Результаты гистологии — вопрос №3076129

Question

Результаты гистологии — вопрос №3076129

Ксения

143 просмотра

30 марта 2025

Здравствуйте, после замершей беременности и вакуума дважды начались проблемы по узи (фото прилагаю), контуры эндометрия не ровные, он не равномерный. После гистероскопии (на 7 день цикла) врач сказала, что визуально всё в норме, точно покажет гистология. По результатам гистологии: полиповидные фрагменты эндометрия с признаками простой железистой гиперплазии. Вопрос: как врач не смогла увидеть гиперплазию при проведении гистероскопии? У меня есть полипы, она тоже их не увидела? Какое лечение меня ждет и когда возможно планирование беременности? Я прохожу программу эко по мужскому фактору бесплодия. 1 эко -замершая беременность, 2 крио -без имплантации. Есть совместный здоровый сын. У меня цикл регулярный, 28 дней, овуляцию отслеживаем узи, она регулярная. Очень переживаю такими результатами.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 30 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте
Визуально можно не увидеть данную патологию, потому что полипы могут быть даже не видны глазу. Обычно, если были неудачи в анамнезе + есть полипы, подозревают хронический эндометрит, конечно. Здесь желательно дополнить обследование с ИГХ - исследованием с определением CD20, CD138, CD56, HLA-DR. Именно это исследование является золотым стандартом для постановки диагноза. Можно, также взять бак.посев прямо из полости матки, так лечение будет еще более точным.
Далее проводят курс физиотерапии.
Планирование на фоне препаратов прогестерона

Пожаловаться

Ксения, 30 марта

Клиент

Елена Борисовна, ИХГ это нужно опять делать гистероскопию?
Лечение подразумевает собой гормональную контрацепцию или же оно проводится на фоне планирования?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 30 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте, не волнуйтесь, лечение полипов хирургическое удаление, что вам и было выполнено. Гиперплазия требует гормонально лечения обычно, во вторую фазу цикла Дюфастон 10 мг 2 р/сутки с 16-25 день цикла -3-6 месяцев. Его можно принимать на этапе планирования, это не мешает наступлению беременности.

Пожаловаться

Ксения, 30 марта

Клиент

Юлия Олеговна, спасибо. Но мне врач не говорила, что было удаление полипов. Может быть я вас неправильно поняла… Как вы считаете, что в моем случае привело к гиперплазии? Раньше таких проблем небыло. Это может быть после вакуума?

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 30 марта

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, не всегда можно при гистероскопии визуально поставить гиперплазию. Иногда бывает небольшой участок, и это могут быть небольшие полиповидные образования. Планировать беременность возможно. Обычно с учетом планирования беременности при гиперплазии рекомендуется прием прогестерона во 2 фазу цикла

Пожаловаться

Ксения, 30 марта

Клиент

Елена Федоровна, спасибо. Как вы считаете, гиперплазия в моем случае это последствия вакуума? просто раньше такой проблемы не было.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка биопсии из шейки матки

3 ответа

24 апреля 2022

Яна

Вопрос закрыт

Изменилась степень злокачественности.

6 ответов

26 августа 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Полип эндометрия? Удаление обязательно ?

6 ответов

24 февраля 2023

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Полип цервикального канала

5 ответов

19 марта 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Полип плацентарный

5 ответов

28 мая 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка гистологии после колоноскопии

4 ответа

25 января

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абрамович Елена Борисовна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T11:40:48+03:00

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 30 марта

Акушер, Гинеколог

Нет, можно тот же самый гистологический материал отправить на ИГХ.

АБ - терапия подразумевает контрацепцию, да. Совсем необязательно гормональную.

Принятый ответ

Тарадеева Юлия Олеговна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T12:21:29+03:00

Полиповидные фрагменты эндометрия так как правило описывают полипы железистые. К гиперплазии обычно приводит дисбаланс эстрогенов и прогестерона, когда наблюдается гиперэстрогения. Вмешательства же часто приводят к аденомиозу, но у вас не описано этого в заключении

Левицкая Елена Федоровна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T13:23:59+03:00

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 30 марта

Гинеколог, Акушер

Сложно сказать наверняка, может быть и последствия вакуума, может быть в связи с гормональными изменениями

Принятый ответ

Топилина Екатерина Александровна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T11:30:40+03:00

Здравствуйте. При простой гиперплазии рекомендован к приёму Дюфастон с шестнадцатого по двадцать пятый день цикла по одной таблетке два раза в день, беременеть также на фоне этого препарата. Иногда глазом по операции этого не видно, точный ответ действительно даёт только гистология

Кичигин Олег Владимирович, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T11:39:06+03:00

Добрый день, Ксения! Гистология при такой ситуации как у вас не всегда соответствует картине при гистероскопии или узи. При регулярном цикле обычно гиперплазии не бывает. У вас есть эндометрит, учитывая описанную вами ситуацию. Этот диагноз устанавливается уже по факту замершей беременности. Часто на фоне эндометрия формируются пролипы эндометрия, которые могут быть совершенно небольших разметров и при гистероскопии не определяться и только гистролог может их увидеть, данные полипы могут описывать как гипеплазию или с признаками гиперплазии. Когда гистолог не видит ножку полипа, а при мелких полипов это вполне может быть, то картина как полипа так и гипреплазии по гистологии практически одинакова. С большой вероятностью у вас хронический эндометрит с формированием мелкого полипоза или полипов на его фоне. В такой ситуации надо обсуждать лечение и подготову с репродуктологм в том центре где планируете делать эко. Так как сотояние хроническое, плохо поддается лечению, плюс подходы к лечению разные. Поэтому лучше, что бы давал рекомендации, в данном случае, доктор у которого планируете делать эко.