Что вас беспокоит?
Болит поджелудочная
Вопрос Голицыной: Болит поджелудочная,экземы на лице,шелушится кожа на теле,запах из рта,диарея,метеоризм,отрыжка,зуд в заднем проходе,простатит. Желчный пузырь удалён в детстве(30лет назад) Эозинофильный катионный белок 150- в пять раз выше нормы. Все витамины в нулях почти. Два года бегаю по всем врачам нашего города и не могу никак ума дать восстановиться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Мне необходимо задать несколько уточняющих вопросов для подтверждения гипотезы: как давно подобные жалобы? Как часто возникает стул? Какие исследования уже проходили (по возможности приложите файлы, пожалуйста). Проходили ли какое-либо лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы и симптомы рекомендуется для исключения органической патологии со стороны кишечника( т.к витамины не всасываются в кишечнике) выполнить и т.к повышены эозинофилы и зуд присутствует необходимы обследования на сидром избыточного бактериально роста и исследования для подтверждения или исключения наличия гельминтов: кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике), кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня, водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой, кровь методом ИФА к лямблиям, описторхиям, токсокарам,аскариды, эхинококк, общий IgE, общий анализ крови вам уже не нужно т.к у вас уже подверждена эозинофилия в крови.
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Если вы сдавали биохимию крови, и узи органов брюшной полости прикрепите пожалуйста, чтобы посмотреть работу поджелудочной железы и ее состояние.
Добрый день!
Сейчас всё скину всё есть
Вы меня извините пожалуйста,но я не могу их в этом приложении прикрепить
Где это делается?
Вот сейчас прикрепил вы их видите ?
Очень тяжёлое приложение🤦🏻♂️
Вы увидели мои анализы?
Да все загрузилось. Изучив ваши анализы то что может вызывать ваши симптомы это повышены показалели эсшерихия коли, и снижение лакто и бифидобактерий, вызывает у вас диарея, вздутие рекомендуется энтерол 2 кап*2 р в день, 7 дней. Амоксиклав доза 875 мг+125мг 1 капсула*2 р в день, 7 дней. Сорбенты ( полисорб, Энтеросгель) смекта 1 пак*3 р в день, 5 дней. Микразим( креон) 25 тыс 1 кап*3 р в день, во время еды, 1 мес, далее 1 мес по 10 тыс дозировка. У вас по крови выявление аспергиллёз, иногда проявляется в виде поражение кожи(Описаны экземоподобный аспергиллез кожи, сходный с себорейной экземой) и слизистых оболочек, аллергические проявления. При лечении аспергилеза рекомендуется Итраконазол 200 мг *2 р в день, 7 дней. Снижение лакто и бифидобактерий поправимо приём препарата максилак 1 кап *1 р в день, 20 дней. Недостаточность витамина Д, аквадетрим 10 кап в день, 1 мес, с последующим контролем.
Татьяна Борисовна, Э.коли я не увидел в себя в анализах! Она у меня завышена?
Татьяна Борисовна, что скажите на счёт сибра и токсоплазмоза?
Татьяна Борисовна, что с поджелудочной скажите?
Татьяна Борисовна, я же прикрепил все анализы
Там есть кальпротектин и парасеп кал отрицательный
Татьяна Борисовна, сибр тест сдавал,отрицательный,но я воняю жутко! Может не правильно выдыхал в пакеты эти не знаю
Татьяна Борисовна, там в файлах посмотрите по лучше там я кидал оак и биохимию там всё есть
Некоторые файлы не открываются все что открыла я вам рассказала , если чтото интресует из исследований спрашивайте с результатом анализа.сибр отрицательный, не волнутесь это хорошо, там любой выдох будет фиксироваться его составляющая. По общему анализу эозинофилия и базофилия это признаки аллергической реакция организма, я предполагаю это повышение дает наличие аспергиллеза, по биохимия у вас все хорошо все в норме. Молекулярная диагностика методом пцр посмотрите там эсширихия коли выше нормы.
Файлы дозагрузились лямблиоз со стороны жкт он вам тоже дает симптоматику, и зуд и изменения в крови, и лямблиоз может давать неприятный запах который вас мучает ,лечение рекомендуется Албендазол 400мг/сут 1 р/день в течение 5 дней. По анализу непереносимость лактозы, вам необходимо убрать из рациона продукты содержащие лактозу или использовать при употребление продуктов с латозой препарат Лактаза.
Принятый ответ
Добрый день.
Изучила результаты прикреплённых Вами обследований.
Обнаружены Антитела к аспирегиллам.
Генетический тест на лактазную недостаточность дал положительный результат.
По калу методом Парасеп обнаружены лямблии.
Снижен показатель витамина Д.
По анализам крови без значительных отклонений. Есть повышение ферритина - это показатель воспалительного процесса в организме.
По ЭГДС воспаление слизистой оболочки пищевода, воспаление слизистой желудка и 12-перстной кишки с эрозиями.
ЭКБ повышен - признаки аллергии или глистной инвазии.
По колоноскопии без отклонений, выявлены дивертикула в сигмовидной кишке.
Выялен застой желчи в желчевыводящих протоках.
По описанию симптомов и результатам обследований можно предположить, что указанные симптомы связаны с глистной инвазией (шелушение кожи, диарея, боли в левой половине живота, метеоризм, боли в заднем проходе), также имеется воспаление пищевода, оно может давать отрыжку и неприятный запах из ротовой полости.
Из дообследований при обнаружении эрозий в желудке/12-перстной кишке - рекосендуют выполнить дополнительное обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный (за 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики), эрозии также могут давать боли в левой половине живота.
Если хеликобактер пилори обнаружится - назначается схема лечения с антибактериальными препаратами.
По поводу лямблиоза - консультация инфекциониста обязательно, назначаются изначально препараты для разжижения желчи (Урсосан, например), после назначается основной курс лечения - препараты для лечения Лямблиоза.
По поводу изменений по ЭГДС - рекомендуют сделать контроль, так как обследование было проведено более 1 года назад.
То есть общая тактика:
1. Контроль ЭГДС.
2. Обследование на хеликобактер пилори.
3. Консультация инфекциониста (он назначит лечение).
А по результатам ЭГДС и анализа на хеликобактер пилори мы сможем дать дальнейшие рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какие препараты принимали за этот период? Есть ли у вас аллергические реакции на препараты? Есть ли у вас стресс и тревога?
Какие жалобы беспокоят на данном этапе?
По описанию ваших симптомов рекомендуется гимекромон 3 раза в день , соблюдать режим питания при рефлюксе содержимого. Рекомендуется режим питания при рефлюксе:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- выполнить уреазный дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность
- антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 202019 ответов
- 15 Августа 202221 ответ