Что вас беспокоит?
Покраснели пальцы на ногах.
Здравствуйте! Примерно полгода назад у мамы покраснели пальцы на одной ноге. Мы обратились к терапевту. Он сказал, это похоже на тромбоз. Мы обратились в больницу к сосудистому хирургу и он тромбоз не обнаружил. Сделали повторное УЗИ сосудов и вен, нарушения кровообращения и тромбоза нет. По направлению терапевта сдали биохимию которая тоже ничего не показала. После чего обратились к дерматологу. Сдали анализ по направлению дерматолога и со второго раза нашли возбудитель поверхностного микоза (споры единичны). Врач прописал- Экзитер. 3 месяца мама им мазала пальцы и пропила таблетки тербинофен (1 упаковку). За это время покраснели пальцы и на второй ноге. Пальцы ног переодически становятся холодными и чувствуется покалывание в стопах. Наблюдается у невролога ( диагноз : вестибулоатактический синдром), пьет таблетки винпоцетина. Помогите, пожалуйста , разобраться в чем причина и как лечить.
Принятый ответ
Здравствуйте. Картина наиболее вероятно соответствует ангионейропатии (парестезии, акроцианоз, болезнь Рейно), в таких случаях обычно назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию, вазодилататоры, например Агапурин (Пентоксифиллин) - это спазмолитическое средство из группы пуринов. Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, большое Вам спасибо за помощь!
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Покраснение пальцев у вашей мамы началось полгода назад, сначала на одной ноге, затем распространилось на другую. Первоначально предполагался тромбоз, но сосудистый хирург и УЗИ сосудов его исключили. Биохимический анализ крови также не выявил отклонений. Позже дерматолог диагностировал поверхностный микоз (грибковую инфекцию), обнаружив единичные споры, и назначил лечение тербинафином и мазью Экзитер. Несмотря на трехмесячный курс терапии, симптомы не только не исчезли, но и распространились на вторую ногу. Помимо этого, мама жалуется на периодическое ощущение холода и покалывания в стопах. Она наблюдается у невролога с диагнозом «вестибулоатактический синдром» и принимает винпоцетин.
Существует несколько возможных причин такого состояния. Первая – грибковая инфекция, которая могла остаться в более глубоких слоях кожи или ногтях, что требует повторного анализа (соскоба). Если грибок не устранен полностью, может понадобиться смена препарата или продление терапии. Вторая возможная причина – сосудистые нарушения, затрагивающие мелкие капилляры. Несмотря на нормальное состояние крупных сосудов, проблемы на микроуровне могут быть связаны с болезнью Рейно, васкулитами или диабетической ангиопатией. В таком случае полезно обследование у сосудистого хирурга или ревматолога, а также анализы на ревматологические и аутоиммунные маркеры, D-димер и уровень глюкозы в крови. Третья возможная причина – периферическая нейропатия, связанная либо с вестибулоатактическим синдромом, либо с токсическим воздействием препаратов. Невролог может порекомендовать обследование нервов, курс витаминов группы B (например, Нейромультивит, Мильгамма) или препараты для улучшения нервной проводимости, такие как Тиоктацид или Берлитион.
Алена Игоревна, большое Вам спасибо за помощь!
Хорошего вечера ✨🌷
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните пожалуйста, что с уровнем сахара в крови?
Такие изменения могут в нескольких случаях:
1) нарушение кровообращения ( может быть на фоне имеющихся хронических заболеваний ( палагра, метаболический синдром, сахарный диабет) в таком случае рекомендуется коррекция основного заболевания.
Так же рекомендуются препараты для улучшения кровообращения.
2) другой вариант - возможность развития полинейропатии т.к есть ощущения , что ноги мёрзнут.
В таком случае рекомендуется консультация невролога.
Евгения Сергеевна, сахар проверяли несколько раз. Он в норме. 4.9.
Принятый ответ
Добрый день.
Эффективным будет сдать соскоб на грибы+посев с чувствительностью к АБ.
Для исключения/определения течения грибковой инфекции.
Такое течение также может быть при нейропатии-на фоне дефицитов могло произойти обострение, либо течнеие микроангиопатии.
Сдать глюкозу, витамин В9, витамин В12, витамин В6
ОАК с СОЭ+СРБ
HbA1c
РФ
Ноги пока быть средством без отдушек+лосьон Лостерин
Мария Александровна, большое Вам спасибо за помощь !
Принятый ответ
Здравствуйте . С учетом наличия жалоб , целесообразно повторно обратиться к дерматогу для исключения рецидивирующнго течения грибка . Кроме этого , выполните УЗИ сосудов нижних конечностей повторно и уже при необходимости назначат венотоники
Алана Сергеевна, большое спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 202112 ответов
- 6 Апреля 20223 ответа
- 22 Декабря 20256 ответов
- 13 Февраля 11 ответов