Что вас беспокоит?
Флегмона послеоперационный период
Здравствуйте, прооперировали флегмону, при заживлении 3 раза иссекали гранулёму, потом был воспалительный процесс, дальше недели 3 все шло хорошо, но вот щас опять, припухлость краснота и боль при пальпации, подскажите как мне уже вылечить ее Сейчас обработала хлоргексидином и левомеколь под повязку Беременность 5 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте
Несколько вопросов.
В каком месте находится рубец, когда начались операции, сколько их было?
Нужны выписки из больницы после операции. Если есть результаты УЗИ , лучше свежие, то прошу прикрепить
Рубец находится на изгибе по линии трусов
Операция была 18.02.25
Далее поход к хирургу для иссечения гранулем и лечения воспаления около 5 раз
Узи нет
Фото выписки прикрепила
Гистологическое исследование гранулем проводилось? Выделения из рубца есть?
Исследование не проводилось, выделений нет
По фото я вижу формирующийся рубец без наличия гранулём. Не вижу показаний для иссечения рубца. После каждого иссечения вновь начинает формироваться кожный рубец, который просто не успевает сформироваться, как его тут же иссекают.
В настоящее время рационально будет не иссекать рубец, а посмотреть, как он будет формироваться.
Окончательно свою форму рубец примет примерно через 12 мес. За это время он пройдет несколько трансформаций- будет немного возвышаться над поверхностью кожи , становиться розовым, а затем уплощаться и принимать цвет окружающей кожи.
Можно использовать крем Имофераза 2 раза в день, 3 мес. Этот крем поможет ускорить формирование рубца.
Сейчас просто нужно только подождать и не предпринимать никаких радикальных мер по оперативному лечению, иссечению и пр.
Будьте здоровы!
То что ощущается небольшая боль при пальпации и при ходьбе, это нормально в таком случае? Паниковать не стоит?
Когда было последнее иссечение рубца?
Примерно недели 2 назад
У Вас опять новый формирующийся рубец, который может прибаливать и доставлять определенный дискомфорт. Со временем эти симптомы начнут уменьшаться и исчезнут совсем. Просто дайте рубцу сформироваться. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото у Вас не исключается нагноение, Вам надо завтра обратиться к хирургу, как экстренный случай без записи.
Почему у Вас не разрешается этот процесс благополучно, точно не скажешь.
Рекомендую выполнить УЗИ мягких тканей данной области, по возможности мрт лучше, чтобы исключить свищ например.
Так же бакпосев с раны с чувствительностью к антибиотикам.
Обговорите с хирургом.
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте! По фотографии нельзя исключить воспалительные изменения в средней трети рубца. Для уточнения в таких случаях рекомендуется очный осмотр врача-хирурга, выполнение УЗИ области рубца для исключения жидкостного компонента, свищевого хода.
До обращения можно проводить обработку хлоргексидином, накладывать мазь Левомеколь.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день. Рекомендуется выполнить УЗИ мягких тканей, нужно дифференцировать формирование рубца с образованием гранулемы. Мало времени прошло с момента иссечения гранулемы. В идеале нужно было гранулемы отправить на гистологию. Как вариант можно неделю понаблюдать как будет себя рана, будет ли припухлость увеличиваться или останется такой.
Принятый ответ
Яна, здравствуйте 😊
Скажите, причина развития флегмоны была установлена?
Нет, к сожалению
Понял Вас.
Исходя из фото, нельзя исключать нагноение рубца.
В связи с этим настоятельно рекомендую обратиться к врачу-хирургу для очного осмотра.
Здоровья Вам ⚕️
Здравствуйте, по фото нельзя исключить нагноение в нижней части рубца. Что поддерживает это воспаление без осмотра сказать сложно, но она явно присутствует.
В данной ситуации рекомендуется сделать влажноподсыхающую повязку с водным раствором хлоргексидина и обратиться к хирургу, при вскрытии гнойника взять бак. Посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
Здоровья
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20229 ответов
- 29 Ноября 202410 ответов
- 9 Февраля 11 ответов