Консультация гинеколога /

Почему не получается забеременеть — вопрос №3074429

64 просмотра

Здравствуйте! В сентябре 2024 года была ЗБ, с нового года пробуем снова и больше ничего не выходит. Какие есть выявленные проблемы: небольшая андрогенезация и тромбофилия по фолатному статусу, а также признаки аденамиоза. Принимаю курантил 75, в прошлом месяце сделали PRP терапию на которую возлагала большие надежды, но тоже мимо. У мужа все хорошо. Уже охватывает отчаянье, почему ? В чем еще может быть причина, что беременность не наступает ? Мешает ли адэномиоз ? Или где еще искать причину неудач?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что из обследований вы проходили?
Сдавали ли кровь на гормоны щитовидной железы? Что с уровнем АМГ? Сдавали ли кровь на ферритин, сывороточное железо, цинк медь и витамин Д? Овуляция происходит?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Николаевна, здравствуйте! Овуляция есть, ферритин 55, Амг около 6, железо 27, витамин д 30, цинк не сдавала. Рост 180, вес 90 кг
Клиент
Светлана Николаевна, принимаю эутирокс, ттг - 1,08 сдавала недавно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Смотрите, по ваши показателям несколько снижен уровень витамина Д, можно принимать его, все остальное в пределах нормы
У вас есть ровно год на планирование беременности, возможно необходимо отпустить ситуацию и поехать в отпуск вдвоем
Клиент
Светлана Николаевна, спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, а может ли адэномиоз влиять ? Нет ли смысла в приему прогестерона после овуляции?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Аденомиоз никак не влияет на наступление беременности
Можно ещё проверить эндометрий на иммунногистиохимическое исследование
Прогестерон не назначают, если эндометрий выше 8 мм
Клиент
Светлана Николаевна, спасибо большое ! Еще у меня снижение кровотока в базальном слое, забыла об этом написать, это также может припятствовать наступлению беременности?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В целом, не должно влиять
Но тогда необходимо действительно взять на иммунногистиохимическое исследование эндометрий, нет ли там воспаления аутоиммунного
Терапевт
Добрый день. Необходимо обратиться к репродуктологу. Да действительно аденомиоз может снижать шанс забеременеть влияя на эмплантацию эмбриона.При таких обстоятельствах обычно проводят фоликкулометрию. Скажите пожалуйста вы ее проводили?
Принятый ответ
Клиент
Ляйсания Басыйровна, здравствуйте! Фолликулометрию делаю каждый месяц, когда отслеживаем овуляцию, она есть каждый месяц
Терапевт
Я увидела вашу имт, вы могли бы снизить вес? Обычно в практике очень многие после этого беременеют. Поробуйте в течение двух месяцев ходить каждый день 10 тыс шагов. Пить 2 литра воды. И исключить мучное и перейти на зелень и белок.
Клиент
Ляйсания Басыйровна, я думала, что он только на овуляцию влияет или на качество того же желтого тела тоже ?
Терапевт
Излишняя масса тела Ваш ИМТ состовляет 27,8 что ялвяется предожирением.Его диапозон от 25-29.Избыточный вес повышает риск:
- сердечнососудситых катастроф
-сахарного диабете
- артириальной гипертензии
-нарушение в работе репродуктивных органов.
В свою очередь избыточный вес влияет на гормональный фон что необходимо учитывать при планировании беременности
У женщин избыточный вес усугубляет течение аденомиоза.
В таких ситуациях в клинических рекомендациях рекомендуют дефицит калорий и ходьба плюс плавание через в день хотя бы месяц благополчуно скажется не только на вашем здоровье но и в самочувствие и вы сможете забеременеть
Клиент
Ляйсания Басыйровна, я поняла! Спасибо большое 🙏
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. В вашем возрасте можно спокойно планировать беременность в течение года.
Если циклы регулярные, на данный момент дообследования не требуется.
Аденомиоз не мешает наступлению беременности.
Принимайте фолиевую кислоту 400 мкг/ сут, вит Д 2000 ме/сут, и живите половой жизнью каждые 2-3 дня.
Принятый ответ
Клиент
Регина Радиковна, здравствуйте! Спасибо большое 🙏я забыла указать, что у меня снижение кровотока в базальном слое, может ли из за этого быть проблема не зачатия?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет достоверных исследований, что данные параметры влияют на зачатие и развитие беременности , поэтому повода для волнений нет.
Клиент
Регина Радиковна, спасибо большое 🙏
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Эндометриоз маловероятно является причиной не наступления беременности. Относительно тромбофилии рекомендуется консультация гематолога.

Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.

Если беременность не наступит в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы 👇
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Пациенткам до 35 лет на наступление беременности даётся до 1 года регулярной половой жизни (половые контакты каждые 2-3 дня).
Поэтому, возможно, пока ещё не хватило времени для успешного зачатия.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белые выделения
2 апреля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Как предотвратить беременность
18 марта 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Высокое давление
26 декабря 2024
Антонина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
37 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна Серебрякова
15 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Внимательный, грамотный гинеколог, по существу отвечающий на вопросы в своей области. По...
— Ирина
фотография пользователя
Очень классный доктор: ответила, в отличие от других, четко и по полочкам. Не пропустила ни...
— Мария
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Благодарна за оперативность и профессионализм! Консультация очень полезна Профессионал своего дела
— Олеся, г. Красногорск