Консультация кардиолога /

Помогите разобраться с результатом эхо кг — вопрос №3084121

273 просмотра

Сделала три раза за последние 2 года эхо кг, тот что делала давно и второй схожи, а вот сегодня сделала и не понимаю что происходит. Была и тогда и сейчас гипертрофия левого желудочка, но в последнем УЗИ там так сильно разнятся цифры. Подскажите пожалуйста, что это такое? Что то страшное происходит с сердцем?

Возраст: 34

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с вашими результатами обследований.
По эхокардиографиии у вас увеличение массы левого желудочка на фоне гипертонии.
Клапаны полости створки в пределах нормы .
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Признаки гипертрофии левого желудочка.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Клиент
Регина Рафагатовна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, а почему месяц назад там совершенно другие цифры были? Это опасно?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Регина Рафагатовна, и ещё по ЭКГ врач сказала что есть изменения, нужно обследоваться. Сегодня надела холтер, результаты только в пятницу. Очень боюсь что со мной что то страшное. Ощущаю какую то вибрацию в районе левой подмышки, пугает очень
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет,опасного нет.
Просто вы делали на разных аппаратах.
Клиент
Регина Рафагатовна, извините пожалуйста что донимаю, но все таки показатель иммлж в феврале был 96, а сейчас 118... Это просто разница в аппарате? Переделывать не нужно ничего? И ещё на ЭКГ никогда не было такого описания как сегодня. Перегрузка какая то пишут
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет необходимости,по узи у вас все в норме.
По экг мы перегрузки отделов сердца не оцениваем.
Клиент
Спасибо за ответ
Клиент
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, странное явление сегодня наблюдала- в разных местах разный пульс. На руке одновременно нащупала 2 места где разная пульсация. Это нормально ? Холтер только сегодня вечером опишут, переживаю
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте да нормально, пульс меняется часто
Клиент
Я имею ввиду что пальцы лежали в одном месте но 2 разные волны под ними прощупывалось
Клиент
Холтер прикрепила, если не трудно, прокомментируйте пожалуйста
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Патологии по данному заключению нет.
Причин для беспокойства нет
Клиент
А одиночные свэ это что? Нормальное явление? Первый раз такое увидела у себя
Кардиолог, Функциональный диагност
Да это нормальное явление
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо!
Аритмолог, Кардиолог
Здравствуйте
По ЭКГ синусовая тахикардия, замедление внутрижелудочковой проводимости это вариант нормы, перегрузка левого предсердия оценивается по эхо - по эхо перегрузки нет
Что касается описания эхо, то на одном заключении описывают гипертрофии, разброс цифр связан от оператора, который делал, к сожалению очень оператор зависимый метод и многое от компетенции врача зависит

Что вас беспокоит, давление повышается?
Клиент
Давление да, часто высокое, 170-180/100-120. Сейчас беспокоит вибрация в районе ребер с левой стороны, чуть ближе к подмышке. Тахикардия. Сегодня хожу с холтером но так напугана что боюсь что исказятся показания из за тревоги
Клиент
Здравствуйте, прошу прощения, даже не поздоровалась. Спасибо за оперативный и довольно информативный ответ
Клиент
Ещё из жалоб это боль в лопатке, руке, иногда на ключицу и челюсть уходит. Вот и думаю, это сердце болит или все таки неврология
Аритмолог, Кардиолог
Если такие цифры давление длительно, то гипертрофия на эхо кг объяснимо, рекомендуется контроль давление (ведения дневника Ад) и если такие высокие цифры регулярно начать терапию
Уже принимаете препараты?
Аритмолог, Кардиолог
Какой характер боли, есть связь с нагрузкой? Сколько длится боль, что купирует и провоцирует?
Клиент
Принимала раньше, сейчас не могу подобрать препарат, не действуют практически никакие. Уже не знаю что делать и где искать причины. Сейчас как раз этим занимаюсь. Просто смущает разница в цифрах иммлж. В феврале 96 а сегодня 118
Клиент
Болит периодически, с нагрузкой не связано, шла сегодня 6 километров пешком, ничего не болело, села в машину и через минуты 3 начало болеть. Ныть что-ли как то
Клиент
Пришла домой и не болит пока что, только вибрирует периодично как то, с пульсом никак не совпадает вибрация
Аритмолог, Кардиолог
Описываемый характер боли не похож на сердечный , не переживайте
Аритмолог, Кардиолог
Какие препараты принимали? Какие цифры давления чаще всего?
Разный ИММЛЖ связан с тем, что разные люди выполняли , не переживайте, так быстро гипертрофия не увеличивается
Клиент
Утром сегодня я была у терапевта и там делали тоже ЭКГ, написала вообще другое заключение - синусовая тахикардия, укорочение pq-106 ,одиночная желудочковая экстрасистолия. Напугала вообщем и я пошла платно на ЭКГ. В субботу и воскресенье было употребление алкоголя, отмечала свой день рождения. Не могут эти симптомы быть следствием похмельного синдрома вообще?
Аритмолог, Кардиолог
Тахикардия и экстрасистолия скорее всего и есть последствия приёма алкоголя(проявления так называемого синдрома праздничного сердца)
Аритмолог, Кардиолог
Зря вы себя накручиваете, всё хорошо у вас
Не волнуйтесь
Клиент
Обычно 150/100, бывает несколько дней 170-180 держится. Если делаю растяжку для шеи то падает быстро давление. Скорая сбить не может таблетками и уколами. Назначали лориста, индапамид, Эналаприл, бисопролол, эдарби, магнезию кололи курсом капельниц. В беременность принимала допегит, кальцигард, бисопролол, магнезия инфузоматом - без эффекта... Моксонидин и Каптоприл повышает давление
Аритмолог, Кардиолог
Столько препаратов перечислили, но ничего из них не помогло? Как долго принимали?
Клиент
Некоторые несколько дней некоторые от трёх недель. Беременная пила весь срок. Не помогало
Аритмолог, Кардиолог
При беременности выбор ограничен
Когда были роды?
Клиент
В 2016 году
Клиент
Ещё интересует вибрация эта где то в ребрах ближе к подмышке. Это может в сердце так вибрировать?
Аритмолог, Кардиолог
Маловероятно, что это связано с сердцем, возможно экстрасистола так ощущается
А какие препараты в последнее время принимали?
Клиент
Сейчас только от горла пастилки и витамины пью- магния цитрат, витамин ку10, настойку боярышника, пиона и фито корвалол
Клиент
Купила мельдоний ещё, назначил терапевт
Аритмолог, Кардиолог
В данном случае можно начать с комбинированного препарата(телмисартан 40 мг+амлодипин 5 - Телзап Ам, телмиста Ам) утром, под контролем Ад

Если не планируется беременность, так как телмисартан противопоказан при беременности
Клиент
Беременность планируем, но пока с давлением не разберусь, то страшно. В ту беременность давление совсем не падало, была преэкласпсия и ребенок родился очень рано и очень тяжёлый(((
Аритмолог, Кардиолог
При планировании беременности - можно б-блокаторы - бисопролола 2.5 , мочегонные- индапамид, амлодипин, ну и конечно допегит- он слабый препарат
Клиент
Эти все пила, бисопролол по 5 мг 2 раза назначали, допегит вроде по 2 таблетки 3 раза пила, индапамид 2,5 по моему было. На них давление совсем не менялось, кризы часто бывали. Даже не знаю где причину искать. УЗИ бца на днях сделала, без патологий, гормоны щитовидной сделала, тоже в порядке. УЗИ щитовидной тоже в идеале. Осталось сдать мочу на опухоли надпочечников и больше я не знаю что обследовать(((
Аритмолог, Кардиолог
Плюс надо делать УЗИ артерии почек(или кт почечных артерий)
Вам нужно исключать вторичную гипертензию, можете обратиться к эндокринологу для исключения эндокринных причин
Клиент
Вот как раз от него сейчас прохожу обследование. Осталось только посмотреть анализ мочи на продукты распада адреналина и норадреналина
Клиент
Ну и холтер ещё посмотреть осталось, в пятницу будет ответ вроде бы
Клиент
Буду благодарна если посмотрите его заключение. Надеюсь до пятницы не закроется ещё вопрос
Аритмолог, Кардиолог
Обязательно посмотрю, как будет холтер, напишите
Клиент
Спасибо большое. Напишу обязательно
Клиент
Здравствуйте, холтер готов, посмотрите пожалуйста
Аритмолог, Кардиолог
Здравствуйте
По данным холтера синусовая тахикардия(учитывая, что была нагрузочная проба и активное поведение во мониторирования, то это объяснимо)
Количество экстрасистол незначительное, не нуждается в специфической терапии
Значимых пауз, блокад и ишемических изменений не выявлено
Клиент
А одиночные свэ это что? И ещё интересует в момент гимнастики там какая то кардиограмма странная. Она мне вредит получается?
Аритмолог, Кардиолог
Свэ- это суправентрикулярные экстрасистолы (наджелудочковые)
Не вредит, это просто помехи , гимнастика полезна и рекомендуется
Клиент
Большое спасибо. Значит похоже тахикардия у меня на фоне тревожности все таки, раз во время сна нормальный пульс. Дальше я не знаю тогда куда идти уже и что проверять, откуда такое давление и почему пульс днём высокий ((( таблетки не хочу пить, они все равно не помогают (((
Аритмолог, Кардиолог
Вероятнее всего из-за тревожности
Клиент
Большое вам спасибо за консультацию, я до слёз аж сейчас обрадовалась, что ничего нет серьезного. Очень боялась
Аритмолог, Кардиолог
Крепкого здоровья вам
Удачи во всём
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо и Вам!
Кардиолог
Здравствуйте! Эхокг имеет субъективность в том плане что зависит от врача и аппарата. Один из точных параметров это ИММЛЖ и норма до 95 у женщин - то это у Вас было на границе нормы. В последнем эхо кг как то совсем по другому посчитано и норма совсем другая указаны - может это по старым формулам каким то. Но правильно так как написано и посчитана в первых двух исследованиях. И сердце за месяц так не меняется без причины
Клиент
Здравствуйте. Просто месяц назад писали что эксцентрическая гипертрофия а сейчас концентрическая. Могло ли за месяц так все поменяться? И если могло то в связи с чем это может быть связано?
Кардиолог
Нет поменяться не могло точно. Гипертрофия развивается очень медленно на фоне высокого давления часто. Здесь точно погрешности расчетов - возможно более старый аппарат или старые методы расчета использовались .
Клиент
Спасибо большое. А то я собралась идти на третье УЗИ уже, думала у меня так стремительно гипертрофия развиваться начала
Кардиолог
В этом нет необходимости- но лучше проводить у одного специалиста котооому доверяете или которого советует Ваш доктор
Клиент
Хорошо, поняла. Спасибо большое
Клиент
А вообще если все таки второй доктор прав то это уже сильная гипертрофия? Опасно или нет?
Кардиолог
Я даже незнаю как комментировать- я не сталкивалась с теми методами расчета которые использованы и соответственно с нормами тоже
Клиент
Понятно, в любом случае, пугаться нечего и такого быстрого роста не бывает?
Кардиолог
Точно не бывает
Клиент
Спасибо огромное, успокоили
Клиент
Ещё интересует вибрация эта где то в ребрах ближе к подмышке. Это может в сердце так вибрировать?
Кардиолог
Не встречала такого у своих пациентов . И такой жалобы при болезнях сердца тоже
Клиент
Хорошо, поняла.спасибо ещё раз огромное
Клиент
А я могла бы к вам обратиться в пятницу с результатом холтера? Или вопрос уже закроется?
Кардиолог
Вроде 3 дня открыты - если не поменялось
Кардиолог
Отпишитесь как прикрепите данные
Клиент
Хорошо, надеюсь успею)))
Клиент
Здравствуйте, холтер готов, посмотрите пожалуйста
Кардиолог
По данным холтера - склонность к учащенному сердцебиению , одиночные экстрасистолы- допустимы в норме до нескольких тысяч , нет блокад, ишемии и других отклонений- лечить такой холтер не нужно
Клиент
Большое спасибо
Кардиолог
Будьте здоровы и не переживайте
Принятый ответ
Клиент
И Вам того же))) спасибо большое ещё раз
Терапевт
Доброго вечера
Я - доктор сервиса" спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
На ЭКГ - синусовая тахикардия, есть нарушения в\ж проведения, ишемии нет
По узи - признаки гипертрофии ЛЖ, сократительная функция норм, зон акинеза нет, зон гипокинеза нет.
Что касается разницы значений= конечно тут имеет значение подсчет каждым врачом является индивидуальным ( оператор- зависимая методика). Прямо-таки опасного нет
* СМАД 1 раз в год
* Динамика экг, динамика узи сердца
* наблюдение очного кардиолога
*Липидный спектр в динамике
** ВСего доброго
Клиент
Здравствуйте , спасибо. Подскажите пожалуйста, сейчас ощущение вибрации периодической под ребром не даёт уснуть. Выпила анаприлин 10 мг, пока не помогло. Это с чем может быть связано? Не может быть какой то опасной аритмии?
Клиент
Очень часто прям вибрирует, бывает раз 15 за минуту, бывает не ощущаю какое то время, потом снова частит
Терапевт
Понял Вас..
Конечно отвечать лучше = посмотрев холтер..( который пока не готов вроде как..)
Скорее всего это так ощущаете Экстрасистолы( но надо смотреть сколько их по холтеру, какие они = желудочковые или наджелудочковые ..и есть ли участки групповых экстрасистол на холтере).. ЭТО ВАЖНО
С другой стороны= эти ощущения частично могут быть связаны с неврологией или с тревожным состоянием
* дождаться результата холтера и выложить его сюда на сайт ..( !)
* пройти тест на тревогу
* пройти конс. очного невролога
* можно принять СИТУАЦИОННО 30 капель корвалола на полстакана воды или 30 капель пустырника на полстакана воды
Клиент
А если это экстрасистолы, то все таки в таком количестве не опасны?учитывая мое состояние сердца
Клиент
Холтер на мне до завтра, а уснуть не могу, время уже 4:09. Боюсь что могут быть результаты искажены из за этого состояния и ещё и не сплю
Терапевт
БЕЗ РЕЗУЛЬТАТА ХОЛТЕРА НЕ МОГУ ЧЕТКО Вам сказать.. Одно дело если штук 500 Экстрасистол по холтеру в сутки = это нестрашно..Но если например 25000 или 40 000 Экстрасистол в сутки = тогда нужно решать с лечащим врачом очным = как быть по тактике лечения...
Клиент
2 часа назад пила корвалол пион и пустырник. Чсс был ниже но вибрация не ушла
Терапевт
Понимаю Вас... Корвалол можно принять..Можно применить РЕФЛЕКТОРНЫЕ МЕТОДЫ = выпить залпом стакан холодной воды .. ( или например мягко кончиками пальцев через закрытые веки надавить секунд 40 на глазные яблоки)** Через воздействие на блуждающий нерв должно стать получше
Клиент
Хорошо, спасибо, попробую. А по пульсу я сама никак не пойму что это за вибрации? Они ощущаются как волна и не совпадают совсем с пульсовой волной на запястье
Терапевт
Можно повторно принять корвалол
Терапевт
Надо смотреть холтер ( результат холтера).. Это поможет ЧЕТКО ПОНЯТЬ СИТУАЦИЮ
Клиент
Хорошо поняла, жду тогда результата. Спасибо
Клиент
Здравствуйте, холтер готов, посмотрите пожалуйста
Терапевт
В принципе можно от ГБ принимать бета-блокатор + мочегонный индап 2.5 мг --утром
Терапевт
* Доброго дня.. По холтеру опасного нет, только синусовая тахикардия и неопасные суправентрикулярные экстрасистолы..Переживать не о чем.. НЕ ВОЛНУЙТЕСЬ ..Это все скорее всего из-за тревожности !!!
Клиент
Большое спасибо!!!очень рада, что все хорошо)
Терапевт
Я тоже рад..Если мои ответы Вам были полезны= можете оставить мне отзыв..
Клиент
Обязательно всем напишу отзывы, очень помогли
Терапевт
Благодарю
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если t 38-38.5 четыре дня
7 февраля 2021
Игорь
Вопрос закрыт
Превышение дозировки антибиотика
19 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Метотрексат и вич
17 декабря 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Твердый кал у новорожденного
24 августа 2024
Ангелина, Уфа
Вопрос закрыт
Как принимать Нутрифайбер
11 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск