Что вас беспокоит?
Почему не получается забеременеть
Здравствуйте! В сентябре 2024 года была ЗБ, с нового года пробуем снова и больше ничего не выходит. Какие есть выявленные проблемы: небольшая андрогенезация и тромбофилия по фолатному статусу, а также признаки аденамиоза. Принимаю курантил 75, в прошлом месяце сделали PRP терапию на которую возлагала большие надежды, но тоже мимо. У мужа все хорошо. Уже охватывает отчаянье, почему ? В чем еще может быть причина, что беременность не наступает ? Мешает ли адэномиоз ? Или где еще искать причину неудач?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что из обследований вы проходили?
Сдавали ли кровь на гормоны щитовидной железы? Что с уровнем АМГ? Сдавали ли кровь на ферритин, сывороточное железо, цинк медь и витамин Д? Овуляция происходит?
Светлана Николаевна, здравствуйте! Овуляция есть, ферритин 55, Амг около 6, железо 27, витамин д 30, цинк не сдавала. Рост 180, вес 90 кг
Светлана Николаевна, принимаю эутирокс, ттг - 1,08 сдавала недавно
Смотрите, по ваши показателям несколько снижен уровень витамина Д, можно принимать его, все остальное в пределах нормы
У вас есть ровно год на планирование беременности, возможно необходимо отпустить ситуацию и поехать в отпуск вдвоем
Светлана Николаевна, спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, а может ли адэномиоз влиять ? Нет ли смысла в приему прогестерона после овуляции?
Аденомиоз никак не влияет на наступление беременности
Можно ещё проверить эндометрий на иммунногистиохимическое исследование
Прогестерон не назначают, если эндометрий выше 8 мм
Светлана Николаевна, спасибо большое ! Еще у меня снижение кровотока в базальном слое, забыла об этом написать, это также может припятствовать наступлению беременности?
В целом, не должно влиять
Но тогда необходимо действительно взять на иммунногистиохимическое исследование эндометрий, нет ли там воспаления аутоиммунного
Принятый ответ
Добрый день. Необходимо обратиться к репродуктологу. Да действительно аденомиоз может снижать шанс забеременеть влияя на эмплантацию эмбриона.При таких обстоятельствах обычно проводят фоликкулометрию. Скажите пожалуйста вы ее проводили?
Ляйсания Басыйровна, здравствуйте! Фолликулометрию делаю каждый месяц, когда отслеживаем овуляцию, она есть каждый месяц
Я увидела вашу имт, вы могли бы снизить вес? Обычно в практике очень многие после этого беременеют. Поробуйте в течение двух месяцев ходить каждый день 10 тыс шагов. Пить 2 литра воды. И исключить мучное и перейти на зелень и белок.
Ляйсания Басыйровна, я думала, что он только на овуляцию влияет или на качество того же желтого тела тоже ?
Излишняя масса тела Ваш ИМТ состовляет 27,8 что ялвяется предожирением.Его диапозон от 25-29.Избыточный вес повышает риск:
- сердечнососудситых катастроф
-сахарного диабете
- артириальной гипертензии
-нарушение в работе репродуктивных органов.
В свою очередь избыточный вес влияет на гормональный фон что необходимо учитывать при планировании беременности
У женщин избыточный вес усугубляет течение аденомиоза.
В таких ситуациях в клинических рекомендациях рекомендуют дефицит калорий и ходьба плюс плавание через в день хотя бы месяц благополчуно скажется не только на вашем здоровье но и в самочувствие и вы сможете забеременеть
Ляйсания Басыйровна, я поняла! Спасибо большое 🙏
Пожалуйста.🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем возрасте можно спокойно планировать беременность в течение года.
Если циклы регулярные, на данный момент дообследования не требуется.
Аденомиоз не мешает наступлению беременности.
Принимайте фолиевую кислоту 400 мкг/ сут, вит Д 2000 ме/сут, и живите половой жизнью каждые 2-3 дня.
Регина Радиковна, здравствуйте! Спасибо большое 🙏я забыла указать, что у меня снижение кровотока в базальном слое, может ли из за этого быть проблема не зачатия?
Нет достоверных исследований, что данные параметры влияют на зачатие и развитие беременности , поэтому повода для волнений нет.
Регина Радиковна, спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Эндометриоз маловероятно является причиной не наступления беременности. Относительно тромбофилии рекомендуется консультация гематолога.
Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.
Если беременность не наступит в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы 👇
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пациенткам до 35 лет на наступление беременности даётся до 1 года регулярной половой жизни (половые контакты каждые 2-3 дня).
Поэтому, возможно, пока ещё не хватило времени для успешного зачатия.
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20171 ответ
- 2 Июня 20172 ответа
- 5 Августа 20172 ответа