Что вас беспокоит?
Кашель и сопли
Добрый день!В ту среду заболели -был кашель и температура 2 дня(поставили обструктивный бронхит),5 дней дышали бедорула и пульмикорт…оставались только сопли…в понедельник пошли послушались сказали все ок,мол кашель и сопли остаточный долечивать промыванием…за день до этого у ребенка начали ночью болеть колени,утром упал и начал хромать…побежали на узи и нам выявили синовит на фоне орви(нурофен ,долобене)…сегодня среда сопли так и есть с кашлем,так теперь начал кашлять и во сне(кашель отхаркивающий)…также сдали ОАК в понедельник ….подскажите какое лечение нам надо ?
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови можно предположить течение бактериальной инфекции
В таком случае рекомендуется прием антибиотиков - препараты выбора пенициллины ,если нет на них аллергии и не принимали последние 3 месяца
Эффект оценивается через 72 часа
Так же рекомендуется симптоматическое лечение
Рекомендуется по лечению :
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг
2)Носик промывать рекомендуется лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - рекомендовано добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )
3)Если температура выше 38:
Рекомендуется сбивать :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой
4)Если беспокоит сухой кашель то рекомендованы ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .
Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )
5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - рекомендован спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )
6)Дома рекомендовано соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .
Будьте здоровы !🙏🌸
Мария Алексеевна, а синовит колена мог вызвать такую кровь?там жидкость
Мария Алексеевна, еще сдавали срб-анализ тоже приложила
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови отмечаются признаки бактериальной инфекции.
В данном случае показан прием антибиотика.
Муколитики до 5 лет крайне не рекомендуется давать малышам. У них слабый кашлевой рефлекс и они могут не откашлять мокроту
Рекомендуется;
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис» 3-4 раза в день
Постуральный массаж.
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%
При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол можно давать каждые 6часов, дозировка 15мг/ кг
ибупрофен можно давать каждые 8часов, дозировка 10мг/кг
Можно делать ингаляции с физ раствором , 2 раза в день на 5 дней
После ингаляции умыть малыша и дать попить водички
Будьте здоровы!
Татьяна Павловна, даже если срб в норме все равно это бактериальная инфекция ?
СРБ , как и СОЭ
Это неспецифические маркеры воспаления, они могут быть повышены на любую инфекцию . И очень долго приходят в норму, около месяца
Татьяна Павловна, а синовит колена мог вызвать такую кровь?там жидкость
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Подобные изменения в ОАК могут указывать на присоединение бактериальной инфекции.
В таких случаях рекомендуется прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях может назначаться Панцеф. Точный препарат и дозировку Вам должен назначить врач после очного приема.
Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа.
Полина Евгеньевна, клацид был 2 мес назад,врача давала на панцеф рецепт и написала 6,5 мл….но я смотрю что есть 32 гранулы и 53- а нам сколько?( 16 кг)
Полина Евгеньевна, а синовит в коленах не может указывать на воспаление ?
Суточная дозировка на вес 16 кг 128 мг.
6,5 мл соответствует 53 г в 100 мг/5мл
Синовиит также может быть бактериального характера.
Полина Евгеньевна, а панцеф должен помочь?
При бактериальных инфекциях он эффективен
Полина Евгеньевна, спасибо,а такой вопрос-а обязательно лечить антибиотиками?по факту у нас кашель и сопли ,синовит….что будет если не будет антибиотика?
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови - присоединение бактериальной инфекции.
Есть показания к назначению к антибиотика.
Препаратом выбора является Амоксиклав, если нет аллергии и не принимали данный препарат в течении 3х месяцев.
Вместе с антибиотиком обязательно начать приём пробиотика.
Действие антибиотика оценивается через 72 часа после первого приёма.
Владислав Юрьевич, клацид был 2 мес назад,врача давала на панцеф рецепт и написала 6,5 мл….но я смотрю что есть 32 гранулы и 53- а нам сколько гранул надо?( 16 кг)
Дозировка по весу суточная 128 мг.
Если рассчитывать Панцеф гранулы 53 г - 100 мг в 5 мл, то получается 6,4 мл суточная дозировка.
Можно давать 6,5 мл для удобства
Владислав Юрьевич, а таков вопрос-а обязательно лечить антибиотиками?что будет если не лечить ими?
Все зависит от иммунитета организма.
Организм будет бороться с инфекцией сам. Но если иммунитет ослаблен, он может не справиться. Тогда могут быть различные осложнения.
На вопрос обязательно ли, то отвечу, что в современной доказательной медицине, подтвержденная бактериальная инфекция обязательно лечится антибактериальными препаратами, чтобы избежать дальнейших осложнений на различные органы и системы организма
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте! 🤝
По анализу крови можно предполагать течение инфекции с наслоением бактериальной флоры. В таких случаях обычно лечащий врач решает вопрос о начале приема антибиотика
Синовит и боль могут боб обусловлены как интоксикацией, там и самой бактериальной инфекцией
В таких случаях обычно рекомендуют обеспечить покой, ограничение физических нагрузок
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20182 ответа
- 6 Января 201931 ответ
- 17 Сентября 20191 ответ
- 12 Января 20206 ответов