Болит ступня — вопрос №3079122

Здравствуйте, ознакомился с результатами вашего исследования, описанная картина соответствует посттравматическим изменениям капсульно-связочного аппарата г/стопного сустава с выраженным воспалительным элементом. Рекомендую вам ограничить нагрузку весом тела на травмированную ногу 2 недели, ходить с помощью костылей или ходунков, далее переход на трость ещё на 2 недели, г/стопный сустав фиксировать ортопедическим ортезом с ребрами жёсткости до 6
Недель с момента травмы. Нпвс курсом для снятия боли и воспаления (аркоксиа 60мг или целекоксиб 100мг)10 дней. Для защиты желудка при приеме обезболивающих (омез20мг или нольпаза )10дней. Нпвс мази местно (долгит или диклофенак)10 дней. Физио терапия (ультразвук с гидрокортизоном или магнит) 10 процедур. Далее начало активной ЛФК на нижнюю конечность

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Вероятнее всего описанные симптомы указывают на воспаления
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в стопе
🔵 Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 4 недели
🔵 Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 4 недели
🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🔵 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
🔵 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
🔵 Как правило, в таких случаях назначается:
🔵 Магнитотерапия курсом
🔵 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?

Здравствуйте!
На МРТ описывают постравматические изменения структур стопы на фоне которых появилось воспаление в суставе.

После таких травм рекомендуется:
1) Максимально исключить осевую нагрузку 3 недели на травмированную конечность
2) Эластичное бинтование ( не туго)
3) таб.Найз по 1 таб 2 раза в день 7 дней
4) Омез 20 мг (1 капсула) 1 раз в день утром до еды, так как все обезболивающие препараты плохо влияют на желудок.
5) Гель Амелотекс 3 раза в день 14 дней
6) Физиолечение (Фонофорез с гидрокортизоном №10, Магнитотерапия№10)

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

По результатам МРТ не исключается стресс-перелом ладьевидной кости.
При нарастающей боли рекомендуется сделать КТ для уточнения диагноза.

В таких случаях, если нет перелома, обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201

3. Медикаментозно:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.