Усилились отёки, покраснение кожи — вопрос №3083260

Question

Усилились отёки, покраснение кожи — вопрос №3083260

Наталья

76 просмотров

1 апреля 2025

Здравствуйте! У женщины 94 лет сильные отёки. Стоит кардиостимулятор, примерно 2 года. Диагноз: синдром слабости синусового узла ДСУ. Арест синусового узла с максимальной паузой 6,5 сек. МЭС.
Гипертоническая болезнь III стадия. ХСН. Риск IV, очень высокий.
Последнее время отёки усилились, терапевт назначила 21.02.25 Тригрим 10 мг дважды в день, Эспиро 25 мг дважды в день, Диакарб 250 мг - 1 т. в обед, пить 2 дня, на 3-й - перерыв. Она всё это время пила лекарства, но Эспиро и Тригрим 1 раз в день, только утром - человек пожилой, чего-то там решила себе🤷🏻‍♀️
Примерно неделю назад кожа на ногах стала красной, блестящей, глянцевой и появились волдыри. Прилагаю фото, но оно не передаёт цвет, на самом деле кожа красная.
Терапевт пришла только 31.03.25, добавила
Дикардплюс 12,5 мг в обед;
Фуросемид 40 мг натощак.
Сказала, через неделю посмотрит.
Но волдыри не только не уменьшились, они стали больше!
Что вы посоветуете?

Вопрос закрыт

волдырь

диагноз

лекарства

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 1 апреля

Аритмолог, Кардиолог

Здравствуйте
Одышка усилилась? Какое давление? Мочится много?
Описанные жалобы вероятнее всего связаны с декомпенсацией хронической сердечной недостаточностью, когда нужно госпитализировать в стационар, начать внутривенную терапию мочегонными, под контролем давления , диуреза и анализов, плюс проведут обследования(эхо кг, УЗИ плевральной полости, анализы)

На фоне отёков нарушается микроциркуляция ,кровоснабжения кожи , на фоне чего возникают подобные нарушения кожных покровов

Пожаловаться

Наталья, 1 апреля

Клиент

Ахмед Шахбанович, давление скачет, при враче было 170, потом 102.. Одышки нет. Мочеиспускание обычное, но она старается поменьше пить.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 1 апреля

Клиент

Ахмед Шахбанович, в идеале-то конечно, но человеку 94, сами ведь понимаете, не очень её хотят госпитализировать. Если с этим не получится, можете прокомментировать назначенную схему? А то она волнуется, что лекарств якобы много.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 1 апреля

Кардиолог

Здравствуйте, Наталья.
Как давно делали УЗИ сердца, ЭКГ? При таких симптомах- нарастание признаков сердечной недостаточности, необходимо проведение этих обследований, это поможет подобрать адекватное лечение. Кожа на ногах горячая на ощупь?
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Пожаловаться

Наталья, 1 апреля

Клиент

Марина Олеговна, добрый вечер, экг делали в январе. Вызывали скорую, пч были очень сильные боли в ноге, защемило нерв. Они сделали экг, сказали, живёт она ещё благодаря кардиостимулятору. Больше ничего.

Пожаловаться

Наталья, 1 апреля

Клиент

Марина Олеговна, кожа не горячая.

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 1 апреля

Кардиолог

Здравствуйте.
Такие волдыри возможны на фоне застоя, сердечной недостаточности. Очень важно следить, чтобы не было гнойных выделений, запаха, зуда, то есть чтобы не было рожистого воспаления.
При прогрессии одышки, отёков, мы имеем дело с декомпенсацией сердечной недостаточности, где для коррекции терапии важно свежее УЗИ сердца, развёрнутая биохимия м оценкой состояния почек и печени.
В такой ситуации, лучшим выходом будет госпитализация в стационар.

Пожаловаться

Наталья, 1 апреля

Клиент

Алена Германовна, про госпитализацию понятно, но человеку 94, не очень её хотят госпитализировать. Если с этим не получится, можете прокомментировать назначенную схему? А то она волнуется, что лекарств якобы много.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать диагноз

2 ответа

14 мая 2018

Татьяна, Новосибирск

Вопрос закрыт

После перенесенного ковида, упал ТТГ до 0,120. Нужно ли корректировать дозу.

5 ответов

16 ноября 2020

Оксана

Вопрос закрыт

Лекарства при гв

5 ответов

10 февраля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Ттг , фиритин

10 ответов

9 марта 2023

Эльвира

Вопрос закрыт

Совместимость анестезии

4 ответа

20 февраля 2024

Николай

Вопрос закрыт

Перелом вертлужной впадины

4 ответа

7 марта 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Синдром беспокойных ног. Лечение мирапексом в течении года не помогло.

1 ответ

15 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Курбанов Ахмед Шахбанович, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T16:47:04+03:00

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 1 апреля

Аритмолог, Кардиолог

В идеале надо её госпитализировать стационар, для обследований и лечения сердечной недостаточности, при купировании отёков волдыри и другие проявления самостоятельно пройдут

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T17:27:07+03:00

Хорошо, значит нет воспаления. Для того, чтобы выяснить причину появления сильных отеков, отсутствие эффекта на фуросемид, обычно рекомендуется проведение ЭКГ и УЗИ сердца. Учитывая возраст, необходимость полноценного обследования, отсутствие эффекта от таблеток, предпочтительнее госпитализация в такой ситуации. Некоторые клиники могут провести эти исследования дома, если проблема с госпитализацией. Поскольку стоит ЭКС, нужно посмотреть размеры правых камер сердца.

Шейпук Алена Германовна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T17:28:50+03:00

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 1 апреля

Кардиолог

Вообще я не сторонник назначения фуросемида дома, так как нужен уонтрооь анализов ввиду побочных эффектов.
Хорошая была схема с тригримом, эспиро и диакарбом.

Принятый ответ