Ольга Павлова, 29 марта
Добрый день! Пока печатала вам ответ -Вы видимо случайно закрыли вопрос. Переоткройте пожалуйста его,чтобы мы могли вести с вами диалог.
Пока здесь напишу:
Ревматоидный артрит -это заболевание,которое требует постоянного приема базисной терапии,к которой в вашем случае относится ранвэк. Именно поэтому,что вы его получаете вам и удалось войти в ремиссию. Без базисной терапии заболевание будет прогрессировать,разовьются осложнения. Это и была цель терапии -достичь ремиссии и поддержать ее. Поэтому прекращать прием препарата я бы не рекомендовала.
К тому же если вам назначен был уже препарат из группы ГИБП,то могу предположить,что эту ремиссию сложно было достичь на обычной базисной терапии (метотрексат,лефлуномид). И терять теперь достигнутое,бросая терапию совершенно не обоснованно.
Все остальные препараты -диклофенак вы видимо имели ввиду,если болей нет -не показаны.
Анонимный пользователь
2025-04-02 01:04:31
2 апреля
Анонимный пользователь, 2 апреля
Добрый день, доктор Ольга!большое спасибо за консультацию! Есть неточность: я не пила никогда диклофенак! Я пила и сейчас пью препарат ДИФЛОКАРТИН. А также ранвэк. Какие анализы Вы хотели бы посмотреть, чтобы мы могли продолжить диалог?🙏🙏🙏
Ольга
2025-04-02 05:04:38
2 апреля
Ольга Павлова, 2 апреля
К сожалению я не знаю такого официально зарегистрированного препарата. Подумала,что вы опечатались.
Вы верно указали наименование? Напишите пожалуйста действующее вещество. Или это какой то бад возможно.
Чтобы оценить активность РА необходим ОАК+СОЭ,СРБ. А так же свежие узи беспокоящих суставов
Похожие вопросы по теме
Повышенные алт и аст после лечения ковид
31 октября 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Какой препарат для кодировки лучше ?
10 января 2022
Александр, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Чем глистогонить котенка
21 ноября 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Опасность дексаметазона
13 января
Никита, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Габапентин Цепралекс
6 марта
Poli, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк