Консультация пульмонолога /

Бронхиальная астма 2 ступени — вопрос №3081475

50 просмотров

Здравствуйте, муж после полученной травмы правого легкого приобрел а тому 2 ступени, диагноз ставят в мае 2024 года. Затем проходит стационар в январе 2025 г, астму продлевают, получает лечение. Пользование ингалятором . В марте 2025 г Ввк заключает астмы нет 100 % здоров. Это вообще реально? Или погрешности аппарата спирограмма? У него одышка постоянная, свист в бронхах, который слышно даже не используя фонендоскоп . Объективно скажите, как быть дальше и верно ли заключение терапевтом Ввк ? Заранее благодарю 🙏

Возраст: 33

Хронические болезни: Бр астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, Анастасия. Посмотрела прикрепленные документы. Бронхиальная астма - это хроническое заболевание, при назначении адекватного лечения спирометрия может быть в норме и проба с бронхолитиком отрицательная.
Это не говорит, что астма прошла, значит лечение эффективно и бронхоспазм не зафиксирован.
Просите пересмотр решения комиссии, обратитесь к заместителю главного врача по лечебной части. С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, благодарю Вас 🙏🥹

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Рада помочь. Всего вам доброго!
Пульмонолог
Здравствуйте. Астму по одной спирометрии снять нельзя, тем более симптомы продолжаются. В таких случаях можно обратиться к главному внештатному пульмонологу области для получения заключения и далее повторное проведение ВК на основании заключения в поликлинике.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Васильевна, благодарю Вас 🙏🥹
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Анастасия.
Астма - в ее определении стоит понятие хронического воспаления стенки бронха.
Астма никуда не уходит и снять диагноз нельзя.
В период ремиссии астмы спирометрия может быть нормальной.
Но при обострении астмы гиперрнактивность бронхов может присутствовать.
Вам стоит обратиться к председателю комиссии о возможности пересмотра случая, направлению на дообследование в стационар, если нужно. Направлению к республиканскому пульмонологу. Проведении дополнительных методов обследования (Бодиплетизмографию, обследование крови на маркеры аллергии - общий igE, Эозинофильный катионный белок).
С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, благодарю Вас 🙏🥹
Пульмонолог, Фтизиатр
Крепкого здоровья Вам и Вашей семье, рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь!
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Бронхиальная астма это в первую очередь хроническая течения болезни, которое подразумевает под собой воспалительный процесс в бронхах продолжающийся в течение нескольких месяцев/лет.
Спирометрия является вспомогательным методом диагностики, по её значением бронхиальную астму выставлять не корректно, необходимо учитывать клинические проявления , объективный статус и другие лабораторные анализы.
Если заболевание есть, оно будет так как повторюсь это хроническое.
В данной ситуации требуется заключение пульмонолога, которая дальше предоставить на ВК. В некоторых случаях потребуется стационарное лечение для подтверждения заболевания.
С уважением 🌷
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, благодарю Вас 🙏🥹
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

В первую очередь диагноз астмы ставится по клиническим симптомам, явлениям бронхоспазма (сухие свистящие хрипы, чувство заложенности в грудной клетке, кашель, могут быть приступы удушья). Это диагноз хронический- у него есть периоды обострения и ремиссии. Если астма контролируется на фоне ингаляционной терапии, то можно достичь длительной ремиссии. В этот период показатели спирограммы могут быть в норме (и это хорошо- говорит об эффективности лечения), поэтому спирограмма носит вспомогательный характер (то есть диагноз не может сниматься, если показатели вентиляции в норме).

Если диагноз астмы поставлен давно, заболевание контролируется приемом ингаляционной терапии, то снимать диагноз астмы не совсем правомерно. В таких ситуациях необходим очный осмотр пульмонолога (в спорных ситуациях могут предложить госпитализацию, а так же проведение дообследования - бодиплетизмографии, если астма аллергическая, то показательны анализы крови на общий IgE, эозинофильный катионный белок, опоздание оксида азота в выдыхаемом воздухе. С заключение врача возможен пересмотр решения врачебной комиссии через председателя .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 8 день. Поражение легких
28 августа 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Антибиотики
12 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Отказ от фенибута
16 февраля
Денис, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательное и ответственное всё подробно объяснила. задала дополнительные вопросы, чтобы...
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Замечательное отношение Ответил врач на все вопросы и даже больше. Все чётко и по делу Да,да и...
— Светлана
фотография пользователя
мне все понравилось Доктор ответил на все вопросы определенно посоветую
— User, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Благодарна Екатерине Сергеевна за консультацию, обсудили мою ситуацию и ответила на мои...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Чуткий и внимательный доктор! Исключительно полезна. Приобрёл все препараты и начал ингаляции....
— Александр
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Отлично. Профессионально. Доброжелательное отношение Очень, доипным языком. Обязательно,...
— Жанна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Быстрая консультация и подробный ответ. Спасибо 10/10, быстро и информативно Да, компетентный врач
— Анатолий
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Большое спасибо за Ваш ответ!!!! Понятно и доступно!!!! Консультация очень полезна!!!...
— Ирина
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Не ожидала получить столько откликов. Врачи действительно вовлечены и хорошие профессионалы. ...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Доброжелательность, видно желание реально помочь Все сразу стало понятно после ответа врача ...
— Евгений, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Всё чётко разъяснила, спасибо Для информации для себя очень важно. Не ожидала, что мне быстро...