Консультация терапевта /

Боль в подвздошной области — вопрос №3084445

151 просмотр

Здравствуйте , уже несколько месяцев болит в подвздошной области. Вызывали скорую несколько раз подозревали что аппендицит, Слава Богу нету. Болит с октября, думала потянула как-то пройдет , а не проходит, переодически немного утихает но будто как тянет, а переодически сильные и пульсирующие боли что тяжело ходить , отдает на спину, Пенталгин не помогает. Подскажите пожалуйста куда обращаться и что можно сделать чтобы боль утихла обезболюющие не помогают.

Возраст: 24

Хронические болезни: Пиелонефрит, рефлекс экзофагит , всд, сколиоз , поликистоз

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Связываете ли боли с приёмом или характером пищи? Это может быть и газы и паразитоз, также при заболевании почек, придатков матки, мочевого пузыря. Если делали УЗИ ОБП, прикрепите, посмотрю. Анализы какие актуальные есть на руках, тоже прикрепите. Напишите комментарий, увижу и вернусь на эту страницу, посмотрю. В анамнезе поликистоз - имеете ввиду яичников? Нет ли нарушения цикла? Лечение получаете у Гинеколога? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Здравствуйте, анализы некоторые прикрепила , вздутия особо нету , раньше были запоры , но как рефлюкс лечила прошли. Сейчас лечу поликистоз иногда бывают запоры но не долгие. В основном боль усиливается когда хожу , и отдает на спину
Да поликистоз яичников, нарушение цикла нету , лечу у гинеколога

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
желательно попробовать прием препарата Бускопан в свечах до 5 дней.
Клиент
А что это может быть за причина , болей ?
Терапевт
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется сдать ряд анализов: пак, биохимический анализ крови, холестерин и его фракции, билирубин и его фракции, алт, аст, щф, ггтп, а также узи обп. Скажите что-то из этого вы сдавали?
Клиент
Анализы брали какие-то на приемном покое, я их прикрепила
Терапевт
Посмотрела ваши результаты, на узи деформация жп , что может спокособствовать нарушению оттока желчи и провоцировать данные симптомы . А также не увидклв биохимического анализа крови, в таких случаях он очень важен для диагностики и лечения
Клиент
Я сдавала раньше анализ крови тоже , сейчас посмотрю может осталось фото
Терапевт
Здравствуйте!

Боль в подвздошной области может быть как при физиологических причинах, так и при различных воспалительных изменениях.

1. Боль, связанная с корешковыми болями при остеохондрозе. Данные боли могут усиливаться при смещении положения тела, при натуживании. Для уточнения диагноза рекомендуют выполнить МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника с дальнейшей консультацией врача-невролога

2. Боль, связанная с физической активностью ( бег, быстрая ходьба). Зачастую это связано с перерастяжением мышечного корсета

3. Боли, связанные с патологиями желудочно-кишечного тракта. Зачастую при данных болях характерны кишечные проявления в виде нарушения стула, урчания в животе. Также данные боли могут усиливаться после приема пищи. В данном случае наиболее эффективно будет выполнить УЗИ органов брюшной полости, общий анализ крови , С-реактивный белок, биохимический анализ крови ( АЛАТ, АСАТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, холестерин и его фракции, ГГТП), кал на скрытую кровь методом FOB gold.

4. Боли, связанные с нарушениями в мочеотделительной системы. При них также характерна тянущая боль в правом боку, а также возможна трудность при мочеиспускании, изменение цвета мочи. Боль может отдавать в поясницу, бедро.
В данном случае наиболее эффективно выполнение УЗИ мочевыделительной системы, биохимия крови ( мочевина, креатинин, общий белок) , общий анализ мочи с микроскопией осадка

5. Боли, связанные с заболеваниями женских половых органов. Данные боли могут усиливаться перед менструацией. Для диагностики рекомендуют посетить врача-гинеколога с УЗИ органов малого таза.

Если нет эффекта от обезболивающих препаратов, то можно рассмотреть к приему миорелаксанты ( например, баклосан, мидокалм), а также габапентин.
Клиент
Здравствуйте, анализы некоторые прикрепила , вздутия особо нету , раньше были запоры , но как рефлюкс лечила прошли. Сейчас лечу поликистоз иногда бывают запоры но не долгие. В основном боль усиливается когда хожу , и отдает на спину
Терапевт
Усиление болей при движении чаще всего возможны на фоне повреждения мышечных корешков
Терапевт
МРТ или рентгена спины не делали? Не было никаких тяжелых нагрузок на поясничный отдел позвоночника?
Клиент
Рентген и МРТ не делала , раньше носила тяжелое года три назад , и из-за этого спина начала болеть. А так часто ходила быстро и на каблуках
Терапевт
В таком случае делать уклон важно в сторону спины, это больше всего напоминает именно мышечные боли. Нельзя исключить возникновение протрузий, грыж. Диски межпозвоночные между собой трутся, возникает боль
Терапевт
Особенно это очевидно , если при движении она усиливается
Клиент
Я прикрепила фото где именно болит
Клиент
Только похожу и начинает болеть сильнее , иногда хромаю , в состоянии покоя проходит через некоторое время
Терапевт
Само состояние СПКЯ обычно не дает болей , но может давать осложнения на позвоночник
Боли , не связанные с позвоночником, чаще всего в покое не утихают
Клиент
Тоисть это скорее всего проблемы с позвоночником ?
Клиент
Чем можно помазать или выпить ? Чтобы боль прошла ?
Терапевт
Я больше склоняюсь к позвоночнику. Без МРТ, к сожалению, сложно понять(
При болях, которые не поддаются лечению обезболивающими, важна очная консультация врача-невролога с результатами МРТ, врач может выписать рецептурные препараты ( габапентин, прегабалин)
В домашних условиях возможен внутримышечный укол дипроспана или кеторол+дексаметазон+лидокаин
Терапевт
Здравствуйте!
Связаны ли боли с приемом пищи. После похода в туалет характер болей не изменяется
Обычно рекомендуют сдать фекальный кальпротектин, водородный тест с лактулозой для исключения СИБР..
Если есть анализы, прикрепите их результаты.
Клиент
Сдавала анализы , прикрепила что касаемо пищи то не меняется характер болей , усиливается если хожу много и начинаю хромать иногда
Терапевт
Дополнительно проводят мрт поясничного отдела позвоночника с целью исключения грыжи, так как боли могут возникать на фоне защемления корешков
Клиент
Я поняла , прикрепила фото где именно болит
Терапевт
Здравствуйте!
Сильные пульсирующие боли, отдающие в спину могут возникать и при сдавлении нервных корешков в области пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Поэтому для дифференциальной диагностики посещение невролога необходима, МРТ позвоночника по показаниям после осмотра🙏

Для определения дальнейшей тактики обследования важно задать вам несколько вопросов.

Есть ли нарушение стула? Есть ли вздутия в животе? Не было ли оперативных вмешательств, в том числе полостных в брюшной полости?
Клиент
Здравствуйте, анализы некоторые прикрепила , вздутия особо нету , раньше были запоры , но как рефлюкс лечила прошли. Сейчас лечу поликистоз иногда бывают запоры но не долгие. В основном боль усиливается когда хожу , и отдает на спину
Терапевт
Поняла вас, сейчас посмотрю файлы.
Терапевт
Нормальное количество лейкоцитов и абс числа нейтрофилов обычно говорит об отсутствии воспалительного процесса.

Косвенные признаки скрытого дефицита железа, допустима оценка ферритина. В идеале должен равняться вашему весу.

Признаков инфекции мочевыводящих путей нет.
Терапевт
Поликистоз яичников может сопровождаться болями, достаточно сильными, но больше в низу живота.
Терапевт
На очном приеме в первую очередь рекомендовала бы исключить корешковый синдром у невролога
Клиент
А это может быть из-за проблем со спиной, раньше тяжелее носила а у меня вес 43кг. Боли часто
Клиент
Я прикрепила фото где именно болит
Терапевт
Да, корешковый синдром это и есть на фоне патологии позвоночника.
При ношении тяжестей образуются протрузии и грыжи, они сдавливают нервные корешки, которые выходят из позвоночника и соответственно боли распространяются по ходу данных нервов.
Клиент
Подскажите пожалуйста, чем можно помазать или что выпит пока к неврологу не пошла? Прием на следующей неделе, и можно у вас поинтересоваться ? Мне бывает тошнит иногда от еды , в основном от сладкого , это наверное из-за рефлюкса , что можно выпить чтобы приступы тошно в прошли
Терапевт
Главными целями лечения у невролога являются обезболивающие препараты, например Лорноксикам(Ксефокам), препараты на основе Диклофенака (Вольтарен) в виде мазей либо капсул для приема внутрь💊

Для снятия мышечного спазма неврологи обычно рекомендуют Тизанидин или Толперизон.

На фоне приема обезболивающих препаратов важна защита слизистой желудка, это может быть прием Омепразола или Эзомепразола 20 мг за 30 минут до еды.
Терапевт
Если из симптомов рефлюксной болезни выявляется только тошнота, то для нормализации перильстатики обычно рекомендуют Итоприд (Ганатон). Обычно его доза составляет 50 мг до 3 раз в день.

При сопутствующей изжоге для быстрого купирования симптома рекомендуется прием Альмагель или Гевискон🙏
Клиент
Сейчас болейи изжоги нету, иногда тошнит , а если болит желудок то немного утром как просыпаюсь , но минут 5 максимум пью теплею воду и проходит
Терапевт
Тошнота может возникать и на фоне нарушения оттока желчи.
Когда концентрированная желчь воздействует на стенку кишечника, вызывая тошноту и головокружение.

Важно более частое питание.

Возможна мягкая помощь для отхождения желчи - прием теплой воды 1/2 стакана за 20 минут до еды. Действует как естественный спазмолитик.
В каждом приеме пищи желательны полезные жиры - нежирная рыба, орехи , растительные масла, авокадо. Так как именно на жиры отделяется желчь.
Клиент
Извините ещё за такой вопрос, у меня завтра день рождения , можно ли выпить шампанское но выпустить газы ?
Так как рефлюкс , я слышала что только крепкие можно напитки виски или коньяк , но я пробовала буквально 50 грамм , и мне оно не пошло, всетаки вес у меня 43, и крепкое не могу пить
Терапевт
Да, газированное не желательно, но в небольших обьемах возможно🙏
Терапевт
С наступающим днем рождения вас🙏
Клиент
В принципе если газы выпустить то немного можно , но лучше креон принять с ганатоном , я лучшего пищеварения ?
Клиент
Благодарю вас, извините что тревожу вас☺️
Терапевт
Креон если еще планируется пища с тяжелым составом.

Ганатон урегулирует направление пищеварения и предотвратит заброс.
Терапевт
Рада помочь!
Здоровья вам!
Терапевт
Здравствуйте
Кроме боли что беспокоит еще?
Нужно сдавать как минимум общий анализ и биохимию крови, мочу. Проходить узи брюшной полости, почек. Сдать кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия.
Из обезболивающих попробуйте необутин 200 мг
Клиент
Делала узи в феврале половых органов а в декабре жкт и фгдс
Клиент
Анализы прикрепила
Терапевт
На фото как я поняла выделена область , где болит. Левая паховая область.
Камней в почках не было?
Терапевт
По узи вы прикрепили не полностью результат. Не вижу почки
Клиент
Правая область , камней не было
Терапевт
Извиняюсь, да, справа. Прикрепите узи вторую половину
Клиент
Добавила вторую страницу
Терапевт
На консультацию к гинекологу с результатом узи ходили? Связываете ли боли определенными днями цикла?
Клиент
Я была у гинеколога в феврале, прохожу лечение поликистоза яичников , мне гинеколог сказал что это не по половой системе , боли бывают сильнее в разные дни цикла , но больше всего когда хожу , потом болит сильнее и хромаю немного
Терапевт
Бывали ли у вас боли в поясничном отделе позвоночника? Такие боли могут идти от позвоночника, например при остеохондрозах и грыжах.
Клиент
Да , и сейчас есть переодически
Терапевт
Рекомендую пройти МРТ поясничного отдела позвоночника. Со стороны внутренних органов без патологии, искать причину болей нужно в позвоночнике. Боли скорее всего неврологического характера
Клиент
Хорошо, подскажите пожалуйста а что можно выпить или растереть чтобы боль утихла ? К неврологу иду на следующей неделе
Терапевт
Для ослабления боли попейте либо мидокалм 50 мг 2 раза либо сирдалуд 2 мг 3 раза. Это препараты для снятия мышечного спазма.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аппендицит
17 декабря 2021
Елена
Вопрос закрыт
Хронический аппендицит, Колит, Крона?
7 января 2022
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Повышены лимфоциты
10 августа 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Болят спайки после подъема тяжестей
7 октября 2024
Олег
Вопрос закрыт
Тепмпература и кашель
8 декабря 2024
Сана
Вопрос закрыт
Заживление швов после лапароскопии
8 января
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...