Консультация педиатра /

Аллергия или акне? — вопрос №3075848

79 просмотров

Ребенок возраст 2 недели. Находимся на ИВ, кушали смесь Нутрилон ГА, были у педиатра , сказали , что плохо набирает вес (100 грамм за 2 недели). Но и она плохо кушает смесь (засыпает во время кормления и не всегда съедает норму свою). В туалет ходит 1-2 раза в сутки (желтый цвет , кашеобразно) . Врач без всяких анализов сказал переходить на смесь Нутрилон пепти гастро. Вчера начали вводить и усилились прыщики на лице (белая середина и вокруг красное, только на лице , на теле нет).
Стоит ли отменить смесь? Анализа кала назначили только на вторник , прием другого врача на пятницу.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. Смесь нутрилон пепти гастро - это лечебная смесь, она горькая, ребенок от нее может отказываться.
Не информативно взвешивать ребенка раз в две/одну неделю, взвешивание происходить раз в месяц, потому что ребенок набирает вес скачкообразно. Норма от 400 грамм за месяц
На данный момент я не вижу показаний, чтобы ребенку давать пепти гастро
По фото у ребенка акне новорожденных - физиологическое состояние, характеризующееся появлением сыпи (может быть даже с белой головкой) на лице, шеи, груди - как правило, ниже не опускается. Сыпь краснеет при плаче, после ванной. Основная причина появления - влияние половых гормонов матери, которые активно вырабатываются в течение беременности и воздействуют на ребёнка как в периоде внутриутробного развития, так и в первые месяцы жизни.
Лечить никак не нужно, диету маме соблюдать не нужно. Сыпь никак не беспокоит ребенка и не доставляет дискомфорта. Если кожа сухая, возможно применение эмолентов (ля рош, биодерма)
Как правило, проходит к 3-4 месяцам
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По фотографии можно предположить акне новорождённых, на аллергическую реакцию не похоже

Подскажите, а почему изначально решили на гипоаллергенную смесь?с каки весом выписали?

Где оценивали прибавку веса?дома ежедневно взвешиваете или в поликлинике?
Срыгивает ребенок?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Я аллергик и в род доме посоветовали для ребенка сразу подобрать ГА смесь.
Выписались с весом 3060
В поликлинике взвешивали.
Срыгивает очень редко , может раз в 2 дня
Педиатр
Возможно, была физиологическая убыль массы,поэтому нет большой прибавки в весе -идёт набор после потери
Все же мы ориентируемся на интервал 4 недели для оценки прибавок.
Есть какие-то нарушения стула?
Прожилки крови?пена или много слизи?
Клиент
Нет , стул хороший , кашеобразный без вкраплений и прожилок.
Она еще плохо кушает , засыпает прям при кормлении . Последние дни прям почти через силу 90 мл выпаиваем . Может из за этого еще не набирала достаточно веса?
Педиатр
Тогда я не понимаю обоснования перехода на лечебную смесь.
Все же она горькая и детям тяжело на неё перейти.данные смеси назначаются только при типичной клинике абкм.

Также на вес 3200 суточный объем смеси равен 640мл,если мы делим на 8 кормлений,то это 80мл за раз.
Потому малыш может и не выпивать 90

В таком случае я бы рекомендовала продолжать первую гипоаллергенную смесь в объёме 80мл 8 кормлений,наблюдать за состоянием и через 2 недели оценить суммарную прибавку
Клиент
Спасибо большое!
Педиатр
Рада помочь 🌺
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

Наиболее вероятно в данной ситуации это акне нороворожденных.

Проходит самостоятельно к 3-4 месяцам. Причина чаще всего в гормонах мамы, которые стимулируют сальные железы ребёнка. Питание ваше не влияет. Смесь не влияет.

Акне краснеют при плаче, к вечеру, а светлеют в спокойном состоянии и когда ребёнок спит. Акне могут быть на лице, туловище, шее. Могут подсыпать, могут уменьшаться.

Ничего делать не нужно.
Умывать личико, можно использовать эмоленты при сухости кожи (ла кри, ля рош, липобейз).

Прибавку веса нужно оценивать за 1 месяц, за 1 месяц прибавка должна быть не меньше 400. На данный момент судить о недостаточности прибавки веса рано.

Нутрилон пепти гастро горькая и не все малыши ее с удовольствием кушают. Данная смесь лечебная, она назначается при абкм. Для абкм характерны: прожилки крови в кале ч недостаток набора веса, сыпь, срыгивания обильные. На данный момент повода использовать данную смесь нет. Можно кушать ранее введенную.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По фото больше похоже на проявления акне новорожденных, физиологическое состояние, специального лечения не требуется, как правило , сохраняется до возраста 3 мес, сыпь исчезает самостоятельно

Ежедневно, еженедельно взвешивать ребенка нет необходимости, т.к. прибавки могут быть неравномерными

Достоверно оценить прибавку рекомендуется за полный месяц
Педиатр
Здравствуйте! По фото больше похоже на акне новорожденных.

С каким весом родился ребенок? Физиологическая убыль массы тела восстанавливается как раз—таки к 10—14 дню жизни.

Прожилок крови, обильных срыгиваний у малыша нет?
Клиент
Ничего такого нет , срыгивает очень редко
Педиатр
Тогда лечебная смесь малышу не показана, рекомендуется кормление привычной смесью для малыша.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохой анализ крои
7 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Кашель у грудничка 7 мес
12 октября 2023
Диана
Вопрос закрыт
Красные пятна на теле младенца
15 декабря 2023
Кристина, Уфа
Вопрос закрыт
Ребёнок выше нормы
21 января 2024
Элла
Вопрос закрыт
У ребенка 7 лет температура под 39 шесть суток
30 января 2024
@Lexx, Барнаул
Вопрос закрыт
Грибок ногтей
30 мая 2024
Егор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Врач написал большую рекомендацию, успокоил насчёт анемии у ребенка. Консультация была полезна!...
— Anastasia, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое. Получила ответы на интересующие вопросы. Очень внимательна ,расспросила о...
— Лия, г. Донецк