Что вас беспокоит?
Обострение атопического дерматита с присоеденением инфекции на коже головы
Здравствуйте, ребенок с 2х месяцев мучается сильным атопическим дерматитом на коже головы . Пробовали увлажнять липикаром , пошла краснота , прыщи , мокнутие , сильный зуд , переходило это все в корки , потом по новой .Потом пошло по телу . Начали сушить фукарцином , мазь эритромицин на голову , мыть раствором марганцовки голову , а тело липикаром для сухой кожи , неотанин и цинковую пасту на кожу головы .кожу увлажняем уже ксеракалмом ад . Пришлось ехать в стационар и прокапываться . Кожа улучшилась , немного на голове тоже . Через 2 дня пошло всё по новой . Дерматолог сказала нельзя мази на голову и прописала метиленовый синий и плюс целестодерм с гарамицином на голову ( он от 6 мес , а нам только 3 ) , мажу 3 дня , немного спало воспаление, но дальше мазать боюсь ,т.к там больше противопоказаний чем показаний . Сенсабисенции нет ( аллергии ) , кровь и моча хорошие , по коппрограмме есть жир , , слизь макро , мыла . Пили альфаре гастро , перешли на амино нутрилак ( пошли ухудшения , поменяли на неокейт амино , улучшений не было , вернули альфаре гастро ( с ним хотя бы тело было более менее ) . Как помочь ребёнку и целестодерм можно ли , переживаю за противопоказания . Не навредили ли мы луковицам волос ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Как будет возможность, прикрепите, пожалуйста, фотографии. если их будет несколько с разных ракурсов - только поможет процессу постановки диагноза. предыстория и дополнительные детали тоже смогут помочь в постановке диагноза. вопрос открыт несколько дней для ответов и комментариев.
Валерия Александровна, фото прикрепили. Есть ещё лактозная недостаточность
Валерия Александровна, прикрепили ещё фото
по фото под вопросом себорейный дерматит. Кетоконазол 2% крем 2 раза в сутки наружно 14-28 дней. очищение - низорал шампунь 1 раз в неделю. возможно потребуется системная терапия (таблетки внутрь) - только по согласованию с врачом на очном приеме.
Валерия Александровна, низорал ребенку в 3 мес можно ? А до этого крем целестодерм мог навредить? Клотримазол?
так как он наноситься будет наружно - можно использовать собственно как и кетоконазол ). ничего про клотримазол не могу найти у Вас в сообщение первом - но он тоже не страшен. по целестодерму - достаточно сильный препарат. но если его врач назначил на короткий срок - значит специалист уверен в его безопасности (короткие сроки обычно не приводят к развитию побочных эффектов)
Валерия Александровна, целестодерм с гарамицином на голову мог навредить ? И эритромицин до этого ещё тоже на голову волосы . Как снять воспаление и найти причину . Почему такая сильная разростающаяся краснота ? Не может ли это быть грибком ?
обсудите с врачом себорейный дерматит. на лице он вполне подходит под фотографии , которые Вы прикрепили.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, необходимо ознакомиться с фотографиями. Пожалуйста прикрепите фотографию под вашим сообщением. У ребёнка прожила крови в стуле никогда не было? Аллергия на кровью белок вам исключили?
Дарья Николаевна, лактозная недостаточность ещё .
Прожилки крови в стуле были?
Дарья Николаевна, нет
По фотографиям, на голове у ребёнка проявления себорейного дерматита, молочные корочки. Шампунь от молочных корочек использовали? Ребёнку сейчас сколько месяцев полных?
Дарья Николаевна, молочные корки вычесали давно с шампунем ла кри . Корки на фото это от мокнутия , потом отпадывали и после них снова красные прыщи , которые разрастались в большое пятно . Фото прикрепили еще
Дарья Николаевна, 3 месяца ребенку
По фотографии можно предположить, что это проявление атопического дерматита
Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано
В таком случае, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов
Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)
Воспаление снимаем элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, видела ваш ответ адресованный другому ребёнку в ответах . Можно не просто пересылать сообщение , а ответить именно по теме моей и вникнуть в проблему ?
Лечение атопического дерматита строится на основании клинических рекомендаций. Поэтому рекомендации общие. Ответ для каждого пациента я редактирую, если вы не обратили внимание.
Для вас выше составлен согласно вашему возрасту, без использования гормональной терапии.
Дарья Николаевна, без гормонов не помогает ничего . Даже на гормогах не особо вижу улучшения , разве что зуд немного успокоился.Можно ли использовать целестодерм ? Не навредил ли он ребенку ? Нам 3 мес .
Данный препарат идёт от шести месяцев жизни. Любая гормональная терапия идёт минимум от четырёх месяцев жизни, до четырёх месяцев жизни такого препарата нет.
Попробуйте препарат, ингибитора кальциневрина, про который я указывала выше(элидел)
Он разрешен по вашему возрасту
Дарья Николаевна, элидел на всю кожу головы получается наносить и на тело ? А фукорцином или метиленовым синим при этом нужно обрабатывать или хватит ?
Дарья Николаевна, это не может быть присоеденения грибковой инфекции ? Фото прикрепила с сильно красными мокнутием . Клотримазол не надо ?
Дарья Николаевна, через сколько он снимет зуд ?
Нет, вашего ребёнка идёт проявление себорейного дерматита, присоединение инфекции я не вижу. Да, элидел можно использовать на всю кожу. Также, с условием возраста ребёнка, тут необходим шампунь у себорейного дерматита, но они все идут с одного года, в таком случае можно использовать шампунь от молочных корочек, он будет убирать повышенное шелушение
Клотримазол не нужно
Дарья Николаевна, почему капельница так не надолго дала эффект ?
Капельница каким препаратом?
Дарья Николаевна, супрастин был , преднизолон и что то ещё. Снимали обострение . И почему после смеси амино ситуация ухудшилась? И если элидел не поможет , что ещё можно попробовать ? Кровь , моча хорошие , копрологию прекрепляла
Атопический дерматит это наследственное заболевание, с ним нужно научится жить, как выше вам описывала.
Смесь меняется, только если есть аллергия на белок кровьегт молока
Дарья Николаевна, а комфодерм к перед элиделом не надо ? Врач другой ещё посоветовал тут
Комфодерм идет с 4 мес жизни
Все гормональные препараты идут не ранее, чем с 4 мес
Дарья Николаевна, анализы на аллергию сдавали . Сенсебилизации нет , крови нет в кале . Но в 3 мес анализ этот говорят неинформативен .
Да, в 3 мес не информативно сдавать
Дарья Николаевна, мог ли крем целестодерм с гарамидином навредить ребенку в 3 месяца если мазала 1 раз в день 3 дня всю голову и немного ножку ? Очень переживаю сейчас
Если никаких жалоб у ребёнка нет, то нет. Но лучше использовать согласно возрасту
Дарья Николаевна, спасибо большое
. Седня попробуем элидел . Сколько дней вопрос ещё будет открыт ?
3 дня.
Но количество вопросов ограничено, мы отвечаем на основной вопрос и 3 дополнительных, согласно оферте.
Вы уже задали больше вопросов
Поэтому можете либо повторно задать будет, либо прийти на персональную консультацию
Дарья Николаевна, заметила на теле ,что если увлажняю прыщики красные разрастаются . Всё равно увлажнять?
Это нормальная кожная реакция
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лечение при атопическом дерматите комплексное.
Давайте ребёнку антигистаминный препарат (Фенистил) внутрь в возрастной дозировке, несколько дней.
Наружно на высыпания на коже - мазь Адвантан, 2 раза в день, 2-3 недели.
На участки мокнутия как на голове - аккуратно "зелёнку" или раствор Фукорцин наружно 2 раза в день, несколько дней.
Средства ухода за кожей - топикрем, серия Скин Кап.
Гипоаллергенный быт, гипоаллергенная диета.
Высыпания не тереть, не чесать, стараться меньше мочить. Одежда и бельё из х\б.
Наблюдение педиатра, дерматолога, аллерголога.
Рекомендации:
Соблюдать диету в дальнейшем. Из рациона исключают продукты, нагружающие иммунную систему: цитрусовые, шоколад, яйца, мёд, морепродукты. Опасны красные (клубника, вишня, смородина, яблоки) и экзотические (манго, кокосы, ананасы) фрукты. Рекомендуется дробное питание: небольшие порции каждые 3–4 часа.
Увлажнять и смягчать кожу. Для этого используют специальные средства (эмоленты). Они помогают удерживать влагу, восстанавливают барьерные функции кожи и снижают её чувствительность к раздражителям.
Не давать ребёнку расчёсывать поражённые места. Для этого используют средства, снимающие зуд. Препарат наносят на очищенную кожу, обрабатывают атопичные поражения и участки вокруг них.
Минимизировать контакт ребёнка с потенциальными аллергенами и раздражителями. Это может включать отказ от использования парфюмерии, домашних животных, дыма и пыли.
Использовать одежду и постельное бельё из натуральных тканей. Избегают шерстяных и синтетических материалов, которые могут вызвать раздражение кожи.
Поддерживать оптимальные влажность и температуру воздуха в комнате ребёнка.
Вести пищевой дневник. Это поможет отследить, какие продукты провоцируют ухудшение состояния кожи.
Также при атопическом дерматите важно выбирать гипоаллергенные моющие средства и дополнительно полоскать одежду, чтобы удалить остатки порошка.
Игорь Владимирович, мы на альфаре гастро . Можно ли применять на голову крем целестодерм с гарамицином.
Игорь Владимирович, может это не атопический дерматит уже ? Как убрать инфекцию .
Возможно, сочетание атопического с себорейным дерматитом. Думаю, это не инфекция. Просто кожа воспалена на фоне заболевания.
Вместо Целестодерма лучше Пимафукорт мазь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита везде и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартире
- не перегревать ребёнка
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
Голова: шампунь мустелла/липобейз
Крем /масло от молочных корочек мустелла/липобейз. Крем бебисквам АВС дерм биодерма отлично работает здесь и за ушами
- успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога
С возрастом это пройдёт
Надо сейчас научиться с этим жить
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно
Виктория Николаевна, мазала голову под волосы фукорцином ,сейчас метиленовым синим , дальше продолжать ? И если пользовалась целестодермом на кожу головы 1 раз в день 2 дня , можно не покупать комфодерм и сразу мазать элиделом ? Не повредила ли я луковицы волос ребенку ? Также ещё мазала эритромициновой мазью кожу головы . Неотанин дома есть сспензия , подойдёт?
Не нужен краситель
Там итак сухо, он еще больше сушит
Мои пожелания такие
Неотанин можно в другой форме
Элидела в моей схеме нет
наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
Голова: шампунь мустелла/липобейз
Крем /масло от молочных корочек мустелла/липобейз. Крем бебисквам АВС дерм биодерма
Виктория Николаевна, спасибо за ответ . А то ,что прыщики разрастаются если увлажняю на теле - их сушить неотанином ? Просто получается что это не атопия
Утром неотанин
Вечером Комфодерм также все
.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20198 ответов
- 24 Марта 20219 ответов
- 30 Апреля 20219 ответов