Консультация гинеколога /

Планирование — вопрос №3083778

128 просмотров

Добрый день! Хотим начать планировать с мужем беременность. Месячные регулярные, 25-27 дней, иногда скудные из-за стресса. По УЗИ ставят эндометриоз и кисты. Сдавала анализы на гормоны, АМГ всегда разный показывает, то 0.41 то 0.77. Прикладываю анализы. Как в целом анализы? Можем ли мы планировать беременность? Какие витамины попить? Спасибо.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

Есть снижение АМГ, но учитывая у вас регулярный цикл с наличием овуляции, уровень амг не должен смущать.
Эндометроидные кисты подлежат наблюдению по узи если никак себя не проявляют (обильные месячные, боли), при размерах более 4 см их рекомендуется удалять.
Повышение СА-125 связано с эндометриозом.

Перед планированием беременности рекомендуется пройти:
- узи органов малого таза и молочных желез на 5-7 день менстуального цикла (для женщин от 40 лет маммографию)
-мазок на онкоцитологию шейки матки и впч
-пцр-мазок на иппп(хламидия, гонорея, микоплазма гениталиум, трихоманада)
-ОАК+ферритин
-кровь на биохимию (глюкоза, общий белок, аст, алт, билирубин, холестерин)
-группа крови и резус-фактор
-ОАМ
-кровь на антитела к краснухе и ветряной оспе (в случае снижения или отсутствия антител рекомендована вакцинация, после вакцинации вопрос зачатия откладывается минимум на 1мес)
-кровь на вич, сифилис, гепатиты
-флюорографию легких если делали больше года назад.
-консультация смежных специалистов при наличии хронических заболеваний

Также рекомендован прием фолиевой кислоты 400 мкг/сут, препараты йода 200 мкг/сут, витамин д 2000 единиц в сутки минимум за 3 мес до зачатия.
В идеале сначала пройти обследования, а потом планировать беременность.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!

В первую очередь рекомендую вам в течение двух – трёх циклов выполнять фолликулометрию для установления факта овуляции (дело в том, что уровень АМГ несколько низковат И нам нужно быть уверенным в том, что происходит естественная самостоятельная овуляция)

Если давно не сдавали анализы у гинеколога, стоит сдать цитологию шейки матки и Фемофлор скрин

Рекомендую вам начать прием витаминов:
Фолевая кислота 400 мкг в сутки
Витамин D 2000 единиц в сутки
Йодомарин 200 мкг в сутки

Если по фолликулометрия будет выявляться доминантный фолликул – активно жить половой жизнью.

Также желательно супругу сдать спермограмму, чтобы убедиться в отсутствии мужского фактора.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Лена! Надо начинать жить половой жизнью без контрацепции, чем рань, тем лучше. Но шансы минимальные. Пробуйте пол года и если нет надо обращаться в центр эко. Если сейчас исходить из результатов- эндометриоз 2-х стор, амг меньше 1,0 и возраст, то объективно самой забеременеть проблематично. Но единственно что хорошо. прогестерон нормальный, если сдавали его во 2 фазу цикла, это говорит, с большой вероятностью, что овуляция бывает и если регулярный цикл шансы есть. Но при таком амг существует вероятность, что эко с донорской яйцеклеткой придется делать. Поэтому сейчас пробуя беременеть может стоит сразу обратиться в центр эко.
Гинеколог, Онколог
Здравствуйте
При планировании беременности в основном рекомендуется прием:
1. Фолиевой кислоты 400 мкг в сутки (до 16 недели)
2. Витамин Д 1000 МЕ в сутки
3. Йодомарин 200 мг в сутки

Рекомендую сдать ОАК и ферритин, чтобы оценить запасы железа и решить вопрос о необходимости дополнительного приема железа.
+ биохимия крови

Так же необходимо сдать анализы:
- жидкостная цитология с шейки матки
- ПЦР на высокоонкогенные штаммы ВПЧ
- УЗИ органов малого таза
- кровь на антитела к кори, краснухе и ветрянке
- ПЦР на хламидии, гонорею, трихомонады и микоплазму гениталиум
+
- кровь на группу крови и резус фактор
- ВИЧ, гепатиты В,С, сифилис
- Рентген органов грудной клетки

Рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни (соблюдение режима сна, правильное питание, соблюдение водного баланса и адекватной физической активности)


В вашем случае дается 6 месяцев на естественное планирование, если беременность не наступит, то необходима консультация репродуктолога.
В вашем случае можно начать планирование так как менструация у вас регулярная.
Повышение СА 125 связано с эндометриодными кистами, не беспокойтесь 🙏🏽
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Учитывая поздний репродуктивный возраст ,снижение Амг и наличие кист желательно как можно быстрее приступать к зачатию
Допустимо беременность планировать при кистах до 3-4 см
Если в течение 6 месяцев регулярной половой жизни не наступит беременность,нужно обратиться к репродуктологу
У Вас уже были беременности и роды ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянный стресс
10 июня 2020
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
По узи ставят порок
9 февраля 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Высыпания на груди
11 февраля 2023
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
183 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Гинеколог, Акушер
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Очень доброжелательный доктор! Консультация очень полезна, всё объяснила, рассказала и успокоила...
— Леся, г. Выкса
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Вежливое и информативное Консультация полезна, ответ очень развёрнутый Да, безусловно!
— Карина
фотография пользователя
Врач очень быстро ответил на все интересующиеся вопросы,вела со мной диалог,все доходчиво и...
фотография пользователя
Быстрые ответы и очень доходчиво!Врач изучила протоки у и посмотрела все анализы,вела со мной...
фотография пользователя
Супер! Все по делу! Да, очень! Все хорошо Да! Врач дает четкие ответы!
— Анна
фотография пользователя
Очень внимательное отношение к сути вопроса, Екатерина Сергеевна изучила все представленные...
— Ангелина, г. Феодосия
фотография пользователя
Внимательный, приятный и компетентный доктор. Очень быстрый отклик на вопрос. Врач дала...
— Татьяна
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Благодарю Ольгу Михайловну за внимательное отношение, вежливость и желание помочь Консультация...
— Екатерина
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Вежливое , и тактичное Все понятно , четко ,без лишнего , успокоила мои переживания , лучшая...
— olesya.isakova.1994@mail.ru, г. Северобайкальск
фотография пользователя
Самое замечательное Ольга Витальевна мне так все подробно разъяснила, будто я побывала не на...
— Юлия
фотография пользователя
Доброжелательность, отзывчивость, профессионализм. Всё подробно врач рассказал Да, советую
фотография пользователя
Доброжелательность, отзывчивость, профессионализм. Всё подробно обсудили Да, определённо
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Вежливость компетентность оперативность Да, спасибо помог разобраться да, конечно. Очень помог....
— Марина
фотография пользователя
Все доступно объяснила ,посоветовала сдать анализ. Большое спасибо. Все по...
— Полина, г. Анапа