Консультация гастроэнтеролога /

Повышены печёночные ферменты — вопрос №3078447

92 просмотра

Здравствуйте, изначально были боли в желудке, начала обследоваться, сделала Фгдс и узи брюшной полости, сдала анализы, очень повышены печёночные ферменты, пересдала, упали, гепатиты отрицательные, что дальше делать, тяжесть в правом боку сохраняется. Спасибо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро, Екатерина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Перечислите все лекарственные препараты, БАДы, которые вы принимали или принимаете в настоящий момент времени.
Напишите ваш вес и рост.
За последнее время вирусную инфекцию не переносили?
Как часто вы употребляете алкоголь?
Нет ли у вас кожного зуда?
Клиент
Здравствуйте, сейчас пью Урсосан и допегит, вес 99 рост 178, алкоголь не пью так как кормлю грудью, 16 декабря было кесарево, иногда зуд есть, стопы и локтевые сгибы

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Екатерина, урсосан в какой дозировке вы принимаете?
И как долго?
Клиент
Урсосан 2 раза в день по 500 мг, пью около 40 дней, после того как были высокие показатели, начала пить
Гастроэнтеролог
Екатерина, я сейчас распишу Вам свои рекомендации.
Клиент
Хорошо, спасибо
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Что касается трансаминаз, нужно исключать аутоимунный гепатит на мой взгляд в первую очередь.
Так же я бы рекомендовал сдать ПЦР гепатит С и В(у Вас Ифа анализ) и гепатит А. если недавно не было жалоб по типу вирусной инфекции (температура, жидкий стул, слабость недомогание), то нужно выяснять причину таких трнасаминаз.
В любом случае сейчас было бы хорошо проколоть Гептрал по 400 мг - 2 раза в день 5 дней, затем 1 раз в день и переход на таблетки по 1 т - 2 раза в день 1 месяц.
Клиент
Здравствуйте, при ГВ можно?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
По инструкции при ГВ можно с осторожностью.
Клиент
Хорошо, спасибо
Инфекционист, Гастроэнтеролог
На здоровье!
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
Показатели печени действительно высокие.
Скажите пожалуйста, нет ли у Вас кожного зуда?
Не принимали ли бады или алкоголь?
Какие препараты принимали сейчас или принимаете для снижения данных показателей?
В таких случаях необходимо исключить аутоиммунный гепатит.
Сдается кровь на
АМА, АNA, LKM1
Клиент
Здравствуйте, иногда зуд есть ступни и локтевые сгибы, алкоголь нет так как ГВ, пью Урсосан и допегит, на аутоиммунный сдам
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Урсасан какую дозу принимаете?
Витамины отмените.
Клиент
По 500мг 2 раза в день
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Беспокоит ли Вас изжога?
На фэгдс видим рефлюксы кислоты в пищевод.
На этом фоне воспаление в пищеводе.
Клиент
Очень редко бывает изжога
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Так как Вы на гв, прием препаратов, которые блокируют выработку соляной кислоты сейчас нежелателен.
На данный момент рассмотрите продолжение приема урсасана 10 м/ кг массы тела всю дозу на ночь до трех месяцев.
Через месяц контроль АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ
Клиент
Хорошо, спасибо
Гастроэнтеролог
Екатерина, сдайте сейчас еще раз биохимию (АлАТ, АсАТ, общий билирубин и его фракции, ГГТ, щелочную фосфатазу).
Давайте посмотрим кровь сейчас.
Три недели прошло, после последнего анализа крови.
У допегита есть в побочках повышение активности печеночных трансаминаз.
Урсосан оставьте из расчета 10 мг/кг массы тела на ночь до 3-х месяцев. С контролем по УЗИ ОБП через 3 месяца.
Гастроэнтеролог
И посмотрите аутопанель: ANA, ASMA, anti-LKM, a-LC-1, SLA/LP, IgG сыворотки.
Гастроэнтеролог
И допегит я бы отменила, так как он метаболизируется в печени.
Клиент
Здравствуйте, а что тогда можно от давления на ГВ?
Гастроэнтеролог
Доброе утро!
Екатерина, вам стоит проконсультироваться с врачом-кардиологом.
Клиент
Хорошо, спасибо
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Гастроэнтеролог
Екатерина, какое у вас давление?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Падает давление
12 декабря 2022
Михаил, Оренбург
Вопрос закрыт
Восстановление пищеварения
5 ноября 2023
Павел
Вопрос закрыт
Чем купировать боль
27 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Схваткообразные боли в животе
6 ноября 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Анна  Меншикова
13 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020 гг РостГМУ, пед
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана