Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3083276

Что вас беспокоит?

Гайморит отек

Добрый день! Заболела три недели назад, гайморит. Прокололи цефтриаксон 7 дней стало лучше. Спустя неделю (с субботы) температура, насморк. Сделали снимок и там снова гайморит. Чем теперь лечиться и как быть. Сегодня температура 4 день. Причём сегодня она 38.7

34 года
1 Апреля 2025·Просмотров: 343·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте

По предложенному снимку есть изменения которые в подобных случаях могут интерпретироваться как уровень жидкости в левой гайморовой пазухи то есть признак левостороннего гайморита

В анализе крови в показателях нет значимых отклонений и анализ может быть интерпретирован как вариант нормы

Есть ли головные боли при наклоне головы вниз, выделения из носа с неприятным запахом? Какие препараты используете для лечения?

Выделение вчера были как вода из носа, сегодня с зелно жёлтые, плохо отходящие. Лечения сейчас никакого

Есть ощущение тяжести в лице

Описанные симптомы конечно больше соответствуют в подобных случаях течению вирусной инфекции в рамках ОРВИ особенно учитывая отсутствие значимых изменений в анализе крови

В подобных случаях рационально дополнительно сдать кровь на с-реактивный белок это более чувствительный маркер воспаления и бактериальной инфекции

Синусит чаще всего является вирусным - то есть проявлением орви и далеко не всегда требует назначения антибиотика

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рационально использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Пугает температура 4 день

Температура всё-таки это как правило проявление вирусной инфекции, но в таких случаях стоит дополнительно сдать кровь на с- реактивный белок для понимания активности воспаления

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней в таких случаях на очном приеме как правило рекомендуют принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

Ещё какой то странный налёт на языке, посмотрите пожалуйста. Фото прикрепила

Подобный налёт может быть проявлением вирусной инфекции или проблем с желудочно-кишечным трактом в таких случаях

Принятый ответ

Здравствуйте, сдайте оак с лейкоформулой, прокальцитонин, ц -реактивный белок.
Сосудосуживающие, промывания , синусэфрин или Полидекса по 2 впр*2 р.д. 7 дней.
При повышении лейкоцитов, нейтрофилов - моксифлоксацин 400 мг 7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по описанию у вас возможна вирусная инфекция , отёк в пазухах может быть как в результат воспаления сейчас ,так и после перенесённого гнойного гайморита - он может сохраняться несколько недель после .Сейчас нужно начать местное лечение : в нос ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос полидексу по 1впр 4 р/д на 7 дней. Промывание ОНП по Проетцу - манипуляция эффективна при синуситах ,ринитах . Добавить физиолечение. Показаний по анализам и рентгену прямо сейчас пить антибиотики нет

Температура 4 день пугает

Понимаю ,попробуйте пролечиться вот так 1-2 дня , если на этом фоне жалобы будут сохраняться или они усилятся ( завтра даже) , то внутрь начните пить амоксициллин по 1000мг 2р/д и пробиотики( энтерол например)

Принятый ответ

Здравствуйте
Да, по рентгену нельзя исключить наличие патологического содержимого в обеих в/ч пазухах
В такой ситуации показан прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

При гайморите может держаться температура? (37.5-38.7)

Да, температура может быть

Принятый ответ

Здравствуйте , описанные симптомы могут быть проявлением вирусной инфекции.
В подобных ситуациях , в нос рекомендуется использовать разгрузочную терапию :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней .

При ухудшении состояния обратиться к врачу для очного осмотра и решения вопроса о подключении К лечению антибактериальной терапии .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.