Обострение атопического дерматита с присоеденением инфекции на коже головы — вопрос №3085469
Яна
118 просмотров
Здравствуйте, ребенок с 2х месяцев мучается сильным атопическим дерматитом на коже головы . Пробовали увлажнять липикаром , пошла краснота , прыщи , мокнутие , сильный зуд , переходило это все в корки , потом по новой .Потом пошло по телу . Начали сушить фукарцином , мазь эритромицин на голову , мыть раствором марганцовки голову , а тело липикаром для сухой кожи , неотанин и цинковую пасту на кожу головы .кожу увлажняем уже ксеракалмом ад . Пришлось ехать в стационар и прокапываться . Кожа улучшилась , немного на голове тоже . Через 2 дня пошло всё по новой . Дерматолог сказала нельзя мази на голову и прописала метиленовый синий и плюс целестодерм с гарамицином на голову ( он от 6 мес , а нам только 3 ) , мажу 3 дня , немного спало воспаление, но дальше мазать боюсь ,т.к там больше противопоказаний чем показаний . Сенсабисенции нет ( аллергии ) , кровь и моча хорошие , по коппрограмме есть жир , , слизь макро , мыла . Пили альфаре гастро , перешли на амино нутрилак ( пошли ухудшения , поменяли на неокейт амино , улучшений не было , вернули альфаре гастро ( с ним хотя бы тело было более менее ) . Как помочь ребёнку и целестодерм можно ли , переживаю за противопоказания . Не навредили ли мы луковицам волос ?
Возраст: 33
Хронические болезни: Гсд при беременности , гипотериоз, роды в 39 недель , кс. У папы аллергия на кошку
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Здравствуйте! Как будет возможность, прикрепите, пожалуйста, фотографии. если их будет несколько с разных ракурсов - только поможет процессу постановки диагноза. предыстория и дополнительные детали тоже смогут помочь в постановке диагноза. вопрос открыт несколько дней для ответов и комментариев.
по фото под вопросом себорейный дерматит. Кетоконазол 2% крем 2 раза в сутки наружно 14-28 дней. очищение - низорал шампунь 1 раз в неделю. возможно потребуется системная терапия (таблетки внутрь) - только по согласованию с врачом на очном приеме.
так как он наноситься будет наружно - можно использовать собственно как и кетоконазол ). ничего про клотримазол не могу найти у Вас в сообщение первом - но он тоже не страшен. по целестодерму - достаточно сильный препарат. но если его врач назначил на короткий срок - значит специалист уверен в его безопасности (короткие сроки обычно не приводят к развитию побочных эффектов)
Валерия Александровна, целестодерм с гарамицином на голову мог навредить ? И эритромицин до этого ещё тоже на голову волосы . Как снять воспаление и найти причину . Почему такая сильная разростающаяся краснота ? Не может ли это быть грибком ?
Здравствуйте. Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, необходимо ознакомиться с фотографиями. Пожалуйста прикрепите фотографию под вашим сообщением. У ребёнка прожила крови в стуле никогда не было? Аллергия на кровью белок вам исключили?
По фотографиям, на голове у ребёнка проявления себорейного дерматита, молочные корочки. Шампунь от молочных корочек использовали? Ребёнку сейчас сколько месяцев полных?
Дарья Николаевна, молочные корки вычесали давно с шампунем ла кри . Корки на фото это от мокнутия , потом отпадывали и после них снова красные прыщи , которые разрастались в большое пятно . Фото прикрепили еще
По фотографии можно предположить, что это проявление атопического дерматита
Причины: Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано
В таком случае, обычно рекомендуют: Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд) В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов
Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)
Воспаление снимаем элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес. И все это время на постоянной основе используем эмоленты Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный Можно включить увлажнитель воздуха если есть Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, видела ваш ответ адресованный другому ребёнку в ответах . Можно не просто пересылать сообщение , а ответить именно по теме моей и вникнуть в проблему ?
Лечение атопического дерматита строится на основании клинических рекомендаций. Поэтому рекомендации общие. Ответ для каждого пациента я редактирую, если вы не обратили внимание. Для вас выше составлен согласно вашему возрасту, без использования гормональной терапии.
Дарья Николаевна, без гормонов не помогает ничего . Даже на гормогах не особо вижу улучшения , разве что зуд немного успокоился.Можно ли использовать целестодерм ? Не навредил ли он ребенку ? Нам 3 мес .
Данный препарат идёт от шести месяцев жизни. Любая гормональная терапия идёт минимум от четырёх месяцев жизни, до четырёх месяцев жизни такого препарата нет. Попробуйте препарат, ингибитора кальциневрина, про который я указывала выше(элидел)
Дарья Николаевна, элидел на всю кожу головы получается наносить и на тело ? А фукорцином или метиленовым синим при этом нужно обрабатывать или хватит ?
Нет, вашего ребёнка идёт проявление себорейного дерматита, присоединение инфекции я не вижу. Да, элидел можно использовать на всю кожу. Также, с условием возраста ребёнка, тут необходим шампунь у себорейного дерматита, но они все идут с одного года, в таком случае можно использовать шампунь от молочных корочек, он будет убирать повышенное шелушение
Дарья Николаевна, супрастин был , преднизолон и что то ещё. Снимали обострение . И почему после смеси амино ситуация ухудшилась? И если элидел не поможет , что ещё можно попробовать ? Кровь , моча хорошие , копрологию прекрепляла
Атопический дерматит это наследственное заболевание, с ним нужно научится жить, как выше вам описывала. Смесь меняется, только если есть аллергия на белок кровьегт молока
Дарья Николаевна, мог ли крем целестодерм с гарамидином навредить ребенку в 3 месяца если мазала 1 раз в день 3 дня всю голову и немного ножку ? Очень переживаю сейчас
3 дня. Но количество вопросов ограничено, мы отвечаем на основной вопрос и 3 дополнительных, согласно оферте. Вы уже задали больше вопросов Поэтому можете либо повторно задать будет, либо прийти на персональную консультацию
Здравствуйте! Лечение при атопическом дерматите комплексное. Давайте ребёнку антигистаминный препарат (Фенистил) внутрь в возрастной дозировке, несколько дней. Наружно на высыпания на коже - мазь Адвантан, 2 раза в день, 2-3 недели. На участки мокнутия как на голове - аккуратно "зелёнку" или раствор Фукорцин наружно 2 раза в день, несколько дней. Средства ухода за кожей - топикрем, серия Скин Кап. Гипоаллергенный быт, гипоаллергенная диета. Высыпания не тереть, не чесать, стараться меньше мочить. Одежда и бельё из х\б. Наблюдение педиатра, дерматолога, аллерголога. Рекомендации: Соблюдать диету в дальнейшем. Из рациона исключают продукты, нагружающие иммунную систему: цитрусовые, шоколад, яйца, мёд, морепродукты. Опасны красные (клубника, вишня, смородина, яблоки) и экзотические (манго, кокосы, ананасы) фрукты. Рекомендуется дробное питание: небольшие порции каждые 3–4 часа. Увлажнять и смягчать кожу. Для этого используют специальные средства (эмоленты). Они помогают удерживать влагу, восстанавливают барьерные функции кожи и снижают её чувствительность к раздражителям. Не давать ребёнку расчёсывать поражённые места. Для этого используют средства, снимающие зуд. Препарат наносят на очищенную кожу, обрабатывают атопичные поражения и участки вокруг них. Минимизировать контакт ребёнка с потенциальными аллергенами и раздражителями. Это может включать отказ от использования парфюмерии, домашних животных, дыма и пыли. Использовать одежду и постельное бельё из натуральных тканей. Избегают шерстяных и синтетических материалов, которые могут вызвать раздражение кожи. Поддерживать оптимальные влажность и температуру воздуха в комнате ребёнка. Вести пищевой дневник. Это поможет отследить, какие продукты провоцируют ухудшение состояния кожи. Также при атопическом дерматите важно выбирать гипоаллергенные моющие средства и дополнительно полоскать одежду, чтобы удалить остатки порошка.
Здравствуйте, Яна По фото и описанию можно предположить проявления атопического дерматита везде и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога Основной причиной его развития являются: - Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию - аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи - гипоаллергенный порошок - поддерживать влажность и температуру в квартире - не перегревать ребёнка В подобной ситуации может быть рекомендовано - купать с маслом атодерм - увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, липикар, липобейз - зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней - наружно: неотанин крем утро Комфодерм К вечером 10-15 дней Голова: шампунь мустелла/липобейз Крем /масло от молочных корочек мустелла/липобейз. Крем бебисквам АВС дерм биодерма отлично работает здесь и за ушами - успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром - пить достаточно воды - контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога С возрастом это пройдёт Надо сейчас научиться с этим жить Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются Так будете выяснять и искать на что реакция Будете контролировать и исключать Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов С питанием связано на 25-30% Что может быть еще - проблемы с жкт, - поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность ) - внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите - аллергены наружные Важно - увлажнение кожи Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно
Виктория Николаевна, мазала голову под волосы фукорцином ,сейчас метиленовым синим , дальше продолжать ? И если пользовалась целестодермом на кожу головы 1 раз в день 2 дня , можно не покупать комфодерм и сразу мазать элиделом ? Не повредила ли я луковицы волос ребенку ? Также ещё мазала эритромициновой мазью кожу головы . Неотанин дома есть сспензия , подойдёт?
Виктория Николаевна, спасибо за ответ . А то ,что прыщики разрастаются если увлажняю на теле - их сушить неотанином ? Просто получается что это не атопия
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
