Консультация педиатра /

Прыщ в попе у ребенка 5 месяцев — вопрос №3074993

155 просмотров

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что это может быть. Фото прикрепила. У ребенка вскочил прыщ в попе, можно сказать на ягодице, точнее между, ближе к анусу, но Анус не изменен и не воспален. Был курс антибиотиков, почти месяц, разных. Лечили пиелонефрит дважды. Перед операцией курс и после. Была лапароскопич.резекция почки (удалена верхняя половина с мочеточником, удвоение почек с потерей функции верхней половины). Прыщ появился еще перед операцией, но прошел. Потом после операции и уже недели 3, был сильно воспален, была сильная потница, вылечили, воспаления вокруг прыща нет, на ощупь мягкий, ребенок не реагирует на прикосновение, стул есть, оак и оам с прыщом уже были в норме, кроме эозинофилов (6%, и 0,643 абсолютное),
СОЭ (по Вестергрену) -30. Но это сразу после операции. Скоро пересдадим. На прыщ на ночь мажу немного левомеколь. Хуже не становится, но и не проходит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Для уточнения необходимо задать несколько вопросов:

Скажите пожалуйста, гнойной головки нет?

Сколько по длительности наносите левомеколь?

До этого момента (Вы пишете, что элемент уже ранее был и вылечили) — выглядел так же?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Головки нет и не было, просто красный, левомеколь наносила около 6 дней, потом перестала. Сегодня снова нанесла немного. Ранее перед операцией был совсем маленький, просто подмывала, мирамистин и пару раз левомеколь. Там была сильная опрелость, не было возможности подмывать, может его и не видно было… но на ощупь не было

Скидка 15% на анализы.

Клиент
После операции не подмывала, только салфетки влажные, вот он надулся. Сейчас подмываю после каждого стула и просто в течение дня
Педиатр
Так как по фото однозначно точно нельзя определить происхождение элемента (воспалительный ли это элемент, либо правление пеленочного дерматита, так как не было должной гигиены).

Пока рекомендовано исключить влажные салфетки,

Подмывать после каждого акта дефекации только водой без использования средств,

Чаще оставлять без подгузника.

Может быть рекомендован цика—крем (цикальфат или цикапласт) для создания защитного барьера кожи.

То есть проводим «нулевую» терапию», не подключая других средств.

И в случае, если за неделю нет изменений, необходим очный осмотр хирурга.
Клиент
Я думала о пеленочном дерматите, потому что с подмыванием было крайне трудно до и тем более после операции, но не знаю как он выглядит , попа была красная, но не сказала бы , что сильно, сейчас она нормальная, вокруг прыща тоже не красно. Ля рош цикапласт подойдет?
Клиент
Конечно кажется, что внутри есть воспаление, пару дней назад он прям сдулся, как прыщ на лице, который может зреть месяцами, а потом просто проходит. Также долго
Но вчера он после каждого кормления ходил по большому. И вот снова..
Педиатр
Да, цикапласт отлично подойдет!

Ка краз—таки частый стул может провоцировать большее раздражение и проявление дерматита, так как явной гнойной головки нет и именно на «прыщ» по фото не похоже, пока может предполагаться пеленочный дерматит по представленным данным.
Клиент
Спасибо! Сегодня нанесу.
Мне кажется головка хотела появиться, но передумала)) не знаю, может такое быть или нет. Но когда был «пик» так скажем, и вокруг все красное и опрелость, было похоже, что будет головка. Но не вышла
Клиент
Это похоже на шишку маленькую какую- то. Но и на геморрой тоже не похоже.. и не в анусе
Педиатр
Так как явного воспалительного элемента нет, поэтому и антибактериальные мази не рекомендованы, будем вести, как пеленочный дерматит 👌🏻
Клиент
Поняла, спасибо большое! На геморрой или парапроктит не похоже ? Я же начиталась уже всякого 😩
Педиатр
Конкретно по данным фото данных за эти состояния нет, по точнее, конечно, можно сказать на очном осмотре.
Клиент
Надеюсь, что это так ((
Спасибо большое!
Педиатр
Пусть все обойдется🙏🏻здоровья Вам!
Клиент
Спасибо!!!
Педиатр
Здравствуйте. Подобные элементы, характерные либо для анальной бахромки на начальном этапе, либо для выпячивания геммороидального узла. Однозначно рекомендуется очная консультация хирурга, для пальпации и уточнения состояния. Ни левомиколь, ни другие Мази не показаны, так как эффективности не будет
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Но это не возле ануса, посмотрела по картинкам, на бахромку вообще не похоже вроде. Еще момент, этому предшествовала длительная диарея на фоне антибиотиков. Забыла уточнить
Педиатр
Бахром ки, бывают разных видов, но это скорее диагноз исключения, как вариант. Не исключено, наличие геморроидального узла, который не значительно выпячивается. Также, может проявляться на фоне диареи. Однозначно, очень на консультация врача хирурга
Клиент
Поняла, благодарю за ответы!
Клиент
Я еще читала про парапроктит, не похоже ?
Педиатр
Для парапроктита, характерные немного другие образования.
Клиент
Просто начиталась и испугалась. Вроде тоже не похоже , но мало ли..
Педиатр
Понимаю, в интернете много разной информации и не вся она радужная. Поход к хирургу поможет уточнить происхождение образования и дальнейшую тактику. Пока ничего критичного)
Клиент
Спасибо Вам большое!
Педиатр
Здравствуйте!
Подскажите гной не выделялся?
После операции чкак правило, нарушается гигиена половых органов. В таких случаях развивается пеленочный дерматит. Не исключено местное проявление инфекции
Скажите на фоне левомиколя стало получше?
Пробовали кремы с оксидом цинка?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Головки не было, гноя тоже не было и нет намека…
Да, было получше, он прям «сдулся», стал меньше. Воспаление , краснота вокруг прошла. Но сейчас как будто снова надулся немного. На ощупь ощущается шишечка , но не тугой, красноты вокруг тоже нет особо. Сегодня буду пробовать цикапласт
Клиент
Просто опрелости сейчас нет и попа не красная, я и не мазала цикапластом ((
Педиатр
Попробуйте использовать цикапласт. Если не поможет, и шишка ткк и останется, тогда рекомендую очно показаться хирургу
Клиент
Спасибо большое! Попробуем.
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Если я правильно поняла по фото, то речь про шишечку слева, на 9 часах условного циферблата, размером около 1 см.
Если такая шишечка появляется и исчезает, но не проходит, мне кажется разумным показать ребёнка очно хирургу, чтобы не пропустить более глубокий ход. Иногда у детей бывают врождённые ходы от кишки к поверхности кожи, если они не воспаляются, то проходят сами без лечения или с использованием лечебных мазей.
Без осмотра ребенка невозможно отличить просто прыщ на поверхности от других ситуаций.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Да, все верно. Это появилось первый раз в больнице перед операцией. До 5 месяцев у нас даже не было опрелостей
Клиент
Подскажите, пожалуйста, А что за ходы от кишки к коже?
Клиент
Шишечка размером около 5мм, по фото , наверное, кажется больше. Но она маленькая
Инфекционист, Педиатр
Спасибо за уточнение. Да, на фото кажется больше. В подобной ситуации может быть действительно просто прыщик, но всё- таки мне кажется разумным показать очно врачу, чтобы он мог потрогать и лучше оценить ситуацию.
Педиатр
Здравствуйте!
Я изучила приложенные вами файлы с фото:
В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть пеленочный дерматит, но очно обязательно показать детскому хирургу
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) Принимайте почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса- стараемся 30 минут ежедневно )-уменьшаем контакта кожи с мочой и калом
2) Используем крема с оксидом цинка или вазелином под подгузники.( создает барьер).
3)Салфетки не использовать , подмываем ребенка под проточной водой без мыла
4) Бепантен мазь от опрелостей наносить при каждой смене подгузника .
5) Смена подгузника должна производиться по каждые 1-3 часа в течение дня.
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер! Спасибо за такой подробный ответ! Подскажите, пожалуйста, не похоже ли на парапроктит?
Педиатр
Все же образование было бы болезненным
Но нужно обязательно очно показать хирургу
Клиент
Да, покажем обязательно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация терапевта перед операцией
2 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Миграция филлера
10 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...