Пролежни ягодичной области и ноги — вопрос №3076597

Question

Пролежни ягодичной области и ноги — вопрос №3076597

Анна, Москва

92 просмотра

30 марта 2025

Бабушка 93 года, лежачая, садится на стул только для приёма пищи, образовалась несколько пролежней. Одна сбоку на ягодице, прикладывали мазь ируксол, затем образовалась рана из которой сочилась жидкость то жёлтого /то прозрачного цвета. Сейчас по назначению хирурга с помощью шприца без иглы вводим 5 мл хлоргексидина в рану и потом 5 мл офломелида 5 мл 2 раза в день. Из раны течёт жидкость, появилось сверху уплотнение, шприц уже с трудом входит в рану, как будто она затягивается. Но всё равно повязки мокрые. Вторая рана на голени 3 недели мажем ируксолом 2 раза в день, рана то с мокрым белым налётом, то чернеет, видимых изменений нет. Нога опухает, низ ноги краснеет. Препараты принимаем-дузофарм, трентал, фолиевая кислота, магний, мексидол, тералиджен, курс уколов актовегин и никотиновая кислота

Возраст: 93

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь, атеросклероз

Вопрос закрыт

нужно ли рану перед повязкой с ируксол обрабатыват

которая на ягодице так и обрабатывать хлоргексидин

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Хушвактов Учкунбек Сафарбекович, 30 марта

Хирург

Здравствуйте, пролежни которая на ягодица, оно без признаков воспаление, сачится сукровицы, на фото гной нету, вскрывать ничего не надо, так же продолжайте промывать раствором хлоргексидином .
По голену так же продолжать перевязку.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 30 марта

Клиент

Дмитрий Юрьевич, ируксол больше наносить не нужно?

Пожаловаться

Стожкова Екатерина Валерьевна, 30 марта

Хирург

Здравствуйте! Процесс лечения пролежней долгий и кропотливый. Раны выглядят чистыми. Продолжайте обработку раствором хлоргексидина, далее можно использовать повязки Воскопран, сверху мазь Левосин или Левомеколь 1 р в день, часто тревожить раны не стоит. Доброго здоровья!

Пожаловаться

Анна, 30 марта

Клиент

Екатерина Валерьевна, мазь ируксол больше не использовать?

Пожаловаться

Анна, 30 марта

Клиент

Екатерина Валерьевна, мазь ируксол можно больше не прикладывать? А что делать с раной ягодичной?

Пожаловаться

Стожкова Екатерина Валерьевна, 30 марта

Хирург

Анна, можно оставить и Вашу мазь на ягодичную область, там хорошо заживает. Вокруг раны, а также в тех местах, которые краснеют, вследствие длительного давления, можно обрабатывать камфорным спиртом, это будет профилактика образования новых пролежней. На голени удобнее повязки сеточкой(Воскопран),они не будут так прилипать и дольше получится время экспозиции лекарственного средства.

Пожаловаться

Анна, 30 марта

Клиент

Ильнур Ирекович, хирург был у нас. Он как раз против механического иссечения. Порекомендовал мазь ируксол для избавления от фибрина, как только рана будет кровить, то можно наносить мазь стелланин. Нам тогда полностью менять лечение?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рана не заживает, после татертости

2 ответа

20 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Шов после операции

3 ответа

23 мин. назад

800.00 р.

Павел

Последствия удаления стержневой мозоли

3 ответа

56 мин. назад

700.00 р.

Ирина

Ожег груди у кормящей матери

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Артем

Чем лечить воспалений ноготь у ребёнка?

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Валерия

Подкожный гнойный прыщ

5 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Алина

Гигрома на пальце

5 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Евгения, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Андреев Дмитрий Юрьевич, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T15:15:37+03:00

Здравствуйте!
В данном случае необходим целый ряд противопролежневых мероприятий (в онлайн-формате сложно оценить их):
1) Противопролежневый матрас;
2) Смена положения пациента каждые 2 часа;
3) Валик в места соприкосновения пролежней с кроватью (не на сам пролежень, а чуть выше);
4) Необходима обработка пролежня каждый день:
🔹Обработка хлоргексидином или мирамистином внутри и снаружи + обработка краёв гелем «Пронтосан».
🔹Повязки с химотрипсином.
🔹После удаления фибрина — мазь «Стелланин ПЭГ», под повязку.
🔹Сверху пластырь «Cosmopor», например.
🔹Контроль сопутствующих заболеваний.
Здоровья ⚕️

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T15:39:34+03:00

Добрый день. Изучил вашу проблему. Пролежень на ягодице в удовлетворительном состоянии, без признаков воспаления, и вроде как уже затягивается. Продолжайте также обрабатывать.
По поводу голени. Тут ситуация по хуже. По фото имеются признаки инфицированной раны. Из-за этой раны скорее всего покраснела голень и стопа. Лучше вызвать хирурга на дом. Определяются по фото четкая зона некроза до поверхностной фасции. Желательно этот некроз и налеты фибрина удалить механически. После хирургического иссечения лучше делать перевязки мазью левомеколь.

Подлипаев Андрей Сергеевич, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T15:47:03+03:00

Здравствуйте.
Актовегин и никотиновую кислоту в таком возрасте я бы не советовал применять - актовегин это не доказательная медицина, а никотиновая кислота "тяжелая" для сосудов бабушки.
Вот антибиотикотерапию я бы провел, например Амоксиклав 1000 мг - 2 раза в день 10 дней.
Из сосудистых препаратов Вессел Дуэ Ф по 1т - 2 раза в день 2-3 месяца.
Что с ягодицей, то мне непонятно что там за свищ и есть ли полость в этом районе. Если есть, то рану надо раскрывать и проводить перевязки открытым способом. Для этого надо вызвать хирурга поликлиники, чтобы он разобрался и решил этот вопрос.
На голени проводить перевязки 2 раза в день - обработка ран раствором Пронтосана, затем накладывать стерильные повязки с мазью Стелланин ПЭГ. На перевязках удалять некротические ткани.
И самое главное, чтобы места пролежней не касались твердой поверхности кровати. Подкладывайте подушки, валики, круги и прочее, иначе с пролежнями не справитесь и они будут только увеличиваться в размерах. Почаще поворачивайте больную с бока на бок.
Здоровья Вам.