Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3077272

Что вас беспокоит?

Протеинурия при приеме гризеофульвина у ребенка

Ребенку 1г 3 мес. Лечим стригущий лишай, принимаем гризеофульвин уже 12 дней, по полтаблетки 3 раза в день. Сдали мочу через 7 дней после начала приема, моча плохая, сказали пересдать. Из-за возраста ребенка не могу собрать среднюю порцию, так как собираем с помощью мочеприемника. Пересдали на 11 день приема, появился белок 1г. Из моих наблюдений: 1) раньше почти всегда просыпался утром сухим, сейчас всегда писает ночью и утром из памперса иногда замечаю резкий запах ацетона, 2) мне кажется, что суточное количество мочи немного уменьшилось. Что нам делать?

Нет
42 года
30 Марта 2025·Просмотров: 158·Татьяна, Воронеж

Принятый ответ

Здравствуйте. В анализе мочи кроме высокого содержания белка отмечается наличие значительного количества бактерий, при нормальном уровне лейкоцитов. Такое сочетание отклонений не позволяет убедительно говорить о наличии воспаления, так как не исключается погрешность сбора.
В данном случае рекомендуется обращение к нефрологу очно в ближайшие несколько дней, при отсутствии нефролога - консультация педиатра.
Если по каким-то причинам визит к врачу затруднителен, то допустимо самостоятельно сдать анализ мочи ребенка на посев и чувствительность к антибиотикам. Постарайтесь собрать пусть не среднюю мочу, но хотя бы без мочеприемника. Если это будет 2-3 мочеиспускание после ночи, тоже допускается у детей младшего возраста.
Рекомендуется сдать кровь для оценки функции почек и других внутренних органов: общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, общий билирубин, аст, алт, калий, натрий, хлор.
Анализ мочи рекомендуется пересдать еще раз в динамике. Уровень белка в моче высокий и требует активного наблюдения, так как не совсем понятно связано его повышение с лечением лишая или это отдельная патология, или проявление воспалительного процесса.
Также в таких случаях рекомендуетсяежедневный самоконтроль наличия белка в моче тест-полосками. Хотя бы в одной порции мочи за сутки. Старайтесь ловить мочеиспускание после сна.
Если белок в моче будет подтвержден повторным анализом мочи и тест-полосками, рекомендуется обсудить с врачом смену терапии гризеофульвином.
Если остались вопросы, готова ответить.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с результатами обследования. Общий анализ мочи без активного воспаления. Отмечаются - белок, соли и нитриты с бактериями. Возможно это связано с погрешностями сбора. Для выведения солей можно порекомендовать пить воду из расчёта 30 мл/кг/сутки. Контроль узи почек 1 раз в год профилактически на фоне выведения солей для исключения развития мочекаменной болезни. Общий анализ мочи пересдать в качестве рекомендации для исключения погрешности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.