Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3081475

Что вас беспокоит?

Бронхиальная астма 2 ступени

Здравствуйте, муж после полученной травмы правого легкого приобрел а тому 2 ступени, диагноз ставят в мае 2024 года. Затем проходит стационар в январе 2025 г, астму продлевают, получает лечение. Пользование ингалятором . В марте 2025 г Ввк заключает астмы нет 100 % здоров. Это вообще реально? Или погрешности аппарата спирограмма? У него одышка постоянная, свист в бронхах, который слышно даже не используя фонендоскоп . Объективно скажите, как быть дальше и верно ли заключение терапевтом Ввк ? Заранее благодарю 🙏

Бр астма
33 года
1 Апреля 2025·Просмотров: 143·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия. Посмотрела прикрепленные документы. Бронхиальная астма - это хроническое заболевание, при назначении адекватного лечения спирометрия может быть в норме и проба с бронхолитиком отрицательная.
Это не говорит, что астма прошла, значит лечение эффективно и бронхоспазм не зафиксирован.
Просите пересмотр решения комиссии, обратитесь к заместителю главного врача по лечебной части. С уважением!

Екатерина Сергеевна, благодарю Вас 🙏🥹

Рада помочь. Всего вам доброго!

Принятый ответ

Здравствуйте. Астму по одной спирометрии снять нельзя, тем более симптомы продолжаются. В таких случаях можно обратиться к главному внештатному пульмонологу области для получения заключения и далее повторное проведение ВК на основании заключения в поликлинике.

Наталия Васильевна, благодарю Вас 🙏🥹

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
Астма - в ее определении стоит понятие хронического воспаления стенки бронха.
Астма никуда не уходит и снять диагноз нельзя.
В период ремиссии астмы спирометрия может быть нормальной.
Но при обострении астмы гиперрнактивность бронхов может присутствовать.
Вам стоит обратиться к председателю комиссии о возможности пересмотра случая, направлению на дообследование в стационар, если нужно. Направлению к республиканскому пульмонологу. Проведении дополнительных методов обследования (Бодиплетизмографию, обследование крови на маркеры аллергии - общий igE, Эозинофильный катионный белок).
С уважением!

Виктория Викторовна, благодарю Вас 🙏🥹

Крепкого здоровья Вам и Вашей семье, рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь!

Принятый ответ

Добрый день!
Бронхиальная астма это в первую очередь хроническая течения болезни, которое подразумевает под собой воспалительный процесс в бронхах продолжающийся в течение нескольких месяцев/лет.
Спирометрия является вспомогательным методом диагностики, по её значением бронхиальную астму выставлять не корректно, необходимо учитывать клинические проявления , объективный статус и другие лабораторные анализы.
Если заболевание есть, оно будет так как повторюсь это хроническое.
В данной ситуации требуется заключение пульмонолога, которая дальше предоставить на ВК. В некоторых случаях потребуется стационарное лечение для подтверждения заболевания.
С уважением 🌷

Екатерина Алексеевна, благодарю Вас 🙏🥹

Принятый ответ

Добрый день.

В первую очередь диагноз астмы ставится по клиническим симптомам, явлениям бронхоспазма (сухие свистящие хрипы, чувство заложенности в грудной клетке, кашель, могут быть приступы удушья). Это диагноз хронический- у него есть периоды обострения и ремиссии. Если астма контролируется на фоне ингаляционной терапии, то можно достичь длительной ремиссии. В этот период показатели спирограммы могут быть в норме (и это хорошо- говорит об эффективности лечения), поэтому спирограмма носит вспомогательный характер (то есть диагноз не может сниматься, если показатели вентиляции в норме).

Если диагноз астмы поставлен давно, заболевание контролируется приемом ингаляционной терапии, то снимать диагноз астмы не совсем правомерно. В таких ситуациях необходим очный осмотр пульмонолога (в спорных ситуациях могут предложить госпитализацию, а так же проведение дообследования - бодиплетизмографии, если астма аллергическая, то показательны анализы крови на общий IgE, эозинофильный катионный белок, опоздание оксида азота в выдыхаемом воздухе. С заключение врача возможен пересмотр решения врачебной комиссии через председателя .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.