Консультация стоматолога /

Неправильно установленная пломба — вопрос №3074833

121 просмотр

Можно ли по данному снимку сказать что на 17 зубе была неправильно установлена пломба? Пломба наливает на десну и имеется небольшой скол а десна воспалена. Что делать в таком случае? Стоит ли менять стоматолога? Если исправить пломбу возможно убрать карман? С момента установки пломбы прошел 1 год.
Как можно справить наткол на 17 зубе? Можно ли его исправить коронкой? Как можно исправить карман? У меня есть идея пролечить 17 зуб и отремонтировать под коронку а на 16 сверху вкладку поставить. Возможно ли это? В 16 есть штифт стекловолокно.

Возраст: 26

Вопрос закрыт
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог, Хирург-стоматолог
Здравствуйте! Пломбу рекомендуется заменить, она дефектная. Желательно установить коронки на оба зуба, есть показания.Под этот нависающий край будет забиваться пища и приводить к воспалению десны и постепенно появится карман пародрнтальный. Он как правило, не лечится и постоянно будет пища забиваться и болеть зуб. И приведет к кариесу этих зубов в области контакта.
Стоматолог
Здравствуйте,Антон)
Да по снимку есть нарушение целостности пломбы. По этой причине пища забивается больше и давит на десну. Десна воспаляется.
Пломба достаточно большая, если есть возможность покрыть коронкой, то будет лучше.
16 зуб также лучше покрыть коронкой.
Сделать 2 отдельно стоящие коронки, а не двойную. Так будет сохранен естественный контакт.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Александровна, есть противопоказание для коронки на 17 сейчас не малая киста которую хотел бы пролечить. Как тогда поступить? не опоздаю ли я со всем этим?
Клиент
Наталья Александровна, мог ли появится наткол из за неправильно поставленной пломбы на 6 зубе? ставили неделю назад. Или это скорее произошло из за пломбы на 7 зубе? Ставили год назад.
Стоматолог
Если есть киста на 17( по снимку ее не видно), тогда да конечно его перелечивать. Смотреть, будет ли положительная динамика.
Чисто теоретически пломба на 16 могла конечно повлиять, но она на другой поверхности, а не на контакте с 17.
Клиент
Наталья Александровна, посмотрите пожалуйста еще один снимок. Стоматолог не сильно ли зуб рассверлил? Поставил пломбу почти на весь зуб но на штыре стекловолокно. Оправдано ли это действие? До этого пломба стояла в 2 раза меньше по размеру текущей.
Стоматолог
Антон, сейчас об этом невозможно сказать, так как я не знаю какая была до этого пломба и какой был кариес.
По снимку я вижу только область пломбы и все.
Стоматолог
Если под пломбой той был вторичный кариес, то конечно нужно было убрать все ткани кариозные.
И всегда пломбы будут больше,чем предыдущие)
Стоматолог
Здравствуйте
Пломба на 1.7 действительно имеет дефект, выступ, из-за которого пища задерживается в межзубном промежутке. Ее лучше переделать, так как под пломбой может развиться вторичный кариес

По поводу вкладок и коронок, мысли вполне логичные, но реализуемые ли на деле будет понятно после осмотра и оценки КТ. 1.7 действительно перелечить и под коронку, думаю, проблем не будет. А после того, как уберете выступ на пломбе и при адекватной гигиене, карман самостоятельно восстановится
1.6 теоретически можно сделать вкладка+коронка, нужно проверять целостность зуба
Клиент
Марехи Григорьевна, есть противопоказание для коронки на 17 сейчас не малая киста которую хотел бы пролечить. Как тогда поступить? не опоздаю ли я со всем этим?
Клиент
Марехи Григорьевна, мог ли появится наткол из за неправильно поставленной пломбы на 6 зубе? ставили неделю назад. Или это скорее произошло из за пломбы на 7 зубе? Ставили год назад.
Стоматолог
Периодонтит на 1.7 обязательно лечите, это не так много времени займет, ничего не случится

Я вообще думаю, что изначально пломбы была неправильно установлена. Такое часто бывает, когда не до конца прессуют пломбировочный материал во время постановки
Клиент
Марехи Григорьевна, пломба какая по вашему мнению была неправильно установлена? На 16 или на 17 зубе? Или обе?
Стоматолог
На 1.7 установлена с выступом, то есть неправильно, хотя стенка со стороны 1.6 должна быть гладкая, чтобы не застревала пища

На 1.6 пломба в центре зуба по снимку, то есть на межзубной промежуток никак не влияет
Клиент
Марехи Григорьевна, очень сильно болит 16 зуб после установки штифта. Сильнее воспалилась десна после установки пломбы именно на 16 зуб. Как выйти из этой ситуации? Что может быть причиной такой боли? Внутри зуба постоянно что то скрипит как песок под ногами. Я вот думаю постоит ли зуб 2 месяца такими темпами и десна? До момента приема другого врача, как думаете?
Стоматолог
Каналы не перелечивали прямо так установили штифт?
По снимках воспаления не видно на корнях, там много наложений, на КТ было бы лучше видно. Если есть воспаление, то оно обострилось, если нет, то подозреваем трещину

За 2 месяца не могу сказать как себя зуб поведет. Лучше сейчас сделать КТ и посмотреть что с зуюом, что с десной. Трещину может быть не будет видно, но зато будет видна реакция окружающих тканей на эту трещину
Клиент
Марехи Григорьевна, да каналы не перелечивали а просто установили штифт.
Клиент
Марехи Григорьевна, в случае с воспалением ситуация совсем плачевна?
Стоматолог
Трещина вполне возможна тогда либо просто обострилось воспаление кармана между зубами, без КТ только гадать🙏🏻
Стоматолог
Если просто периодонтит или пародонтит, то есть вероятность перелечить и полечить с благоприятным исходом, а если трещина, то только удаление
Клиент
Марехи Григорьевна, от чего могла пойти трещина? Какие причины? Кт есть но нет возможности сейчас с диска выгрузить. Позже загружу
Стоматолог
Загрузите на облако сразу и ссылку можно скинуть, попробую посмотреть

Трещина появляется из-за того, что 1) зуб не получает питательные вещества из-за отсутствия пульпы, из-за чего становится хрупким и 2) при излишней нагрузке, например, во время установки штифта или из-за сильного давления на зуб (накусили на твердое)
Клиент
Марехи Григорьевна, Прикрепил фото посмотрите это трещина?
Клиент
Марехи Григорьевна, https://drive.google.com/drive/folders/1OV9iMYKCP3KbvScfdzdXB3c9bvwu1BCM?usp=drive_link
Стоматолог
Посмотрела КТ

На корнях 1.6 небольшое воспаление, а вот на 1.7 достаточно большое. Боли скорее всего из-за этого
Клиент
Марехи Григорьевна, что по итогу нужно будет делать с зубом 1.6? Там большая пломба и штифт стекловолокно.
Клиент
Марехи Григорьевна, не видно ли трещины на 1.6 по снимку кт?
Стоматолог
Трещины не видно на 1.6

Зуб 1.6 пробовать перелечить. Доставать штифт и перелечивать каналы, затем закрыть зуб коронкой. Но все это без гарантии, к сожалению, так как успех лечения периодонтита на 50% зависит от врача и на 50% от способности организма к борьбе за выздоровление тканей вокруг зуба
Клиент
Марехи Григорьевна, а под коронку что лучше сделать? Снова штифт? На случай успешного лечения интересуюсь)
Клиент
Марехи Григорьевна, Как срочно нужно перелечить зуб 1.6? В первую очередь хотелось бы перелечить 1.7 зуб, можно ли 2 зуба в один промежуток времени перелечивать? под 1.6 небольшое воспаление, его стоит перелечивать сейчас или стоит пока перелечить 1.7 а над 16 понаблюдать? Насколько срочно перелечивание зуба 1.6?
Стоматолог
Под коронку скорее всего сделают вкладку и затем коронку

Перелечивать сейчас, думаю, лучше 1.7, там воспаление больше, оно будет расти

Одновременно можно лечить, если у Вас есть время и возможности) просто в один прием один зуб, во второй прием второй зуб, так как на один зуб уходит минимум 1-1,5 часа
Клиент
Марехи Григорьевна, на 1.6 плоская пломба, анатомически это не совсем правильно. Это первая моя такая пломба, как думаете врач почему такие ставит? Стоит ли менять специалиста?
Стоматолог
Честно, не могу сказать, почему такую пломбу поставил, возможно, из-за штифта. А так Вы правы, в современной стоматологии ставят пломбы, восстанавливая анатомическую форму
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте,
дефект пломбы на медиальной поверхности 17 зуба есть, но,учитывая размер пломб( Надо мотреть толщину стенок вживую, по плоскостному снимку оценить этт невозможно), тогда оба зуба пол коронки, поичем одиночные. Но сперва временные коронки для восстановления десны.
Стоматолог
т.е. смысла переделывать пломбу нет-зубы будут препарироваться под коронки
Клиент
Светлана, есть противопоказания для коронки на 17 там киста
Стоматолог
на данном снимке её не видно,если на КЛКТ большой очаг воспаления, тогда имеет смысл перелечить и закрыть зуб временной коронкой из pmma или пломбу заменить.Просто ждать, зная, что в 7 периодонтит не стоит-близко гаймлрова пазуха, чревато гайморитом
Клиент
Светлана, сколько у меня есть времени?
Клиент
Светлана, Я записан на начало лета, успею?
Стоматолог
КЛКТ делали? гайморит есть?
Стоматолог
если гайморит есть, то тянуть др лета не стоит, лечение периодонтита вообще без гарантии, не факт, чти получится, но пробовать стоит
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте! Все депульпированные зубы по показаниям подлежат покрытию коронкой. Отвечая на ваши вопросы: да, наиболее эффективным и долгосрочным решением будет покрыть 17 и 16 зубы коронками( думаю вкладка уже не подойдет на 16 зуб- точнее скажет ортопед после осмотра в полости рта), " карман" на десне- вероятно из-за дефекта пломбы образовался. После установки корнки десна восстановится, корнка плотно обхватывает шейку зуба и создает гладкий и плавный переход, уже никаких нависающих над десной краев не будет .
Стоматолог
Здравствуйте. По правилам на депульпированные (мертвые) зубы всегда рекомендуют коронку, т.к. такие зубы не получают питания, они становятся более хрупкими. Часто так бывает, что пломба стоит, а скалывается стенка зуба. Если скалывается под десну, то встаёт вопрос об удалении. Поэтому лучше своевременно ставить коронку. Но, обязательно перед этим надо сделать КТ, убедится, что каналы хорошо пролечены, что нет воспаления на корнях.
Клиент
Лиана, посмотрите пожалуйста еще один снимок. Стоматолог не сильно ли зуб рассверлил? Поставил пломбу почти на весь зуб но на штыре стекловолокно. Оправдано ли это действие? До этого пломба стояла в 2 раза меньше.
Стоматолог
Про какой конкретно зуб идёт речь? На рентгеновском снимке под пломбой не смотрят масштабы кариеса. Потому что рентгенконтрастная пломба перекрывает все. Поэтому сложно оценить по такому снимку оправданность действий. Это нужно было смотреть вживую, сняв пломбу.
Стоматолог
Про какой конкретно зуб идёт речь? На рентгеновском снимке под пломбой не смотрят масштабы кариеса. Потому что рентгенконтрастная пломба перекрывает все. Поэтому сложно оценить по такому снимку оправданность действий. Это нужно было смотреть вживую, сняв пломбу.
Клиент
Лиана, https://drive.google.com/drive/folders/1OV9iMYKCP3KbvScfdzdXB3c9bvwu1BCM?usp=drive_link вот я сделал кт
Стоматолог
Хорошо. Днём постараюсь открыть снимок. Какой именно вопрос сейчас интересует?
Стоматолог
Только по фото рентгеновских снимков на бумажном носителе и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. Но если каналы в зубах пролечены хорошо и у корней нет признаков воспаления ,то зубы желательно покрыть коронками ,создать хороший контакт между ними. Пища не будет травмировать десну и жалобы уйдут.Для лучшего понимания ситуации происходящей с зубами ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Панорамный или прицельный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Клиент
Андрей, https://drive.google.com/drive/folders/1OV9iMYKCP3KbvScfdzdXB3c9bvwu1BCM?usp=drive_link вот так мне прислали мое кт, как его расшифровать я не совсем понимаю. подскажите пожалуйста
Стоматолог
К сожалению со смартфона я не могу открыть ссылку на КТ , блокирует антивирус Касперского . Сделать это можно только с почты на ноутбуке , обходя антивирус. Но давать какие-нибудь личные контакты в формате общих вопросов , не одобряется администрацией сайта . Если есть возможность сделать нарезку КТ или прикрепить описание , сделанное в диагностической лаборатории , где проводили обследование, было бы больше информации о происходящем.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частое повышение температуры
9 мая 2022
Елена
Вопрос закрыт
Прыщ на десне
31 августа 2024
Настя, Москва
Вопрос закрыт
Болит десна/зуб у ребенка 4 года
26 декабря 2024
Эмма
Вопрос закрыт
На щеке припухлость
27 января
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Алексеевна Анучина
65 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Светлана Марсовна Арсланова
12 отзывов
Стоматолог
2013-2018, СамГМУ, стомат
Опыт работы: 5 лет
Наталья Александровна Еманова
6 отзывов
Стоматолог
2012-2017 ПГУ МИ
Опыт работы: 7 лет
Лиана  Миндиашвили
0 отзывов
Стоматолог
2010-2015, Санкт-Петербур
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Стоматологу Светлана Арсланова
Быстро и по вопросу! Я очень доволен Да, посоветую обязательно!
— Валера
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
На свой вопрос получила понятный и детальный ответ😊👍👌 Полезно и по существу Разбирается в теме 👍
фотография пользователя
Стоматологу Светлана Дегтярева
Большое спасибо за помощь, внимательное отношение! На многие вопросы получила ответ! Немного...
— Инга, г. Омск