Консультация терапевта /

Грипп, ОРВИ или ковид — вопрос №3085925

80 просмотров

Здравствуйте.В прошлую пятницу ночью резко начался кашель,но сразу я начала откашливаться.в субботу весь день 37 -37,5. К ночи 38.и с этого момента кашель ужасный, очень редко могу откашляться, температура иногда 39,но я больше не жду,сбиваю уже при 38-38,2, потому что очень плохо.слушали два фельдшера,один сказал дыхание слабо справа, другой нормально.врач не слушала,отправили на рентген и кровь, обещали позвонить, назначить лечение,не звонит пока.пить сразу начала эргоферон, витамин с и д, ренгалин от кашля, температура сбивается ибуклин.но ниже 37,2 за эти дни ещё не было,через каждые 3-4 часа поднимается,один раз делала литичку,так как весь день была 38,5.слабость очень сильная.сдала мазки на грипп и ковид,но они ещё не готовы,хотя прошло уже 48 часов

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют дождаться результатов общего анализа крови и рентгена. Если по общему анализу крови будут выявлены признаки бактериальной инфекции, то рассматривают прием антибиотика. При отсутствии аллергических реакций принимают амоксиклав 875+125 по 1 таб 2 раза в день, 7 -10 дней.
На данный момент продолжают симптоматическую терапию:
Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. ( чай с вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов.
Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки. Сбиваем любую некомфортную температуру .
- промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
- полоскание горла фурациллином до 5 раз в сутки, а так же лизобакт по 2 т × 3 раза в день рассасывать.
Клиент
Маргарита Валерьевна, Они есть уже.я прикрепляю

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По результатам анализов признаков бактериальной инфекции нет.
По результатам рентгена данные указывают на отсутствие пневмонии.
Клиент
Маргарита Валерьевна, кашель изматывает, больно
Терапевт
Кашель какого характера, опишите подробнее.
Клиент
Маргарита Валерьевна, с самого начала был влажный,я откашливалась,потом я перестала откашливаться,но он частый, немного влажный иногда,а иногда сухой
Терапевт
В горле есть стакание слизи пл задней стенке глотки
Клиент
Маргарита Валерьевна, иногда
Терапевт
Это постназальный затек. Он может провоцировать кашель. В таких случаях рекомендуют полоскание горла раствором фурациллина, промывание носа аквалором, после чего спрей в нос назонекс 2 раза в день.
Терапевт
Здравствуйте
Скорее всего результаты уже готовы, попробуйте позвонить либо самостоятельно обратиться, так как сейчас необходимо узнать результата анализа и рентгена
То что вы сейчас принимает это только на симптомы влияет
Клиент
Димитрий Витальевич, прикрепила
Терапевт
Предварительно по анализам ничего страшного нет, наблюдается железодефицитная анемия, в таких случаях рекомендуется осмотр гинеколога, кал на кровь , тотема по 1 доз 2 раза в день 2 мес далее пересдать анализ
Терапевт
Для начала в таких случаях рекомендуется коделак бронхо 3 раза в день 5 дн
Вит С 500 мг по 1 т 2 раза в день 10 дн
Обильное питье воды
Мирамистин обрабатывать нос и зев 3-4 раза в день 7 дн
Ибуклин при повышении температуры выше 38.5
При отсутствии эффекта или ухудшении в течении 3 дн потребуется очный осмотр
Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса "Спроси Врача".По описанным вами симптомам у вас можно предположить клинику вирусной инфекции .В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют умифеновир 200 мг 4р\д курсом 5 дней
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы возрастной дозировки
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.Рекомендуют сдать ОАК, Биохимию крови, ПЦР на грипп и ковид , после данных анализов возможна коррекция лечения.
Терапевт
Добрый день.

Ознакомилась с Вашим анализом крови.
По крови отмечается течение вирусной этиологии заболевания.
Антибиотик в данном случае не показан.
Рекомендуется отменить Эргоферон .
Лечение симптоматическое при такой картине крови и чистом рентгене.
Если придет ПЦР полож.на грипп-то Осельтамивир 75мг -2 раза в день-5 дней.
Пока что промывание носа-р-р Аквамарис 3 раза в день.
При повышении температуры от 38.5-Парцетамол 500мг или Ибупрофен 400мг не более 3 раз в сутки.
Витамин С 500мг -7 дней.
+Реленза ингаляции-2 раза в день-5 дней.
Если отходит мокрота плохо-АЦЦ 600мг 1 раз в день.
Если сухой и мучительный кашель-Синекод 15мл-3 раза в день.
Цинк 25-50мг в сутки-ускоряет борьбу с вирусами.
При заложенности носа-Ксимелин.
Рассасывать Аджисепт в течении дня.
Полоскать горло р-р Оки 1,6%-3 раза в день.
При выраженном болевом синдроме-Граммидин спрей с анестетиком

Также, по крови отмечается снижение гемоглобина, гематокрита, -такое может быть при течении железодефицитной анеми.
Эффективным будет сдать ферритин, витамин В9, витамин В12.
При ферритине ниже 30-40 к приему рекомендуются препараты железа
Терапевт
Добрый день, по результатам исследования присоединения бактериальной инфекции нет. Инфекция скорее всего вирусная.

В таком случае обычно рекомендуется продолжить симптоматическое лечение:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

При сухом кашле: достаточно эффективным бывает курс ингаляций:
Будесонид 250 мкг+ физ раствор 2 мл 2 раза в день, продолжительность зависит от результатов наблюдения в динамике.
Или
Пульмикорт турбухалер 200 мкг/ доза по 1 дозе до 2х раз в сутки, при сухом кашле.
Снимает воспаление и спазм тем самым устраняя кашель.

Скорейшего выздоровления🫶🏻💐
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

Согласно анализу крови отмечается:
- снижение гемоглобина, гематокрита и эритроцитарного индекса, вероятно, что на фоне железодефицита.
- повышение срб до 7 связано с воспалительным процессом в организме.
Обычно, в случае вирусной инфекции (при орви, ковиде или гриппе) назначается симптоматическое лечение, так как противовирусные и иммуномодуляторы не доказали свою эффективность, не ускоряют выздоровление и не уменьшают выраженность симптомов:
- регулярное теплое питье. Восполняет жидкость изнутри и увлажняет слизистую
- проветривание до 20-24 и увлажнение комнаты до 40-60% благоприятно для слизистых верхних дыхательных путей
- при повышении температуры или ознобе парацетамол 500-1000 мг до 4 раз в сутки или ибупрофен 400 мг до 3 раз в сутки или ибуклие. При приеме жаропонижающих во время инфекционного процесса снижение температуры до нормальных цифр (36,6) практически невозможно.
- при кашле - ацц 600 мг 1 раз в день в первой половине дня, разжижает слизь в просвете дыхательных путей, облегчая откашливание, уменьшает воспаление в тканях дыхательных путей.

При дефиците железа назначают препараты железа, например тардиферон 80 мг 1 раз в день курсом до 3 месяцев, затем выполняется контроль Общего анализа крови и ферритина. При снижении показателя гемоглобина менее 120 и/или ферритина менее 40, необходимо обратиться к терапевту на очный осмотр.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкость за маткой
22 декабря 2019
Екатерина
Вопрос закрыт
Выраженный анаэробный дисбиоз
21 февраля 2020
Наташа
Вопрос закрыт
Повторно гнойный мастит
9 января 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Как лечить ноготь
11 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
422 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежливая, корректная, внимательная Консультацией довольна Да, посоветовала бы
— Надежда, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно и подробно дал необходимые рекомендации Назначено лечение, понятное объяснение Да,...
— Наталья, г. Волгоград