Консультация терапевта /

Анализы,долго держится температура — вопрос №3010279

67 просмотров

Здравствуйте. Мама моя,61 год,170 рост,80 кг вес,сильно заболела:температура 39 держалась 3 дня,теперь уже 6 день 37,7-38,7,кашель сухой,горло не болит,в начале было болезненное мочеиспускание,но это буквально разово.Пила ингавирин,антибиотик амоксиклав, синуфронт,колдакт флю плюс,не помог,пьёт 2 день азитромицин,давно не сдавала никакие анализы.Вот отправила её сдать кровь и мочу.Пожалуйста,расшифруйте их,насколько все тяжело в организме и чем можно ещё лечиться. Нужно ли делать ещё какие-то исследования по показаниям в анализах.

Возраст: 61

Хронические болезни: Камень небольшой в желчном,тромбоз был,пью кардиомагнил на постоянной основе, работает только 1 почка,часто скачет давление,есть остеохондроз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу.

По описанию и результатам анализов признаки урологической инфекции; если анализ мочи был сдан строго по правилам.

В настоящее время рекомендую - левофлоксацин 500 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 10 дней (азитромицин, амоксиклав рекомендую - отменить); канефрон по 2 таб 3 раза в день в течение 1 месяца.

В связи с повышением глюкозы необходимо исключить сахарный диабет\преддиабет - анализ крови на глюкозотолерантный тест, анализ крови на индекс инсулинорезистентности HOMA-IR.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, а Вы можете выписать рецепт, не бесплатно, конечно

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Правилами сайта выписка рецептов - запрещена; если речь идет о препаратах левофлоксацин и канефрон - они продаются без рецепта.
Клиент
Сергей Николаевич, то есть антибиотик отменить и пить то,что Вы прописали?
Терапевт
Левофлоксацин - антибиотик, который используется для лечения урологических инфекций.

Канефрон - растительный препарат, который используется для лечения урологических инфекций.
Терапевт
Здравствуйте!
Анализы пока не прикрепились?!

1. В биохимическом анализе крови повышение АСТ, АЛТ. Причиной может быть диффузные изменения в печени-жировой гепатоз.

2. Повышение уровня глюкозы. Для исключения сахарного диабета рекомендуют сдать гликированный гемоглобин.

3. Креатинин повышен незначительно.

4. В общем анализе крови признаки анемии. Снижение гемоглобина.
Повышение уровня нейтрофилов может указывать на бактериальную инфекцию.

5. В общем анализе мочи. Повышены лейкоциты.вероятнее моча была собрана неправильно.
Жалоб нет?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна,Вы про какие жалобы?
Терапевт
Вы говорили, что боли были при мочеиспускании разово.
Сейчас рези, дискомфорт не наблюдается?
Клиент
Маргарита Валерьевна, нет,только 1 день и потом всё прошло совсем
Клиент
Маргарита Валерьевна, какое лечение советуете?Может нужно потом сдать какие-то анализы?
Терапевт
В таких случаях рекомендуют посев мочи с чувствительностью к антибиотику. После результатов приём антибиотика с учётом чувствительности. В настоящий момент рекомендуют канефрон по 1 таб 3 раза в день, 1 месяц.

По поводу анемии:
Рекомендуют ещё сдать ферритин.
Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.Рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3-х месячного курса препарата железа.
Клиент
Маргарита Валерьевна, антибиотик не нужен?
Терапевт
Возможен приём фурадонина, при отсутствии аллергических реакций, 100 мг по 1 таб 2 раза в день.

Через 14 дней после таблетки повторить общий анализ мочи. При сохранении симптомов выполнить посев мочи+ чувствительность к антибиотику.
Терапевт
Здравствуйте жду фото
Принятый ответ
Невролог, Терапевт, Психолог
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализ )
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
1. Моча хорошая, без признаков патологии.
2. В общем анализе крови есть данные за железодефицитную анемию легкой степени (снижен гемоглобин, гематокрит, эритроциты). В таком случае рекомендуется сдать кровь на Ферритин, в норме он более 40, в идеале ближе к вашему весу.
В таком случае необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом.
❗️ Для установления причины рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости и малого таза, сдать кал на скрытую кровь, по показаниям ФГДС и/или колоноскопию.
3. Так же в общем анализе крови повышены нейтрофилы, это говорит о наличии бактериальной инфекции, в таком случае рекомендуется прием антибиотика. Как давно в последний раз вы принимали антибиотики? Я бы порекомендовала прием Ципрофлоксацина 0,25 по 2таб 2р/д курс 7 дней.
Одновременно начать прием пробиотика, например, Линекс по 1капс 3р/д курс 10 дней, для поддержания микрофлоры кишечника во время приема антибиотиков.
4. Повышены печеночные ферменты АЛТ, АСТ, повышен креатинин, как давно вы выполняли УЗИ органов брюшной полости? Ранее были какие-то заболевания печени? Креатинин вероятнее всего повышен на фоне работы только одной почки, в вашем случае показатель не несет диагностической информативности.
5. Повышена глюкоза. Крови сдавали на голодный желудок? Нет сахарного диабета? Если нет, необходимо сдать кровь на гликированный гемоглобин (средняя концентрация глюкозы в крови за 3 месяца) и обязательно консультация эндокринолога.

Если у вас есть какие-то вопросы, задавайте, я с радостью на них отвечу ❤️
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, а можете выписать рецепт?
Терапевт
К сожалению, рецепт на антибиотик выписывается только на очном приеме, вы можете обратиться в поликлинику по месту жительства за выпиской рецепта
Клиент
Виктория Сергеевна, она очень слаба,к врачу идти не вариант,а если вызвать,то не факт,что выпишет этот антибиотик,мне бы фото просто,этого достаточно,чтобы купить,я заплачу
Терапевт
К сожалению, не смогу, я проживаю не на территории России и не имею такой возможности, а так же это уголовно наказуемо. Вызовите терапевта на дом, он может выписать другой антибиотик, который тоже вам подойдет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему болит рука
23 сентября 2022
Александр
Вопрос закрыт
Дисфункция сфинктера одди, лечение
28 ноября 2022
Анна, Владивосток
Вопрос закрыт
Обследование
15 апреля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы
9 октября 2023
Вита, Канск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
26 апреля 2024
Анна, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград