Болит желудок

Анна Давыдова2 Апреля 2025

4.0

Гастроэнтеролог

14 504 консультации

Принятый ответ

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Прикрепите пожалуйста протокол ЭГДС к вашему вопросу.
Чтобы можно было ознакомиться.

Анна Давыдова2 Апреля 2025

4.0

Гастроэнтеролог

14 504 консультации

Подскажите пожалуйста, из препаратов девушка что-либо принимает на сегодняшний день?

Екатерина Юхневич2 Апреля 2025

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

3 728 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
Ознакомилась с результатами фэгдс.
Скажите, проверяли на Н. Pylori?
Выполняли ли еще какие- либо обследования , например, узи органов брюшной полости?
Помимо болей, что либо еще беспокоит?
Может быть тошнота, изжога, отрыжка?
Что с дефекацией? Стул ежедневный?
Принимали ли самостоятельно какие - либо препараты ?

Анна Давыдова2 Апреля 2025

4.0

Гастроэнтеролог

14 504 консультации

Влад, у вашей девушке на самом деле функциональная диспепсия с синдромом боли в эпигастрии.
Истинная недостаточность кардии - это обязательный компонент ГЭРБ,из-за которого и происходит заброс желудочного и кишечного содержимого в пищевод. Но определить ее можно с помощью манометрии пищевода,и уж точно не в течение 5-10 минут гастроскопии у постоянно срыгивающего пациента.
Если не выполнить биопсию «гастропатия» нам ничего не скажет.
А гастрит - это морфологический диагноз, ставится на основании биопсии.
Косвенные признаки панкреатита, эту фразу еще некоторые эндоскописты заменяют на симптом «манной крупы», и означает она лимфангиэктазии. Банальное просвечивание центральных лимфатических сосудов с белесой лимфой, наполненной частицами.
По простому - человек поел жирненький пищи накануне, а ему ставят панкреатит.

Влад, сейчас я рекомендую исключить в первую очередь присутствие инфекции хеликобактер пилори.
Для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате тестирования инфекцию пролечить.
Пока я бы рассмотрела только прием алмагель А на боли.
И отменила бы его прием за 1-2 дня до проведения теста.
Если результат будет отрицательным попробовать рассмотреть прием ингибиторов протонной помпы (нексиум например) + прокинетик (ганатон например) до 14 дней, оценив клинический эффект.