Что вас беспокоит?
Блефароконъюнктивит у ребенка?
Ребенку сейчас 2,8 месяцев, 7 месяцев назад он потер глаз рукой, а рука была в апельсине. Глаз сразу покраснел. Я промыла глаз и на следующий день мы поехали к окулисту. С тех самых пор мы лечим, лечим, лечим и лечим, гармоны и тд и как только отменяем их, то опять все заново. Окулист сказал обратиться к лору и гастроэнтерологу еще, лор назначил анализы на вирус герпеса 6 типа, он оказался положительным, иммуноглобулин общий и катионный белок. Потом провставляли свечки кипферон, капали в нос, принимали зодак, но все равно глаз остается красный. Сдали анализы у гастроэнтеролога, она сказала впринципе все норм, но нет своей микрофлоры и присутствует воспаление стенки кишечника. Столько потрачено денег, но причину так никто найти не может( уже страшно за ребенка что так долго капается гармон. Я уже думаю что у нас хроническое и вылечить невозможно....? Всю жизнь на гормоне сидеть. Может кто то сталкивался с таким и можете что то посоветовать? Сдавали ангаляционную панель, все там нормально.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото глаз к вопросу, чтобы объективно ответить и дать рекомендации корректные. Приложите пожалуйста фото осмотра офтальмолога. Какие капельки сейчас капаете? Спасибо)
Алена Олеговна, фото преложила. Сейчас отменили дексаметазон и он опять красный. Остались полинадим и бактовит. Перед этим протираем мирамистином.
Эозинлфильнвй катионный белок повышен- это говорит об аллергическом происхождении Ваших проблем. Сейчас соблюдаете гипоаллергенную диету? Исключили цитрусовые?
Рекомендую сейчас перейти на Флоас моно по убывающей схеме: 4 раза в день 3 дня, 3 раза в день 3 дня, 2 раза в день 2 дня и 1 раз в день 2 дня. На кожу века наносите Гидрокортизоновую мазь 1% 3-4 раза в день 10 дней.
После курса лечения увлажняющие капли Стиллавит или Оптинол 4 раза в день 1 месяц. Внутрь антигистаминный препарат, например, Зодак 5-10 дней .
Консультация с аллергологом.
Алена Олеговна, перед тем как сейчас капать офтан мы уже прокапали флоас 2 месяца. Диету особо не соблюдаем, цитрусы он не ест. Зодак мы только закончили, принимали 21 день. Гидрокортизоновую мазь мы тоже мазали и внутрь и на веко, но когда опять обострилось, то врач сказал отменить. Я так понимаю это какой то круг, который не разорвать?
Нужно искать аллерген, иначе будет замкнутый круг. Это не герпес, это самая настоящая аллергия на что-то. Поэтому в данном вопросе нужно разбираться с аллергологом. Что он Вам посоветует.
Алена Олеговна, вы в прошлый раз говорили что это может быть демодекс, что нужно сдать флору из глаза, уже не нужно??? А как искать аллерген, если ингаляционные анализы норма, еду не меняли. Аллергологи разводят руками.
Вы просто написали , что все анализы уже какие только можно сдали. Поэтому исходила из того , что уже всё проверено. Сдайте ещё реснички на демодекс, конечно. И посев из конъюнктивы.
Алена Олеговна, а еще когда мы были у гастроэнтеролога, врач сказала что по анализам все ок, нет стафилокока и тд, но есть воспаление стенки кишечника по анализам тк нет своей флоры и назначила для флоры лекарства. Я просто уже не знаю в какую сторону капать. Может нам вообще нужно лечь на обследование какое то?
Для начала сдайте реснички на анализ. Но я больше склоняюсь всё таки к аллергии, т.к. катионный белок повышен у ребенка.
Можно лечь на дообследование, узнайте у своего офтальмолога по м/ж про направление
Добрый день. Ознакомился с фотографиями. Скажите пожалуйста, сейчас от герпеса что-то принимаете? И какие капли или мази используете?
Кроме как на глазу, больше подобного воспаление не наблюдается? Какую в общем терапию сейчас получаете ?
Павел Сергеевич, от герпеса врач назначал кипферон 10 дней, это было 2 недели назад. Сейчас капли опатанол, бактовит и полинадим. Все
Я бы добавил мазь глазную ацикловир-акос 3%- не большое количество(тоненькая полоска)-за нижнее веко глаза-на 5 дней
И ещё добавил бы капли Вигамокс по 1 капли 4 раза в день
Павел Сергеевич, что у нас с глазом? Как вы думаете? Где искать причину?
Видимо не долеченный герпес, который дал осложнения на глаз.
И ещё рекомендую сделать мазок с конъюнктивы на чувствительность к антибиотикам. Что бы понимать какие лекарства давать в данной ситуации
Павел Сергеевич, а что даст мазь эта? Она поможет избавиться от красноты?
Она направлена именно на вирусное (герпетическое) воспаление. И капельки тоже добавьте.
Здравствуйте!
Гормональные препараты по убывающей схеме вам назначали? Было ли назначение в разведении, для снижения концентрации и предупреждения синдрома отмены?
Для лечения герпес вируса ацикловир или валвир применяли?
Второй глаз всегда спокоен?
Елена Николаевна, да, назначали по обывающей схеме, все 7 мксяцев только так. В разведении назначено не было. Ацикловир не применяли. Второй глаз бывает краснеет внутрянняя часть, но не надолго и не всегда.
Ацикловир или валвир это лечение как раз герпес-вируса (кипферон с ним никак не борется).
Дексаметазон капается длительно, обычно при таких ситуациях мои пациенты (дети) капают по 2 недели на уменьшение (4 раза, 3 раза, 2 раза, 1 раз), а дальше переходим на схему с разведением (дексаметазон разводится 1:1 с увлажнителем, например офтоликом и капаем опять по 2 недели: 4 раза в день, 3 раза, 2 раза и 1 раз, после этого разводим 1/4:3/4 капель (декса:капли) и снова по 2 недели 3 раза в день, 2 раза, 1 раз). При таких затяжных воспалениях при такой схеме редко бывают рецидивы (исключение, когда ребенок заболел, тогда в процессе корректирую и прозевываю частоту.
Это схема доктора Майчука Дмитрия Юрьевича.
Кстати, а попробуйте к нему записаться, он очень хорошо лечил воспаление глаз. Точно в мнтк принимает, может еще где-то.
Елена Николаевна, ну так если это аллергия и никакие схемы нам не помогают, найти аллерген мы не можем. Поэтому как гармон не разводи он видимо будет снова появляться
По крови эрзинофилы в норме, иммуноглобулин Е тоже. Повышен только катионный эозинофильный белок, а это не обязательно аллергия (его повышение бывает при прием некоторых препаратов, если накануне сдачи завтракали, при гельминтозах) этот анализ нужно смотреть в динамике, однократно он не особо показателен.
Плюс для аллергии не характерно воспаление только 1 глаза, там всегда 2 принимают участие.
Поэтому и написала вам про доктора Майчука.
Елена Николаевна, а гельминтоз может вызывать такое покраснение глаз?
Гельминтоз может вызывать аллергические реакции из-за токсического действия жизнедеятельности гельминтов. А где и как проявится, уже зависит от организма человека.
Елена Николаевна, а их не должно быть видно? А какой анализ сдают на них. Мне кажется на не калл назначили, а что то другое.
Не могу точно подсказать, это больше к гастроэнтерологам.
А так, помимо гельминтов, еще лямблии могут провоцировать такое.
Но и герпес не исключен, так как титр был повышен.
А с-реактивный белок и ревмофактор сдавали? (Катионный белок тут не при чем, а вот такое воспаление глаз может быть связано и с этим).
Елена Николаевна, с реактивный белок 0,01 был. В общем нужно лечить видимо все... И герпес и гастро и тд, что именно никак не вычислить.
Принятый ответ
Попробуйте записаться к Майчуку, все же.
Здравствуйте.
Помню ваш предыдущий вопрос.
Ещё раз внимательно посмотрела все файлы.
Уточните пожалуйста, что капаете на данный момент?
Чем лечите веко?
От каких капель наступает улучшение?
Вера Анатольевна, сейчас как 2 дня отменили гармон и капаем опатанол, бактовит, полинадим, глаз очередной наверно 15 раз при отмене покраснел сразу. Улучшение толтко от гармона. Веко лечили гидрокортизоном 7 дней, но как глаз опять покраснел его отменили
здравствуйте ознакомился с вашей проблемой, я бы рекомендовал вам в этой ситуации использовать флоас моно 1 капля 4 р/д 5 дней, далее каждые 3 дня убирать 1 закапывание. так же на кожу века гидрокортизоновую мазь 1% 2 р/д так же 7 дней. через 7 дней надо будет оценить динамику вашего состояния
Иван Александрович, до нынешнего гармона мы 2 месяца капали флоас. Толку тоже не было. Гидрокортизоновую мазь мы уже закладывали, врач, сказал что на такое обострение ее нельзя.
Добрый день Виктория .
Если я не ошибаюсь вы же уже обращались на этот сайт по поводу данной ситуации ?
Если да то пришлите пожалуйста ссылку на прошлый свой вопрос оценить динамику в лечении
На сегодняшний день какие используете медикаменты и сколько раз в сутки и по продолжительности сколько ?
Ольга Владимировна, на сегодняшний день 2 как перестали капать офтан, остался бактовит, полинадин, опатанол. Капаем второй месяц, по сути с прошлого раза. Лечение не помогает. При отмене гармона итог один и так 7 месяцев.
Смотрите , в толще хряща века сейчас находится хронический очаг и он имеет выводной проток на край века , а край века контактирует с конъюнктивой. Борьба с
Воспалением может быть бесконечной пока очаг находится в толще века.
Запишитесь пожалуйста на консультацию офтальмолога хирурга обсудить вариант хирургического лечения воспалительного очага .
До приема хирурга все же рекомендую наружно на кожу века и за нижнее веко закладывать мазь неттависк 4 р/сутки 7-10 дней .
Гормоны применять сейчас нельзя , срок уже такой что можно спровоцировать офтальмогипертензию или стероидную катаракту...
Ольга Владимировна, ой вы меня если честно пугаете(((очень сложно и врачей найти знающих и причину(
Доброе утро ,Достаточно взять направление ф057у в стационар при поликлинике и проконсультироваться у зав.отделением .
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад24 ответа
- 4 часа назад11 ответов
- 5 часов назад7 ответов