Консультация детского дерматолога /

Сыпь на теле — вопрос №3083935

69 просмотров

Ребенку почти 6 месяцев.ИВ.
С 4,5 месяцев начало высыпать щечки, пошло по телу, эмо ленты не помогли. Аллерголог сказала сдать анализы на аллергены, коровий белок, козий, кошка, дисбактериоз и общий анализ крови а также перейти на смеси нутрилон Пети аллергия. По результатам аллергии нет, только кишечная палочка, которую сейчас лечим 7 дней бактерефаг, 14 дней прибиотики, потом снова бактерефаг. Дерматолог сказал что у нас АД, промазали курс адвантан на тело и элидел на лицо 9 дней. Кожа стала чистая, но через три дня ребенка снова стало сыпать кроме лица. Из прикорма только овсяная , гречневая каша, кабачок, брокколи и цв капуста, компот из яблок(без каких то добавок).
Подскажите пожалуйста нам нужно снова промазать курс? Можно ли на пах мальчику мазать ? Можно ли сменить смесь на серию комфорт, раз нет акб, так как очень высокая стоимость? Дома жарко, но насколько возможно увлажняем( стоит мощный увлажнитель 45-60 влажность в завимости от проветривания )
Анализы и фото прикрепляю.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Это действительно похоже на проявления атопического дерматита.
В его основе лежит нарушение барьерной функции кожи. Аллергии ему сопутствуют только в 30% случаев.
Необходимо исключить триггеры:накопители пыли- ковры, мягкие игрушки, табачный дым, агрессивные уходовые средства, сухой холодный воздух.
Зиртек по 5 капель 1р в день 7 дней.
Наружно наносить Комфодерм К 2р в день 10 дней на высыпания на теле.
Затем Элидел 2р в день 14 дней, далее 1р в день 14 дней, далее 2р в неделю 2 месяца. Наносить охлажденным. На лицо Элидел наносить сразу.
На постоянной основе использовать эмоленты 4-5 р в день - Адерма Экзомега, Авен ксеракалм, Липобейз, Липикар.
После купания наносить в первые 3 минуты на влажное тело.
Купаться с добавлением эмульсии Адерма или Эмолиум, температура воды 28- 30 градусов.
Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.
Принятый ответ
Клиент
А на паховую зону можно мазать ? Там тоже обсыпало

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте,
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартире
- не перегревать ребёнка
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога
С возрастом это пройдёт
Надо сейчас научиться с этим жить
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно
Принятый ответ
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог

Это проявления атопического дерматита.
Рекомендую по лечению
Использовать базовый лечебный уход эмолиентами 2 р в день, особенно наносить на влажную кожу после купания.
Биодерма атодерм интенсив и масло для купания.
Увлажнение воздуха 55 градусов.
Соблюдать температурной режим одежды.
Для кожи вечером Комфодерм К 7 дней
Днем наружно крем Пантенол 2-3 раза в день 7 дней.
Принятый ответ
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
По фотографии можно предположить, что это проявление атопического дерматита

Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано

В таком случае, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.

Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов

Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)

Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней

Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
По фото можно думать о проявлениях атопического дерматита.
Необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты и гипоаллергенного быта.
Ребёнку давать антигистаминные (Фенистил) в возрастной дозировке.
Наружно - мазь Адвантан 2 раза в день. 2-3 недели.
Средства ухода за кожей - топикрем, серия Скин Кап.
Рекомендации:
Соблюдать диету. Из рациона исключают продукты, нагружающие иммунную систему: цитрусовые, шоколад, яйца, мёд, морепродукты. Опасны красные (клубника, вишня, смородина, яблоки) и экзотические (манго, кокосы, ананасы) фрукты. Рекомендуется дробное питание: небольшие порции каждые 3–4 часа.
Правильно ухаживать за кожей. Лучше принимать не душ, а прохладную ванну продолжительностью около 10 минут. Нужно использовать лечебные средства для купания с мягкой основой, которые очищают, но не сушат кожные покровы.
Увлажнять и смягчать кожу. Кожные покровы не должны быть сухими, чтобы не допустить шелушения, растрескивания. Регулярно наносить увлажняющий крем, который порекомендует врач-дерматолог.
Не давать ребёнку расчёсывать поражённые места. Наносить на атопичные участки средства, снимающие зуд.
Использовать одежду и бельё из натуральных материалов.
Поддерживать оптимальный температурный режим в комнате ребёнка: 20–21 °C и влажность 60–70%. Чаще проветривать, каждый день менять постельное бельё.
Соблюдать правила вакцинации. Её осуществляют только в период ремиссии и после соответствующей подготовки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на шее
22 марта 2024
Катя, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оксана Александровна Арзуманова
60 отзывов
Детский дерматолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Детский дерматолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
53 отзыва
Детский дерматолог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Игорь Михайлович Константинов
23 отзыва
Детский дерматолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Спасибо за оперативный ответ Квалифицированные советы Да, несомненно, поскольку общение и советы...
— Ирина
фотография пользователя
Дерматологу Оксана Арзуманова
Единственный врач, который вчиталась в мои ответы, на основании них задала дополнительные...
— Марина