Консультация гинеколога /

Эндометриоз — вопрос №3078966

67 просмотров

Здравствуйте. Аденомиоз у меня уже несколько лет. Всегда обильные, очень болезненные месячные. Принимала Визанну 10 лет назад. Потом были роды. Всегда перед месячными мазало дней за 5. Год назад была замершая беременность. После была назначена эстеретта на 6 месяцев. Всё было норм. После отмены начались опять боли, спазмы. Гормональные анализы сдавала через 3 месяца после отмены, эстрадиол был повышен. Начались постоянные боли внизу живота и отдающие в лобок. Боли колющие, тянущие, изнуряющие. И больше к лобку. Даже подумала цистит (хотя его никогда не было). Анализы мочи и посев всё было в норме. Мазня началась середине цикла, в конце. Середина цикла стала безумно болезненной. Спазмы, боли. Кишечник с ума сходит в эти дни и в дни месячных. Такие спазмы аж ребра сводит.
Была у одного гинеколога, сказал всё у меня в норме. Можно беременеть. Была у другого назначили опять Визанну. Начала принимать ее с 5 дня цикла. На 20 день началась мазня, на 26 день пошли месячные. Не обильные. Сейчас на второй пачке Визанны. Боли немного стали полегче. Сделала МРТ. Пожалуйста посмотрите и подскажите есть ли смысл пить дальше Визанну (улучшения на ней немного появились) или лучше делать операцию? Никто даже ни слова не говорил за операцию.

Возраст: 35

Хронические болезни: Эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, по МРТ описаны мелкие эндометриоидные кисты правого яичника, очаговый аденомиоз матки, мелуие миоматозные узлы. Достоверных данных за ретроцервикальный эндометриоз не обнаружено. В таких случаях действительно необходима терапия диеногестом 3-6 месяцев и на отмену планировать беременность. Оперативного лечения пока не требуется, так как, наоборот, вмешательство может провоцировать распростоанение эндометриоза, спайки и в любом случае после операции обычно также рекомендуют диеногест
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, в эндометриоз шейки это не ретроцервикальный эндометриоз?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Да, извините, только обратила внимание, так как далее кишечник описывается в норме. Да, здесь мелкие очаги до 5 мм и петли спаяны с задней стенкой шейки. Но в любом случае, если планируете беременность, то пока лучше обойтись без операции. В беременность активность эндометриоза снижается. Так как само по себе вмешательство часто провоцирует спаечный процесс, что может повлиять на зачатие
Клиент
Юлия Олеговна, спасибо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Так как вы планируете беременность, в похожих случаях снова прибегают к препаратам с диеногестом , а именно к визанне . Так как эндометриоидные очаги невозможно до конца убрать , к огромному сожалению никто не может гарантировать , что вас прооперируют и он больше не вернется , очаги снова не начнут разрастаться.
Вопрос об операции чаще всего стоит , когда женщина беременность не планирует , так как есть вероятность , что после оперативного вмешательства , могут быть затронуты так же и другие участки. Понимаю, что на данный момент у вас дискомфорт , боли и просто снижение качества жизни . В основном при таких симптомах после консультации с доктором и принятии совместного решения , операция , все же проводится . Но , лучше все же перенести ее и сделать после беременности и родов . Рекомендуют планировать беременность и оперироваться уже если в течение года не наступит беременность. ( эндометриоз может этому так же препятствовать) . Но если все же встанет вопрос об операции , то оперироваться лучше в специализированном центре, где такие операции выполняются очень и очень часто
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, есть небольшие эндометриоидные кисты, которые не требуют оперативного удаления. Есть признаки аденомиоза матки, спаечного процесса. Показаний для оперативного лечения нет. Рекомендуется продолжить прием диеногеста, это достаточно эффективная терапия и сразу после отмены приема планировать наступление беременности
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. По результатам МРТ описаны мелкие эндометриоидные кисты, аденомиоз и ретроцервикальный эндометриоз, чем обусловлены и ваши жалобы.
В данном случае, учитывая что Визанна вам помогает и планируется беременность, оперативное лечение можно отложить.
Продолжайте прием Визанны до планирования беременности.
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Ксения! Сейчас эксатренности нет делатьоперацию, ексли начали прием визанны, очаги небольшие. Но уичитывая длителность процесса и необходимость длительной гормональной терапии, а так же наличие болевого синдрома, несмотря на небольшие очаги эндометриоза их лучше удалить. Болевой синдром при эндометриозе не зависит от размеров очагов. Сделать лучше операцию в центре где специализируются на лечение эндометриоза. Так как процесс длительный и может вовлечены процесс окружающие такани брюшина, кишечник.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дискомфорт в груди
5 ноября 2019
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина