Консультация офтальмолога /

Блефароконъюнктивит у ребенка? — вопрос №3079466

107 просмотров

Ребенку сейчас 2,8 месяцев, 7 месяцев назад он потер глаз рукой, а рука была в апельсине. Глаз сразу покраснел. Я промыла глаз и на следующий день мы поехали к окулисту. С тех самых пор мы лечим, лечим, лечим и лечим, гармоны и тд и как только отменяем их, то опять все заново. Окулист сказал обратиться к лору и гастроэнтерологу еще, лор назначил анализы на вирус герпеса 6 типа, он оказался положительным, иммуноглобулин общий и катионный белок. Потом провставляли свечки кипферон, капали в нос, принимали зодак, но все равно глаз остается красный. Сдали анализы у гастроэнтеролога, она сказала впринципе все норм, но нет своей микрофлоры и присутствует воспаление стенки кишечника. Столько потрачено денег, но причину так никто найти не может( уже страшно за ребенка что так долго капается гармон. Я уже думаю что у нас хроническое и вылечить невозможно....? Всю жизнь на гормоне сидеть. Может кто то сталкивался с таким и можете что то посоветовать? Сдавали ангаляционную панель, все там нормально.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото глаз к вопросу, чтобы объективно ответить и дать рекомендации корректные. Приложите пожалуйста фото осмотра офтальмолога. Какие капельки сейчас капаете? Спасибо)
Клиент
Алена Олеговна, фото преложила. Сейчас отменили дексаметазон и он опять красный. Остались полинадим и бактовит. Перед этим протираем мирамистином.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Эозинлфильнвй катионный белок повышен- это говорит об аллергическом происхождении Ваших проблем. Сейчас соблюдаете гипоаллергенную диету? Исключили цитрусовые?
Рекомендую сейчас перейти на Флоас моно по убывающей схеме: 4 раза в день 3 дня, 3 раза в день 3 дня, 2 раза в день 2 дня и 1 раз в день 2 дня. На кожу века наносите Гидрокортизоновую мазь 1% 3-4 раза в день 10 дней.
После курса лечения увлажняющие капли Стиллавит или Оптинол 4 раза в день 1 месяц. Внутрь антигистаминный препарат, например, Зодак 5-10 дней .
Консультация с аллергологом.
Клиент
Алена Олеговна, перед тем как сейчас капать офтан мы уже прокапали флоас 2 месяца. Диету особо не соблюдаем, цитрусы он не ест. Зодак мы только закончили, принимали 21 день. Гидрокортизоновую мазь мы тоже мазали и внутрь и на веко, но когда опять обострилось, то врач сказал отменить. Я так понимаю это какой то круг, который не разорвать?
Офтальмолог
Нужно искать аллерген, иначе будет замкнутый круг. Это не герпес, это самая настоящая аллергия на что-то. Поэтому в данном вопросе нужно разбираться с аллергологом. Что он Вам посоветует.
Клиент
Алена Олеговна, вы в прошлый раз говорили что это может быть демодекс, что нужно сдать флору из глаза, уже не нужно??? А как искать аллерген, если ингаляционные анализы норма, еду не меняли. Аллергологи разводят руками.
Офтальмолог
Вы просто написали , что все анализы уже какие только можно сдали. Поэтому исходила из того , что уже всё проверено. Сдайте ещё реснички на демодекс, конечно. И посев из конъюнктивы.
Клиент
Алена Олеговна, а еще когда мы были у гастроэнтеролога, врач сказала что по анализам все ок, нет стафилокока и тд, но есть воспаление стенки кишечника по анализам тк нет своей флоры и назначила для флоры лекарства. Я просто уже не знаю в какую сторону капать. Может нам вообще нужно лечь на обследование какое то?
Офтальмолог
Для начала сдайте реснички на анализ. Но я больше склоняюсь всё таки к аллергии, т.к. катионный белок повышен у ребенка.
Можно лечь на дообследование, узнайте у своего офтальмолога по м/ж про направление
Офтальмолог
Добрый день. Ознакомился с фотографиями. Скажите пожалуйста, сейчас от герпеса что-то принимаете? И какие капли или мази используете?
Кроме как на глазу, больше подобного воспаление не наблюдается? Какую в общем терапию сейчас получаете ?
Клиент
Павел Сергеевич, от герпеса врач назначал кипферон 10 дней, это было 2 недели назад. Сейчас капли опатанол, бактовит и полинадим. Все
Офтальмолог
Я бы добавил мазь глазную ацикловир-акос 3%- не большое количество(тоненькая полоска)-за нижнее веко глаза-на 5 дней
Офтальмолог
И ещё добавил бы капли Вигамокс по 1 капли 4 раза в день
Клиент
Павел Сергеевич, что у нас с глазом? Как вы думаете? Где искать причину?
Офтальмолог
Видимо не долеченный герпес, который дал осложнения на глаз.
Офтальмолог
И ещё рекомендую сделать мазок с конъюнктивы на чувствительность к антибиотикам. Что бы понимать какие лекарства давать в данной ситуации
Клиент
Павел Сергеевич, а что даст мазь эта? Она поможет избавиться от красноты?
Офтальмолог
Она направлена именно на вирусное (герпетическое) воспаление. И капельки тоже добавьте.
Офтальмолог
Здравствуйте!
Гормональные препараты по убывающей схеме вам назначали? Было ли назначение в разведении, для снижения концентрации и предупреждения синдрома отмены?
Для лечения герпес вируса ацикловир или валвир применяли?
Второй глаз всегда спокоен?
Клиент
Елена Николаевна, да, назначали по обывающей схеме, все 7 мксяцев только так. В разведении назначено не было. Ацикловир не применяли. Второй глаз бывает краснеет внутрянняя часть, но не надолго и не всегда.
Офтальмолог
Ацикловир или валвир это лечение как раз герпес-вируса (кипферон с ним никак не борется).
Дексаметазон капается длительно, обычно при таких ситуациях мои пациенты (дети) капают по 2 недели на уменьшение (4 раза, 3 раза, 2 раза, 1 раз), а дальше переходим на схему с разведением (дексаметазон разводится 1:1 с увлажнителем, например офтоликом и капаем опять по 2 недели: 4 раза в день, 3 раза, 2 раза и 1 раз, после этого разводим 1/4:3/4 капель (декса:капли) и снова по 2 недели 3 раза в день, 2 раза, 1 раз). При таких затяжных воспалениях при такой схеме редко бывают рецидивы (исключение, когда ребенок заболел, тогда в процессе корректирую и прозевываю частоту.
Это схема доктора Майчука Дмитрия Юрьевича.
Кстати, а попробуйте к нему записаться, он очень хорошо лечил воспаление глаз. Точно в мнтк принимает, может еще где-то.
Клиент
Елена Николаевна, ну так если это аллергия и никакие схемы нам не помогают, найти аллерген мы не можем. Поэтому как гармон не разводи он видимо будет снова появляться
Офтальмолог
По крови эрзинофилы в норме, иммуноглобулин Е тоже. Повышен только катионный эозинофильный белок, а это не обязательно аллергия (его повышение бывает при прием некоторых препаратов, если накануне сдачи завтракали, при гельминтозах) этот анализ нужно смотреть в динамике, однократно он не особо показателен.
Плюс для аллергии не характерно воспаление только 1 глаза, там всегда 2 принимают участие.
Поэтому и написала вам про доктора Майчука.
Клиент
Елена Николаевна, а гельминтоз может вызывать такое покраснение глаз?
Офтальмолог
Гельминтоз может вызывать аллергические реакции из-за токсического действия жизнедеятельности гельминтов. А где и как проявится, уже зависит от организма человека.
Клиент
Елена Николаевна, а их не должно быть видно? А какой анализ сдают на них. Мне кажется на не калл назначили, а что то другое.
Офтальмолог
Не могу точно подсказать, это больше к гастроэнтерологам.
А так, помимо гельминтов, еще лямблии могут провоцировать такое.
Но и герпес не исключен, так как титр был повышен.
А с-реактивный белок и ревмофактор сдавали? (Катионный белок тут не при чем, а вот такое воспаление глаз может быть связано и с этим).
Клиент
Елена Николаевна, с реактивный белок 0,01 был. В общем нужно лечить видимо все... И герпес и гастро и тд, что именно никак не вычислить.
Офтальмолог
Попробуйте записаться к Майчуку, все же.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Помню ваш предыдущий вопрос.
Ещё раз внимательно посмотрела все файлы.
Уточните пожалуйста, что капаете на данный момент?
Чем лечите веко?
От каких капель наступает улучшение?
Клиент
Вера Анатольевна, сейчас как 2 дня отменили гармон и капаем опатанол, бактовит, полинадим, глаз очередной наверно 15 раз при отмене покраснел сразу. Улучшение толтко от гармона. Веко лечили гидрокортизоном 7 дней, но как глаз опять покраснел его отменили
Офтальмолог
здравствуйте ознакомился с вашей проблемой, я бы рекомендовал вам в этой ситуации использовать флоас моно 1 капля 4 р/д 5 дней, далее каждые 3 дня убирать 1 закапывание. так же на кожу века гидрокортизоновую мазь 1% 2 р/д так же 7 дней. через 7 дней надо будет оценить динамику вашего состояния
Клиент
Иван Александрович, до нынешнего гармона мы 2 месяца капали флоас. Толку тоже не было. Гидрокортизоновую мазь мы уже закладывали, врач, сказал что на такое обострение ее нельзя.
Офтальмолог
Добрый день Виктория .
Если я не ошибаюсь вы же уже обращались на этот сайт по поводу данной ситуации ?

Если да то пришлите пожалуйста ссылку на прошлый свой вопрос оценить динамику в лечении

На сегодняшний день какие используете медикаменты и сколько раз в сутки и по продолжительности сколько ?
Клиент
Ольга Владимировна, на сегодняшний день 2 как перестали капать офтан, остался бактовит, полинадин, опатанол. Капаем второй месяц, по сути с прошлого раза. Лечение не помогает. При отмене гармона итог один и так 7 месяцев.
Клиент
Офтальмолог
Смотрите , в толще хряща века сейчас находится хронический очаг и он имеет выводной проток на край века , а край века контактирует с конъюнктивой. Борьба с
Воспалением может быть бесконечной пока очаг находится в толще века.
Запишитесь пожалуйста на консультацию офтальмолога хирурга обсудить вариант хирургического лечения воспалительного очага .
До приема хирурга все же рекомендую наружно на кожу века и за нижнее веко закладывать мазь неттависк 4 р/сутки 7-10 дней .
Гормоны применять сейчас нельзя , срок уже такой что можно спровоцировать офтальмогипертензию или стероидную катаракту...
Клиент
Ольга Владимировна, ой вы меня если честно пугаете(((очень сложно и врачей найти знающих и причину(
Офтальмолог
Доброе утро ,Достаточно взять направление ф057у в стационар при поликлинике и проконсультироваться у зав.отделением .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Астигматизм в 3 года
вчера, 21:50
1000.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Разные данные на глаза в рецепте и выписке
вчера, 20:44
699.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Жировик или что-то на веке на месте роста ресниц
вчера, 20:42
700.00 р.
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Халязион на нижнем веке
вчера, 20:37
699.00 р.
Дарья, Екатеринбург
Красные склеры глаз более 7 дней
вчера, 20:23
700.00 р.
Анонимный пользователь
Цсхрп левого глаза
вчера, 19:14
699.00 р.
Денис
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Быстрый и хороший ответ на нашу проблему. Лекарство помогло По рекомендациям пошли на...
— Мария
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Прекрасный специалист, чуткая, вежливая, внимательная. Обычно редко оставляю отзывы, но здесь...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Быстро, четко с уточняющими вопросами поставила диагноз. Назначила лечение, благодаря которому у...
— Наталья, г. Санкт-Петербург