Что вас беспокоит?
Боль в подвздошной области
Здравствуйте , уже несколько месяцев болит в подвздошной области. Вызывали скорую несколько раз подозревали что аппендицит, Слава Богу нету. Болит с октября, думала потянула как-то пройдет , а не проходит, переодически немного утихает но будто как тянет, а переодически сильные и пульсирующие боли что тяжело ходить , отдает на спину, Пенталгин не помогает. Подскажите пожалуйста куда обращаться и что можно сделать чтобы боль утихла обезболюющие не помогают.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Связываете ли боли с приёмом или характером пищи? Это может быть и газы и паразитоз, также при заболевании почек, придатков матки, мочевого пузыря. Если делали УЗИ ОБП, прикрепите, посмотрю. Анализы какие актуальные есть на руках, тоже прикрепите. Напишите комментарий, увижу и вернусь на эту страницу, посмотрю. В анамнезе поликистоз - имеете ввиду яичников? Нет ли нарушения цикла? Лечение получаете у Гинеколога? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Здравствуйте, анализы некоторые прикрепила , вздутия особо нету , раньше были запоры , но как рефлюкс лечила прошли. Сейчас лечу поликистоз иногда бывают запоры но не долгие. В основном боль усиливается когда хожу , и отдает на спину
Да поликистоз яичников, нарушение цикла нету , лечу у гинеколога
желательно попробовать прием препарата Бускопан в свечах до 5 дней.
А что это может быть за причина , болей ?
скорее всего спазмы гладких мышц в кишечнике.
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется сдать ряд анализов: пак, биохимический анализ крови, холестерин и его фракции, билирубин и его фракции, алт, аст, щф, ггтп, а также узи обп. Скажите что-то из этого вы сдавали?
Анализы брали какие-то на приемном покое, я их прикрепила
Посмотрела ваши результаты, на узи деформация жп , что может спокособствовать нарушению оттока желчи и провоцировать данные симптомы . А также не увидклв биохимического анализа крови, в таких случаях он очень важен для диагностики и лечения
Я сдавала раньше анализ крови тоже , сейчас посмотрю может осталось фото
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боль в подвздошной области может быть как при физиологических причинах, так и при различных воспалительных изменениях.
1. Боль, связанная с корешковыми болями при остеохондрозе. Данные боли могут усиливаться при смещении положения тела, при натуживании. Для уточнения диагноза рекомендуют выполнить МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника с дальнейшей консультацией врача-невролога
2. Боль, связанная с физической активностью ( бег, быстрая ходьба). Зачастую это связано с перерастяжением мышечного корсета
3. Боли, связанные с патологиями желудочно-кишечного тракта. Зачастую при данных болях характерны кишечные проявления в виде нарушения стула, урчания в животе. Также данные боли могут усиливаться после приема пищи. В данном случае наиболее эффективно будет выполнить УЗИ органов брюшной полости, общий анализ крови , С-реактивный белок, биохимический анализ крови ( АЛАТ, АСАТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, холестерин и его фракции, ГГТП), кал на скрытую кровь методом FOB gold.
4. Боли, связанные с нарушениями в мочеотделительной системы. При них также характерна тянущая боль в правом боку, а также возможна трудность при мочеиспускании, изменение цвета мочи. Боль может отдавать в поясницу, бедро.
В данном случае наиболее эффективно выполнение УЗИ мочевыделительной системы, биохимия крови ( мочевина, креатинин, общий белок) , общий анализ мочи с микроскопией осадка
5. Боли, связанные с заболеваниями женских половых органов. Данные боли могут усиливаться перед менструацией. Для диагностики рекомендуют посетить врача-гинеколога с УЗИ органов малого таза.
Если нет эффекта от обезболивающих препаратов, то можно рассмотреть к приему миорелаксанты ( например, баклосан, мидокалм), а также габапентин.
Здравствуйте, анализы некоторые прикрепила , вздутия особо нету , раньше были запоры , но как рефлюкс лечила прошли. Сейчас лечу поликистоз иногда бывают запоры но не долгие. В основном боль усиливается когда хожу , и отдает на спину
Усиление болей при движении чаще всего возможны на фоне повреждения мышечных корешков
МРТ или рентгена спины не делали? Не было никаких тяжелых нагрузок на поясничный отдел позвоночника?
Рентген и МРТ не делала , раньше носила тяжелое года три назад , и из-за этого спина начала болеть. А так часто ходила быстро и на каблуках
В таком случае делать уклон важно в сторону спины, это больше всего напоминает именно мышечные боли. Нельзя исключить возникновение протрузий, грыж. Диски межпозвоночные между собой трутся, возникает боль
Особенно это очевидно , если при движении она усиливается
Я прикрепила фото где именно болит
Только похожу и начинает болеть сильнее , иногда хромаю , в состоянии покоя проходит через некоторое время
Само состояние СПКЯ обычно не дает болей , но может давать осложнения на позвоночник
Боли , не связанные с позвоночником, чаще всего в покое не утихают
Тоисть это скорее всего проблемы с позвоночником ?
Чем можно помазать или выпить ? Чтобы боль прошла ?
Я больше склоняюсь к позвоночнику. Без МРТ, к сожалению, сложно понять(
При болях, которые не поддаются лечению обезболивающими, важна очная консультация врача-невролога с результатами МРТ, врач может выписать рецептурные препараты ( габапентин, прегабалин)
В домашних условиях возможен внутримышечный укол дипроспана или кеторол+дексаметазон+лидокаин
Юлия , здравствуйте, была у врача на узи у гениколога , врач ощупал область где болит , сказал что похоже на лимфоузлы. Скажите пожалуйста куда обращаться? И что сейчас делать, а то боли уже замучили . К неврологу иду аж в конце недели
Принятый ответ
Здравствуйте!
Связаны ли боли с приемом пищи. После похода в туалет характер болей не изменяется
Обычно рекомендуют сдать фекальный кальпротектин, водородный тест с лактулозой для исключения СИБР..
Если есть анализы, прикрепите их результаты.
Сдавала анализы , прикрепила что касаемо пищи то не меняется характер болей , усиливается если хожу много и начинаю хромать иногда
Дополнительно проводят мрт поясничного отдела позвоночника с целью исключения грыжи, так как боли могут возникать на фоне защемления корешков
Я поняла , прикрепила фото где именно болит
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сильные пульсирующие боли, отдающие в спину могут возникать и при сдавлении нервных корешков в области пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Поэтому для дифференциальной диагностики посещение невролога необходима, МРТ позвоночника по показаниям после осмотра🙏
Для определения дальнейшей тактики обследования важно задать вам несколько вопросов.
Есть ли нарушение стула? Есть ли вздутия в животе? Не было ли оперативных вмешательств, в том числе полостных в брюшной полости?
Здравствуйте, анализы некоторые прикрепила , вздутия особо нету , раньше были запоры , но как рефлюкс лечила прошли. Сейчас лечу поликистоз иногда бывают запоры но не долгие. В основном боль усиливается когда хожу , и отдает на спину
Поняла вас, сейчас посмотрю файлы.
Нормальное количество лейкоцитов и абс числа нейтрофилов обычно говорит об отсутствии воспалительного процесса.
Косвенные признаки скрытого дефицита железа, допустима оценка ферритина. В идеале должен равняться вашему весу.
Признаков инфекции мочевыводящих путей нет.
Поликистоз яичников может сопровождаться болями, достаточно сильными, но больше в низу живота.
На очном приеме в первую очередь рекомендовала бы исключить корешковый синдром у невролога
А это может быть из-за проблем со спиной, раньше тяжелее носила а у меня вес 43кг. Боли часто
Я прикрепила фото где именно болит
Да, корешковый синдром это и есть на фоне патологии позвоночника.
При ношении тяжестей образуются протрузии и грыжи, они сдавливают нервные корешки, которые выходят из позвоночника и соответственно боли распространяются по ходу данных нервов.
Подскажите пожалуйста, чем можно помазать или что выпит пока к неврологу не пошла? Прием на следующей неделе, и можно у вас поинтересоваться ? Мне бывает тошнит иногда от еды , в основном от сладкого , это наверное из-за рефлюкса , что можно выпить чтобы приступы тошно в прошли
Главными целями лечения у невролога являются обезболивающие препараты, например Лорноксикам(Ксефокам), препараты на основе Диклофенака (Вольтарен) в виде мазей либо капсул для приема внутрь💊
Для снятия мышечного спазма неврологи обычно рекомендуют Тизанидин или Толперизон.
На фоне приема обезболивающих препаратов важна защита слизистой желудка, это может быть прием Омепразола или Эзомепразола 20 мг за 30 минут до еды.
Если из симптомов рефлюксной болезни выявляется только тошнота, то для нормализации перильстатики обычно рекомендуют Итоприд (Ганатон). Обычно его доза составляет 50 мг до 3 раз в день.
При сопутствующей изжоге для быстрого купирования симптома рекомендуется прием Альмагель или Гевискон🙏
Сейчас болейи изжоги нету, иногда тошнит , а если болит желудок то немного утром как просыпаюсь , но минут 5 максимум пью теплею воду и проходит
Тошнота может возникать и на фоне нарушения оттока желчи.
Когда концентрированная желчь воздействует на стенку кишечника, вызывая тошноту и головокружение.
Важно более частое питание.
Возможна мягкая помощь для отхождения желчи - прием теплой воды 1/2 стакана за 20 минут до еды. Действует как естественный спазмолитик.
В каждом приеме пищи желательны полезные жиры - нежирная рыба, орехи , растительные масла, авокадо. Так как именно на жиры отделяется желчь.
Извините ещё за такой вопрос, у меня завтра день рождения , можно ли выпить шампанское но выпустить газы ?
Так как рефлюкс , я слышала что только крепкие можно напитки виски или коньяк , но я пробовала буквально 50 грамм , и мне оно не пошло, всетаки вес у меня 43, и крепкое не могу пить
Да, газированное не желательно, но в небольших обьемах возможно🙏
С наступающим днем рождения вас🙏
В принципе если газы выпустить то немного можно , но лучше креон принять с ганатоном , я лучшего пищеварения ?
Благодарю вас, извините что тревожу вас☺️
Креон если еще планируется пища с тяжелым составом.
Ганатон урегулирует направление пищеварения и предотвратит заброс.
Рада помочь!
Здоровья вам!
Дарья , добрый день, извините что беспокою, была на узи сегодня у геникологии , врач пощупал сказал что это лимфоузел в правой подвздошной области. Скажите пожалуйста что делать ? И куда обращаться?
А то от болей уже устала , то постреливает , то тянет
Здравствуйте! Лимфоузел, который могла пальпаторно нащупать врач это с локализацией в паху, я правильно понимаю?
Не совсем понимаю как стал ощутим лимфоузел в правой подвздошной области. Может быть мы говорим о разных локализациях?
Обычно если гинеколог определяют увеличение пахового лимфоузла пациенту выдается направление на инфекции, передающиеся половым путем, так как лимфоузел реагирует на любые инфекционные процессы и УЗИ данной области для детальной визуализации.
Да правильно поняли, на инфекции я сдавала все в норме
Тогда обычно на очном приеме рекомендую УЗИ контроль паховых лимфоузлов и оценка поперечного размера.
Если поперечный размер не превышает норму и анализы без изменений, то допускается наблюдение.
Сомнительны такие выраженные боли при воспалении одного лимфоузла в паху
Подскажите пожалуйста, это обращаться к хирургу я правильно поняла ? Или все таки к неврологу ?
Да, насчет лимфоузла к хирургу)
Но параллельное все же исключила бы и неврологическую патологию крестцового отдела
Хорошо, чем можно боль хоть немного снять ? Без уколов
Препаратами на основе Диклофенака в виде ректальных суппозиториев или таблеток
Хорошо, извините ещё раз за беспокойство, благодарю вас за ответ
Препаратами на основе Диклофенака в виде ректальных суппозиториев или таблеток
Пожалуйста!
Пишите если будут вопросы🙏
Ответ задвоился случайно
Здравствуйте
Кроме боли что беспокоит еще?
Нужно сдавать как минимум общий анализ и биохимию крови, мочу. Проходить узи брюшной полости, почек. Сдать кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия.
Из обезболивающих попробуйте необутин 200 мг
Делала узи в феврале половых органов а в декабре жкт и фгдс
Анализы прикрепила
На фото как я поняла выделена область , где болит. Левая паховая область.
Камней в почках не было?
По узи вы прикрепили не полностью результат. Не вижу почки
Правая область , камней не было
Извиняюсь, да, справа. Прикрепите узи вторую половину
Добавила вторую страницу
На консультацию к гинекологу с результатом узи ходили? Связываете ли боли определенными днями цикла?
Я была у гинеколога в феврале, прохожу лечение поликистоза яичников , мне гинеколог сказал что это не по половой системе , боли бывают сильнее в разные дни цикла , но больше всего когда хожу , потом болит сильнее и хромаю немного
Бывали ли у вас боли в поясничном отделе позвоночника? Такие боли могут идти от позвоночника, например при остеохондрозах и грыжах.
Да , и сейчас есть переодически
Рекомендую пройти МРТ поясничного отдела позвоночника. Со стороны внутренних органов без патологии, искать причину болей нужно в позвоночнике. Боли скорее всего неврологического характера
Хорошо, подскажите пожалуйста а что можно выпить или растереть чтобы боль утихла ? К неврологу иду на следующей неделе
Для ослабления боли попейте либо мидокалм 50 мг 2 раза либо сирдалуд 2 мг 3 раза. Это препараты для снятия мышечного спазма.
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20201 ответ
- 1 Марта 20231 ответ
- 12 Января 20241 ответ
- 9 Апреля 20249 ответов