Консультация терапевта /

Обнаружены кетоны. — вопрос №3078872

89 просмотров

Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, что делать? Обнаружены в моче кетоны, так еще и с тремя восклицательными знаками … прилагаю анализ мочи и общий клинический крови. Беспокоят боли внизу живота от пупка до паха. Делала узи кишечника, там все идеально.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день, Елена! Кетоны - это вещества , образующиеся при распаде белков. Их в моче быть не должно.
Появление их возможно при :
1) диетах с низким содержанием углеводов
2) при приеме жирной пищи на ночь
3) вследствие обезвоживании организма

при наличии кетонов в моче важно пить не менее 30 мл/кг жидкости, а также хорошо помогает для вывода кетонов минеральная вода ( например боржоми, аривали)

Для самостоятельного измерения кетонов рекомендуют приобрести тест полоски ( Кетоглюк-1, урикет-1)

Уточните, пожалуйста, есть ли у вас жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ ! Стул обычный, боли в животе появляются и исчезают, но в истечении дня часто бывают, больше похожи на приступообразные…

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Уточните, пожалуйста, боли в животе связаны с приемом пищи?
При возникновении болей и нарушении стула врачи могут порекомендовать выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин для исключения
воспалительных заболеваний кишечника, а также дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Клиент
Нет, боли не связаны с приемом пищи.
Клиент
Чаще болит в положении сидя .
Терапевт
Урчания, повышенного газоообразования не отмечаете?
Клиент
Урчание есть, повышенного газообразования нет
Терапевт
В таком случае для дообследования рекомендуют обязательную сдачу фекального кальпротектина, а также возможно выполнение рентгена с пассажем бария
При увеличении фекального кальпротектина рекомендуют консультацию гастроэнтеролога и выполнение колоноскопии.
Кетоны , как правило, не могут повышаться при данных симптомах
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

Кетоны могут появляться в моче при голодании, дефиците калорий.
С питанием поступает недостаточно энергии, организм начинает расщеплять жиры, поэтому появляются кетоны в моче. В таких случаях, рекомендуют наладить питьевой баланс для ускорения выведения кетонов с расчетом 30 мл на кг массы тела.
Для исключения других заболеваний врач может назначить : креатинин, мочевину, глюкозу, общий холестерин в сыворотке крови.

По анализу крови снижение базофилов при нормальных других показателях клинического значения не несёт.

Не отмечали ли ранее повышение уровня глюкозы в крови?
Кроме боли в животе есть ещё жалобы?
Есть ли возможность замерить уровень глюкозы глюкометром?
Принятый ответ
Клиент
На глюкозу сдавала 21 февраля , было 4.24
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В анализе мочи кетоны могут появится на фоне распада жировой ткани, если был дефицит питания накануне сдачи анализа, при обезвоживании, то есть недостаточном питьевом режиме.
Общий анализ крови в пределах нормы, небольшое снижение моноцитов может наблюдаться при перенесенных вирусных инфекциях.

По поводу жалоб, какой у Вас стул? Боль постоянная?
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ ! Стул обычный, боли в животе появляются и исчезают, но в истечении дня часто бывают, больше похожи на приступообразные…
Терапевт, Функциональный диагност
Схваткообразный характер болей может наблюдаться при дискинезии кишечника.
В таких случаях можно принимать спазмолитики, например, метеоспазмил по 1 к 2 раза в день до 10 дней. Если эффекта от лечения не будет, то желательно очно проконсультироваться с гастроэнтерологом и гинекологом
Клиент
Вроде сделали узи кишечника там все хорошо… точно не гинекология,делала узи у нескольких разных врачей, сказали , что все идеально и мазки сдала
Терапевт, Функциональный диагност
Дискинезия - это функциональное нарушение, структурных изменений на узи может и не быть
Клиент
Спасибо большое! Попробую. Т.е. мои боли никак не связаны с кетонами?
Терапевт, Функциональный диагност
Нет, это не связано с болями. У Вас общий анализ крови спокойный , воспаления нет.
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Кетоны- расщепление жиров.
Кетоны в моче появляются при голодании накануне (не поели на ужин, диета) , физическая нагрузка накануне, малое содержание углеводов в рационе питания, при сахарном диабете. Рекомендуется пересдать общий анализ мочи, при обнаружении кетонов рекомендуется сдать глюкозу крову и гликилированный гемоглобин.
В общем анализе крови снижены моноциты, что может быть после перенесённой вирусной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте .
Наличие кетонов в моче (кетонурия) может быть связано с голоданием, обезвоживанием, физическим истощением, сахарным диабетом (особенно при повышенном уровне глюкозы) или инфекционными заболеваниями с высокой температурой. Если уровень сахара в крови в норме, стоит обратить внимание на питание, возможный стресс или воспалительные процессы. Боли внизу живота требуют уточнения их характера: если есть расстройства стула, следует исключать кишечные инфекции или синдром раздраженного кишечника.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд и выделения
23 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Есть ли шанс забеременеть?
7 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Инсулинорезистентность
30 сентября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Кисты у ребёнка на НСГ
24 октября 2023
Никита, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Внутреутробная травма плода
4 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Постоянные узи , беременна срок 22 недели
15 декабря 2024
Александра, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров