Консультация терапевта /

Повышены лейкоциты — вопрос №3078764

287 просмотров

Добрый день.
Вчера встала с температурой 37,5. Дальше поднялась до 38 в течении 30 минут.
Ничего больше не беспокоило, ни горло ни нос. Минут через 20 захотелось в туалет, достаточно сильно скрутило кишечник и стул был жидковат. Буквально через 10 минут после этого температура упала сама до 36,6. И больше не поднималась вообще в течении дня. Пила энтеросгель. Была просто головная боль и слабость. А к вечеру будто и не было ничего.
Успела сдать кровь с утра. Вот пришел результат. Не требуется ли антибиотик?

Возраст: 28

Хронические болезни: 1,5 месяца назад переболела тяжелы с острым гепатитом А.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день! прикрепите, пожалуйста, результаты сданных анализов. Представленная картина наиболее характерна для легкого течения гастроинтестинальной инфекции. Вполне возможно, что инфекция была "легкой" и организм сбог быстро ее перебороть. Кроме того, энтеросгель связывает и выводит из организма все токсины, а также и микроорганизмы, что в том числе способствует скорейшему выздоровлению и не допускает дальнейшего распространения инфекции.
Как сейчас себя чувствуете?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить кишечную инфекцию (острый гастроэнтерит).
Кровь бактериального характера, в таких ситуациях подключают противомикробный препарат (ниже укажу).
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. (Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Смекта по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов
–Регидрон 1 саше растворить в литре кипяченой воды, пить в течении дня, он восполнит потери электролитов, которые были потеряны с диареей
–Креон 10000 ЕД во время еды 3-4 раза в день
-Энтерол 1-2 капсулы 2 раза в день за 30 мнут до еды
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб
–При повышении температуры тела выше 38,0С парацетамол 500 мг
-Энтерофурил 200 мг 4 раза в день 5-7 дней (это кишечный антисептик)

Общий анализ крови в динамике рекомендуют пересдавать через 2 недели.
Клиент
Спасибо большое!
Скажите пожалуйста, сегодня по признакам появилась молочница, может ли это все быть связано?
Инфекционист, Гепатолог
Скорее всего связи не будет, но разово в таких ситуациях обычно принимают флуконазол 150 мг.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день )
В общем анализе крови наблюдается признаки бактериальной инфекции , но учитывая ваше самочувствие, нормальный уровень СОЭ и СРБ, антибактериальные терапии на сегодняшний день не показан !
В такой ситуации лечение рекомендуется симптоматическое :
- диета в течение 10 дней -исключить из питания все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки, газировку.
- если сохраняется частый жидкий стул, то продолжите приём - смекта 1 пакетик или «Полисорб» 1 ст.л. 3 р./день за 1 час до еды/ через 2 часа после отдельно от других препаратов.
- при болях в животе - любой спазмолитик, например, но-шпа 40 мг / тримедат 1 т. 2-3 р./день.
Терапевт
В прикрепленных анализах, действительно имеется увеличение количества лейкоцитов, а также увеличение числа нейтрофилов при снижении числа лимфоцитов, это говорит в пользу бактериальной инфекции! кроме того, имеется повышение АСТ,АЛТ, билирубина, что говорит о инфекции или наличие застоя желчи. По желчному пузырю раньше проблем не было?
В подобных случая рекомендуется обильное питье, продолжать прием энтеросгеля по 1 ст.л 3-4 раза в день, а также прием противомикробного препарата Энтерофурила. Согласно инструкции, по 200 мг 4 раза в день в течение 5 дней.
Клиент
На данный момент еще принимаю Урсосан по назначению инфекциониста. Выше писала, что переболела 1,5 месяца назад острым тяжелым гепатитом А. Показатели только упали. Аст был 7100, Алт был 4500.
Терапевт
Спасибо, не увидела сразу! Картина как раз и характерна для перенесенного острого гепатита А. Урсосан может вызывать такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, диарея. Однако повышения температуры тела и изменения показателей общего анализа крови препарат не дает. Поэтому, все-таки основная гипотеза - наличие вялотекущей бактериальной инфекции в организме.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, серьезных проблем с кровью нет. Тенденция к повышению лейкоцитов за счёт нейтрофилов указывает на возможный инфекционно-воспалительный процесс, кишечную инфекцию.

С очным терапевтом можно обсудить прием спазмолитиков, сорбентов , кишечных антисептиков ( Энтерофурил ), обильное питье, щадящий режим дня.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Увеличение лейкоцитов и нейтрофилов при снижении лимфоцитов чаще всего указывает на бактериальную инфекцию или выраженную воспалительную реакцию. Однако учитывая, что температура была кратковременной, а симптомы быстро исчезли, нельзя однозначно утверждать, что необходим антибиотик. Возможны несколько вариантов: кратковременная вирусная инфекция с реактивными изменениями в крови – иногда вирусные заболевания (особенно кишечные) могут вызывать временный сдвиг лейкоцитарной формулы; пищевое отравление или токсикоинфекция – если было употреблено сомнительное питание, возможно, организм быстро справился без развития выраженной инфекции; начало бактериального процесса, который пока не проявил себя полностью, но в этом случае в ближайшие сутки могут появиться новые симптомы (стойкая температура, ухудшение состояния). Рекомендации: наблюдение за состоянием в течение 24-48 часов, если температура вернётся, появятся сильные боли в животе, тошнота, многократный жидкий стул или другие тревожные симптомы – нужно обратиться к врачу. Продолжить питьевой режим и лёгкую диету. Приём пробиотиков для поддержки кишечника. Пересдать анализ крови через 1-2 дня, если самочувствие ухудшится, чтобы отследить динамику. Если температура больше не поднимается, стул нормализовался и общее самочувствие в порядке, антибиотик не требуется.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин при нормальном гемоглобине
7 октября 2019
Анастасия
Вопрос закрыт
Сильная слабость, апатия, ватная голова
21 апреля 2022
Артём
Вопрос закрыт
Не могу выздороветь уже 2 недели
8 июня 2022
Анастасия, Оренбург
Вопрос закрыт
Сильный кашель
9 июля 2023
Ирина, Истра
Вопрос закрыт
Боль после мочеиспускания и температура
18 февраля
Дмитрий, Нефтеюганск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала