Что вас беспокоит?
Неправильно установленная пломба
Можно ли по данному снимку сказать что на 17 зубе была неправильно установлена пломба? Пломба наливает на десну и имеется небольшой скол а десна воспалена. Что делать в таком случае? Стоит ли менять стоматолога? Если исправить пломбу возможно убрать карман? С момента установки пломбы прошел 1 год. Как можно справить наткол на 17 зубе? Можно ли его исправить коронкой? Как можно исправить карман? У меня есть идея пролечить 17 зуб и отремонтировать под коронку а на 16 сверху вкладку поставить. Возможно ли это? В 16 есть штифт стекловолокно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Пломбу рекомендуется заменить, она дефектная. Желательно установить коронки на оба зуба, есть показания.Под этот нависающий край будет забиваться пища и приводить к воспалению десны и постепенно появится карман пародрнтальный. Он как правило, не лечится и постоянно будет пища забиваться и болеть зуб. И приведет к кариесу этих зубов в области контакта.
Здравствуйте,Антон)
Да по снимку есть нарушение целостности пломбы. По этой причине пища забивается больше и давит на десну. Десна воспаляется.
Пломба достаточно большая, если есть возможность покрыть коронкой, то будет лучше.
16 зуб также лучше покрыть коронкой.
Сделать 2 отдельно стоящие коронки, а не двойную. Так будет сохранен естественный контакт.
Наталья Александровна, есть противопоказание для коронки на 17 сейчас не малая киста которую хотел бы пролечить. Как тогда поступить? не опоздаю ли я со всем этим?
Наталья Александровна, мог ли появится наткол из за неправильно поставленной пломбы на 6 зубе? ставили неделю назад. Или это скорее произошло из за пломбы на 7 зубе? Ставили год назад.
Если есть киста на 17( по снимку ее не видно), тогда да конечно его перелечивать. Смотреть, будет ли положительная динамика.
Чисто теоретически пломба на 16 могла конечно повлиять, но она на другой поверхности, а не на контакте с 17.
Наталья Александровна, посмотрите пожалуйста еще один снимок. Стоматолог не сильно ли зуб рассверлил? Поставил пломбу почти на весь зуб но на штыре стекловолокно. Оправдано ли это действие? До этого пломба стояла в 2 раза меньше по размеру текущей.
Антон, сейчас об этом невозможно сказать, так как я не знаю какая была до этого пломба и какой был кариес.
По снимку я вижу только область пломбы и все.
Если под пломбой той был вторичный кариес, то конечно нужно было убрать все ткани кариозные.
И всегда пломбы будут больше,чем предыдущие)
Здравствуйте
Пломба на 1.7 действительно имеет дефект, выступ, из-за которого пища задерживается в межзубном промежутке. Ее лучше переделать, так как под пломбой может развиться вторичный кариес
По поводу вкладок и коронок, мысли вполне логичные, но реализуемые ли на деле будет понятно после осмотра и оценки КТ. 1.7 действительно перелечить и под коронку, думаю, проблем не будет. А после того, как уберете выступ на пломбе и при адекватной гигиене, карман самостоятельно восстановится
1.6 теоретически можно сделать вкладка+коронка, нужно проверять целостность зуба
Марехи Григорьевна, есть противопоказание для коронки на 17 сейчас не малая киста которую хотел бы пролечить. Как тогда поступить? не опоздаю ли я со всем этим?
Марехи Григорьевна, мог ли появится наткол из за неправильно поставленной пломбы на 6 зубе? ставили неделю назад. Или это скорее произошло из за пломбы на 7 зубе? Ставили год назад.
Периодонтит на 1.7 обязательно лечите, это не так много времени займет, ничего не случится
Я вообще думаю, что изначально пломбы была неправильно установлена. Такое часто бывает, когда не до конца прессуют пломбировочный материал во время постановки
Марехи Григорьевна, пломба какая по вашему мнению была неправильно установлена? На 16 или на 17 зубе? Или обе?
На 1.7 установлена с выступом, то есть неправильно, хотя стенка со стороны 1.6 должна быть гладкая, чтобы не застревала пища
На 1.6 пломба в центре зуба по снимку, то есть на межзубной промежуток никак не влияет
Марехи Григорьевна, очень сильно болит 16 зуб после установки штифта. Сильнее воспалилась десна после установки пломбы именно на 16 зуб. Как выйти из этой ситуации? Что может быть причиной такой боли? Внутри зуба постоянно что то скрипит как песок под ногами. Я вот думаю постоит ли зуб 2 месяца такими темпами и десна? До момента приема другого врача, как думаете?
Каналы не перелечивали прямо так установили штифт?
По снимках воспаления не видно на корнях, там много наложений, на КТ было бы лучше видно. Если есть воспаление, то оно обострилось, если нет, то подозреваем трещину
За 2 месяца не могу сказать как себя зуб поведет. Лучше сейчас сделать КТ и посмотреть что с зуюом, что с десной. Трещину может быть не будет видно, но зато будет видна реакция окружающих тканей на эту трещину
Марехи Григорьевна, да каналы не перелечивали а просто установили штифт.
Марехи Григорьевна, в случае с воспалением ситуация совсем плачевна?
Трещина вполне возможна тогда либо просто обострилось воспаление кармана между зубами, без КТ только гадать🙏🏻
Если просто периодонтит или пародонтит, то есть вероятность перелечить и полечить с благоприятным исходом, а если трещина, то только удаление
Марехи Григорьевна, от чего могла пойти трещина? Какие причины? Кт есть но нет возможности сейчас с диска выгрузить. Позже загружу
Загрузите на облако сразу и ссылку можно скинуть, попробую посмотреть
Трещина появляется из-за того, что 1) зуб не получает питательные вещества из-за отсутствия пульпы, из-за чего становится хрупким и 2) при излишней нагрузке, например, во время установки штифта или из-за сильного давления на зуб (накусили на твердое)
Марехи Григорьевна, Прикрепил фото посмотрите это трещина?
Марехи Григорьевна, https://drive.google.com/drive/folders/1OV9iMYKCP3KbvScfdzdXB3c9bvwu1BCM?usp=drive_link
Посмотрела КТ
На корнях 1.6 небольшое воспаление, а вот на 1.7 достаточно большое. Боли скорее всего из-за этого
Марехи Григорьевна, что по итогу нужно будет делать с зубом 1.6? Там большая пломба и штифт стекловолокно.
Марехи Григорьевна, не видно ли трещины на 1.6 по снимку кт?
Трещины не видно на 1.6
Зуб 1.6 пробовать перелечить. Доставать штифт и перелечивать каналы, затем закрыть зуб коронкой. Но все это без гарантии, к сожалению, так как успех лечения периодонтита на 50% зависит от врача и на 50% от способности организма к борьбе за выздоровление тканей вокруг зуба
Марехи Григорьевна, а под коронку что лучше сделать? Снова штифт? На случай успешного лечения интересуюсь)
Марехи Григорьевна, Как срочно нужно перелечить зуб 1.6? В первую очередь хотелось бы перелечить 1.7 зуб, можно ли 2 зуба в один промежуток времени перелечивать? под 1.6 небольшое воспаление, его стоит перелечивать сейчас или стоит пока перелечить 1.7 а над 16 понаблюдать? Насколько срочно перелечивание зуба 1.6?
Под коронку скорее всего сделают вкладку и затем коронку
Перелечивать сейчас, думаю, лучше 1.7, там воспаление больше, оно будет расти
Одновременно можно лечить, если у Вас есть время и возможности) просто в один прием один зуб, во второй прием второй зуб, так как на один зуб уходит минимум 1-1,5 часа
Марехи Григорьевна, на 1.6 плоская пломба, анатомически это не совсем правильно. Это первая моя такая пломба, как думаете врач почему такие ставит? Стоит ли менять специалиста?
Принятый ответ
Честно, не могу сказать, почему такую пломбу поставил, возможно, из-за штифта. А так Вы правы, в современной стоматологии ставят пломбы, восстанавливая анатомическую форму
Здравствуйте,
дефект пломбы на медиальной поверхности 17 зуба есть, но,учитывая размер пломб( Надо мотреть толщину стенок вживую, по плоскостному снимку оценить этт невозможно), тогда оба зуба пол коронки, поичем одиночные. Но сперва временные коронки для восстановления десны.
т.е. смысла переделывать пломбу нет-зубы будут препарироваться под коронки
Светлана, есть противопоказания для коронки на 17 там киста
на данном снимке её не видно,если на КЛКТ большой очаг воспаления, тогда имеет смысл перелечить и закрыть зуб временной коронкой из pmma или пломбу заменить.Просто ждать, зная, что в 7 периодонтит не стоит-близко гаймлрова пазуха, чревато гайморитом
Светлана, сколько у меня есть времени?
Светлана, Я записан на начало лета, успею?
КЛКТ делали? гайморит есть?
если гайморит есть, то тянуть др лета не стоит, лечение периодонтита вообще без гарантии, не факт, чти получится, но пробовать стоит
Здравствуйте! Все депульпированные зубы по показаниям подлежат покрытию коронкой. Отвечая на ваши вопросы: да, наиболее эффективным и долгосрочным решением будет покрыть 17 и 16 зубы коронками( думаю вкладка уже не подойдет на 16 зуб- точнее скажет ортопед после осмотра в полости рта), " карман" на десне- вероятно из-за дефекта пломбы образовался. После установки корнки десна восстановится, корнка плотно обхватывает шейку зуба и создает гладкий и плавный переход, уже никаких нависающих над десной краев не будет .
Здравствуйте. По правилам на депульпированные (мертвые) зубы всегда рекомендуют коронку, т.к. такие зубы не получают питания, они становятся более хрупкими. Часто так бывает, что пломба стоит, а скалывается стенка зуба. Если скалывается под десну, то встаёт вопрос об удалении. Поэтому лучше своевременно ставить коронку. Но, обязательно перед этим надо сделать КТ, убедится, что каналы хорошо пролечены, что нет воспаления на корнях.
Лиана, посмотрите пожалуйста еще один снимок. Стоматолог не сильно ли зуб рассверлил? Поставил пломбу почти на весь зуб но на штыре стекловолокно. Оправдано ли это действие? До этого пломба стояла в 2 раза меньше.
Про какой конкретно зуб идёт речь? На рентгеновском снимке под пломбой не смотрят масштабы кариеса. Потому что рентгенконтрастная пломба перекрывает все. Поэтому сложно оценить по такому снимку оправданность действий. Это нужно было смотреть вживую, сняв пломбу.
Про какой конкретно зуб идёт речь? На рентгеновском снимке под пломбой не смотрят масштабы кариеса. Потому что рентгенконтрастная пломба перекрывает все. Поэтому сложно оценить по такому снимку оправданность действий. Это нужно было смотреть вживую, сняв пломбу.
Лиана, https://drive.google.com/drive/folders/1OV9iMYKCP3KbvScfdzdXB3c9bvwu1BCM?usp=drive_link вот я сделал кт
Хорошо. Днём постараюсь открыть снимок. Какой именно вопрос сейчас интересует?
Только по фото рентгеновских снимков на бумажном носителе и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. Но если каналы в зубах пролечены хорошо и у корней нет признаков воспаления ,то зубы желательно покрыть коронками ,создать хороший контакт между ними. Пища не будет травмировать десну и жалобы уйдут.Для лучшего понимания ситуации происходящей с зубами ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Панорамный или прицельный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, https://drive.google.com/drive/folders/1OV9iMYKCP3KbvScfdzdXB3c9bvwu1BCM?usp=drive_link вот так мне прислали мое кт, как его расшифровать я не совсем понимаю. подскажите пожалуйста
К сожалению со смартфона я не могу открыть ссылку на КТ , блокирует антивирус Касперского . Сделать это можно только с почты на ноутбуке , обходя антивирус. Но давать какие-нибудь личные контакты в формате общих вопросов , не одобряется администрацией сайта . Если есть возможность сделать нарезку КТ или прикрепить описание , сделанное в диагностической лаборатории , где проводили обследование, было бы больше информации о происходящем.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20203 ответа
- 7 Января 202142 ответа
- 23 Января 20227 ответов
- 24 Февраля 20226 ответов