Что вас беспокоит?
Задержка мес 30 дней, Миомы, киста,
Добрый день. Последние месячные с 3-7.02, далее должны 28.02 и нет до сих пор. 15.02 была резкая боль в животе слева рядом с пупком, температура 37.2, рвота, предположили проблемы с ЖКТ, но узи, кал и кровь в норме, повышены только лимфоциты, боль и вздутие беспокоили и после задержки направлили к гинекологу - УЗИ, кровь, мазки прилагаю. По гинекологии: мес с 13 лет оч болезненные; 2 ЕР 2016 и 2019г.; абортов, операций не имею; киста бартоневой железы разово воспалялась и самостоятельно вскрылась в 2019г.; фемофлор сдавала в прошлом году тк часто беспокоил дискомфорт последний год и после приема флуконазол проблема ушла; и самое главное периодически боль слева внизу живота и со спины там же, кровь в середине цикла 1-2 раза в год в течение последних 2 лет, узи направляли 1 раз не в момент боли, а после - ничего не нашли; Подскажите пжта, что делать с миомами, что значит миома с липоматозной дегенерацией? Обратимое ли это образование, можно ли с ним планировать беременность еще в моем возрасте? Почему нет мес, придут ли в этом цикле, что делать с такой задержкой 30 дней, ранее такого не было, может ли это повлечь ранний климакс? Какие анализы следует еще сдать? В наст время состояние «сна» постоянное, плохо соображаю, повышенный аппетит, вздутие, раздражение..тянет левый яичник иногда не сильно .. бывает сложно уснуть(( в положенное время, бессонница
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи эндометрий соответствует 2 фазе цикла, в ближайшее время менструация должна начаться, но с учетом задержки возможно решить вопрос очно с врачом о приеме прогестерона (дюфастон или утрожестан) для ее инициации. По узи есть признаки снижения овариального запаса, описано по 1 фолликулу в яичнике, поэтому рекомендуется на 2-5 день цикла сдать ЛГ, ФСГ, АМГ, эстрадиол, ТТГ. Нарушения цикла могут быть связаны со ср дением функции яичников. По фемофлор преобладают лактобактерии, есть условно-патогенная Флора. Если нет жалоб на зуд, жжение, неприятный запах, то лечение обычно не требуется
Елена Федоровна, добрый день! Я не верно посчитала задержку - 51 день!
1. Фемофлор «старый» анализ - сдан осенью, тк 2-ды беспокоила молочница в прошлом году, в настоящее время жалоб на выделения, зуд и пр нет.
Свежие анализы - общие мазок и пцр приложены, подскажите пжта все ли в порядке по ним?
2. Снижение функций ячичников Вы пишите как вариант задержки, что это такое, можно ли их реанимировать, чтобы вернуть регулярность месячных? ранее мес по часам в срок за исключением 1-2 раза в последние 2 года мажущие выделения в середине цикла присутвовали и боль слева в яичнике..
предшествовал задержке - ОЧ сильный стресс ... потеря близкого.. задержка в 51 день, может привести к раннему климаксу?? у мамы, бабушки в 50-51 наступил
3. Миомы впервые также выявили последнее узи 2г назад не было, что с ними делать, они обратимы в таком размере ? возможна ли беременность с ними? Одна из них дегеративная , что это значит ?
4. Кисты 3 выявлены по узи что это? ранее была функциональная в беременность только «ушла сама».
Елена Федоровна, подскажите еще пжта, как определить 2-5 день цикла , если он сбился, когда следует сдать указанные Вами гормоны?! Послед мес 2-7.02 след 28.02 должны были придти, цикл ранее был четкий.
1. В мазке нет признаков воспаления, ИПППП отрицательные. 2. Рекомендуется оценить уровни гормонов, чтобы понять как функционируют яичники, уровень АМГ, который отображает овариальный резерв. Задержка возможна на фон стресса. 3. Миоматозные узлы небольшого размера, такие узлы обычно рекомендуется наблюдать. 1 узел описан с жировой дегенерацией, это по другому жировое перерождение узла, опасности это не несет и требует наблюдение по узи раз в 6 месяцев 3. Это функциональные образования, они самостоятельно пройдут, с ними и связана задержка. Рекомендуется инициировать менструацию приемом прогестерона (дюфастон или утрожестан) и на 2-5 день начатого цикла сдать гормоны
Елена Федоровна, благодарю за ответ! могу ли я еще подождать самостоятельного прихода менструации без дюфастона, до скольки дней это безопасно для организма? Беспокоит не наступит ли климакс на этом фоне раньше 🫣 послед мес с 3 по 7.02 следующие должны были придти 28.02, те задержка 31 день все же видимо.. опасаюсь роста миом от приема гормонального препарата..
Вы можете подождать в течение 10-12 дней, если не придут, то рекомендуется инициация, не переживайте, возможно просто доктор не описал другие фолликулы, давайте раньше времени не будем паниковать и спокойно дождемся менструации, рекомендуется сдать гормоны и контроль узи на 5-7 день цикла. Роста миом от гормональных препаратов не будет
Елена Федоровна, извините пжта, мб глупый вопрос еще возник, но исключает ли мое узи беременность? Вспомнила, что при второй беременности тоже была какая то киста функциональная, но увидели правда сразу плодное яйцо .. самочувствие как у беременной просто ))
Мария, с учетом задержки беременность бы уже было видно по узи. Но не исключена конечно поздняя овуляция. Если были незащищенные половые акты, то рекомендуется сдать кровь на хгч
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас выявлены миомы матки небольших размеров, по фиго тип 5 - с такими миомами можно планировать беременность, этот тип полость не деформирует. На яичнике - персистирующий фолликул, он может давать периодические боли внизу живота. М-эхо 11 мм говорит о том, что скоро придет менструация, но учитывая такую длительную задержку я бы рекомендовала прием прогестерона: дюфастон по 10 мг * 2 раза в сутки, курсом 10 дней, если менструация придет раньше, то можно недопивать
Виктория Леонидовна, благодарю за ответ! подскажите пжта, моя ситуация мб разовая от сильного стресса или это уже предклимакс, как это можно понять? (У мамы, бабушки в 50-51г начался). Гормоны, если такая большая задержка, мб сдать прямо сейчас, мб пролактин повышен и поэтому нет овуляции или что-то с щитовидной железой или вполне безопасно вызвать прогестероном и сдать на 2-5 день, не нарушу ли я баланс гормонов приемом синтетического без анализов? и будут ли с приемом дюфастона правильны мои результаты по гормонам в этом цикле, если сдать на 2-5д от начала? И мб глупый вопрос, извините, может ли быть все таки беременность, либо результат узи ее полностью исключает в моем случае? Спасибо!
У вас итак нарушен гормональный баланс потому что есть задержка, сдавать сейчас гормоны - неправильно. О предклимаксе речь не идет. Дюфастон принимать безопасно, а вот такие длительные задержки в будущем могут привести к патологии эндометрия
Виктория Леонидовна, благодарю, поняла. Еще вопрос, мб глупый)) мое узи исключает беременность, могли не рассмотреть маленькое плодное яйцо? ))
Гормоны значит сдать после приема дюфастона на 2-5 день верно или вообще в след цикл лучше?
По узи беременности нет.
Первое что рекомендуется сдавать женщине фертильного возраста при задержке менструации - это анализ крови на хгч
Принятый ответ
Здравствуйте. Мазок невосполительный. Оак в норме. Биохимию крови в норме. На иппп пцр мазка не обнаружены. По узи миоматозные узлы не деформирует полость матки, размеры небольшие. Только наблюдение, раз в год проходить узи омт
Мая Ауесовна, спасибо за ответ! Что делать с задержкой в 30 дней? узи исключает беременность или нужна доп проверка, вызывать месячные или можно подождать, сколько? Гормоны сейчас имеет смысл сдавать? Или после приема дюфастона на 2-5 день только можно и будут ли информативны они после его приема ? Задержка впервые .. это предклимакс, как понять?
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 202113 ответов
- 19 Апреля 20212 ответа
- 23 Марта 202215 ответов
- 5 Августа 20221 ответ