Консультация лора /

Гайморит отек — вопрос №3083276

239 просмотров

Добрый день! Заболела три недели назад, гайморит. Прокололи цефтриаксон 7 дней стало лучше. Спустя неделю (с субботы) температура, насморк. Сделали снимок и там снова гайморит. Чем теперь лечиться и как быть. Сегодня температура 4 день. Причём сегодня она 38.7

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По предложенному снимку есть изменения которые в подобных случаях могут интерпретироваться как уровень жидкости в левой гайморовой пазухи то есть признак левостороннего гайморита

В анализе крови в показателях нет значимых отклонений и анализ может быть интерпретирован как вариант нормы

Есть ли головные боли при наклоне головы вниз, выделения из носа с неприятным запахом? Какие препараты используете для лечения?
Принятый ответ
Клиент
Выделение вчера были как вода из носа, сегодня с зелно жёлтые, плохо отходящие. Лечения сейчас никакого
Клиент
Есть ощущение тяжести в лице
Детский ЛОР, ЛОР
Описанные симптомы конечно больше соответствуют в подобных случаях течению вирусной инфекции в рамках ОРВИ особенно учитывая отсутствие значимых изменений в анализе крови

В подобных случаях рационально дополнительно сдать кровь на с-реактивный белок это более чувствительный маркер воспаления и бактериальной инфекции

Синусит чаще всего является вирусным - то есть проявлением орви и далеко не всегда требует назначения антибиотика

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рационально использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Клиент
Пугает температура 4 день
Детский ЛОР, ЛОР
Температура всё-таки это как правило проявление вирусной инфекции, но в таких случаях стоит дополнительно сдать кровь на с- реактивный белок для понимания активности воспаления

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней в таких случаях на очном приеме как правило рекомендуют принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Ещё какой то странный налёт на языке, посмотрите пожалуйста. Фото прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Подобный налёт может быть проявлением вирусной инфекции или проблем с желудочно-кишечным трактом в таких случаях
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, сдайте оак с лейкоформулой, прокальцитонин, ц -реактивный белок.
Сосудосуживающие, промывания , синусэфрин или Полидекса по 2 впр*2 р.д. 7 дней.
При повышении лейкоцитов, нейтрофилов - моксифлоксацин 400 мг 7 дней.
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте, судя по описанию у вас возможна вирусная инфекция , отёк в пазухах может быть как в результат воспаления сейчас ,так и после перенесённого гнойного гайморита - он может сохраняться несколько недель после .Сейчас нужно начать местное лечение : в нос ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос полидексу по 1впр 4 р/д на 7 дней. Промывание ОНП по Проетцу - манипуляция эффективна при синуситах ,ринитах . Добавить физиолечение. Показаний по анализам и рентгену прямо сейчас пить антибиотики нет
Принятый ответ
Клиент
Температура 4 день пугает
ЛОР
Понимаю ,попробуйте пролечиться вот так 1-2 дня , если на этом фоне жалобы будут сохраняться или они усилятся ( завтра даже) , то внутрь начните пить амоксициллин по 1000мг 2р/д и пробиотики( энтерол например)
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Да, по рентгену нельзя исключить наличие патологического содержимого в обеих в/ч пазухах
В такой ситуации показан прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Клиент
При гайморите может держаться температура? (37.5-38.7)
Детский ЛОР, ЛОР
Да, температура может быть
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , описанные симптомы могут быть проявлением вирусной инфекции.
В подобных ситуациях , в нос рекомендуется использовать разгрузочную терапию :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней .

При ухудшении состояния обратиться к врачу для очного осмотра и решения вопроса о подключении К лечению антибактериальной терапии .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухло левое яицо
15 февраля 2020
Руслан
Вопрос закрыт
Ребёнок 5 месяцев заболел
18 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна  Беляева
11 отзывов
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2015-2021, Петрозаводский
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья