Консультация невролога /

Когда прекращать прием Ципралекса — вопрос №3087148

65 просмотров

Добрый день уважаемые доктора!
Вот задалась вопросом, когда модно прекратить прием Ципралекса!?
Постараюсь коротко!
С июня прошлого года начала принимать Ципралекс на фоне ПА, благодаря врачам данного сайта в том числе, но и конечно сходила на очный прием. В августе вышла на дозировку 1,5 т (15 мг) в сутки, утром. По сей день принимаю такую дозировку. В процессе лечения, практически сразу пропали ПА, я медленно но верно шла к выздоровлению. Параллельно сдавала анализы. ( прикреплю ниже)
Был очень низкий ферритин, по остальным вроде бы в норме.
Принимала два месяца железо.
Переедала анализы, ферритин увеличился.
В процессе лечения, набрала, для меня просто «космические» 13 кг. С недавних пор болит мышца на правой ноге.
Не частые, но присутствуют головные боли.
Также стал болеть правый бок с утра, сплю на правом боку. Какая то ноющая или как тяжесть в боку. Днём практически не вспоминаю и не ощущаю эту боль.
До сих пор присутствует усталость ( конечно далеко не такая которая была в начале лечения), но всё равно хочется лишний раз прилечь.
Либидо просто на нуле!
Но моё личное мнение, что нервная система очень даже уравновесилась!
Посоветуйте пожалуйста, какие анализы сдать и когда можно прекратить лечение?
И главное как правильно выйти из приема препаратов.
Ну и советы конечно на будущее конечно надо отелись бы получить!!!

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Отмена препарата по следующей схеме, это минус 1/4 таблетки каждую неделю!
Отменяется ципралекс в случае полной ремиссии и от нее еще прием 6-8 месяцев.
При вдруг возникшие симптомах тревожности при отмене допускается прием противотревожного препарата на период отмены.
На будущее рекомендации следующего характера: занятия с психотерапевтом при необходимости. Контроль дефицитных состояний-ферритин, витамины В1, В9,В12, витамин Д, ТТГ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Анализы не прикрепились.
Обычно прием Ципралекса рекомендуют осуществлять не менее 9-12 месяцев с момента полной стабилизации состояния, а не с начала приема. Отмену рекомендуют производить постепенно, снижая дозу на 2,5 мг 1 раз в 7 дней. При прекращении приема не всегда развивается синдром отмены, но в случае его развития и плохой переносимости обычно рекомендуют прием транквилизатора в течение 2-3 недель после прекращения приема, так как за это время все проявления синдрома отмены проходят самостоятельно, а транквилизатор симптоматически убирает эти проявления на время его приема. Наиболее безопасными для приема с Ципралексом считаются Стрезам и Тералиджен.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Викторовна, посмотрите пожалуйста, прикрепила анализы.
Психотерапевт
По анализам выявляется недостаточность витамина D, обычно в подобных ситуациях рекомендуют прием профилактической дозы 600-800 МЕ, более предпочтительны жирорастворимые формы, а также снижение ферритина, но Вы уже получали лечение по этому поводу.

Для исключения патологии печени при подобных жалобах обычно рекомендуют сдачу биохимии крови для определения уровня печеночных трансаминаз (АсАТ, АлАТ), а также уровня билирубина.

Если в течение 6-8 недель после полной отмены антидепрессанта при правильном питании и достаточных физических нагрузках вес не начнет снижаться, рекомендуется сдать кровь на определение уровня пролактина, который иногда может повышаться при приеме антидепрессантов.

Функция либидо обычно также восстанавливается через 1-2 месяца после отмены.
Невролог
Здравствуйте, в общем получается принимаете антидепрессант примерно 9-10 месяцев , рекомендую допить хотя бы до июня месяца.
Потом плавно отменять каждую неделю по 1/4 таб от 10 мг
Прикрывать в этот месяц транквилизатором тералидженом.
Схема в таких случаях: Тералиджен 5 мг 1 таб вечером неделю , затем по 5 мг 2 раза в день неделю , затем по 5 мг 3 раза в день - 1 месяц с последующей отменой в обратном порядке
По поводу либидо ,будет восстанавливаться потихоньку после отмены
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!

Ципралекс, рекомендовано отменять минимум через 9 месяцев, с момента улучшения состояния пациента. Рекомендовано отменять по 1/4 таблетки каждые 5-7 дней до полной отмены. Во время отмены ципралексы рекомендовано прием противотревожной терапии: грандаксин 50 мг 1 раз в день 1 месяц либо атаракс 25 мг 1 раз в день 1 месяц
Рекомендовано курс когнитивно-поведенческой терапии у психотерапевта и психолога
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Ферритин по анализам низкий, рекомендуется повышать показатель до 30-40, можно рассмотреть железосодержащую терапию. В остальном клинически значимых отклонений от норм нет.
Антидепрессант назначается на 9-12 месяцев не с момента приема, а с момента когда человек чувствует себя значительно лучше, то есть с момента стабилизации состояния.
Через 9 месяцев как почувствовали себя лучше можно попробовать отменить.
Отменяется антидепрессант по 2,5 мг раз в 5-7 дней до полной отмены.
Прикрывать отмену рекомендуется анксиолитиком, можно использовать тералиджен или стрезам или бензодиазепины(по необходимости).
Клиент
Марина Алексеевна, посоветуйте пожалуйста, чем поднимать ферритин!?
Я для прикрытия принимала атаракс в начале приёма Ципралекса, можно ли им «прикрываться» на выходе и по какой схеме?
Невролог, Рентгенолог
Если хорошо переносили атаракс, то можно.
Назначается обычно по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Лучше всего усваиваются капельницы феринджекта, например, но можно рассмотреть и таблетированные препараты, например, сорбифер 100 мг 1 таб 2 р/д 2 месяца.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Ципралекс отменять через год после стабилизации состояния. Каждые 5 дней по 1/4 таблетки
Ферритин низкий. Минимум должен быть 50. Для этого необходимо принимать препараты железа.
Сорбифер по 1 т. 2 раза в день , контроль ферритина через месяц.
Либо
Тотема в ампулах. Принимать перед едой, содержимое 1 ампулы растворять в простой или подслащенной воде. Принимать по 1 ампуле 2 раза в день. Для поднятия уровня железа.
Либо
Сидерал форте , чтобы желудку не навредить
Либо
использовать капельницы с железом, например, феринжект. Обычно достаточно 1-2шт.
Либо
Hemaplex , хоть и является бадом, хорошо поднимает уровень железа. Так как в его составе есть все необходимые микроэлементы для всасывания железа.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Взаимодействие Толперизона и Целекоксиба
8 часов назад
699.00 р.
Сергей, Димитровград
Terapevt
8 часов назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Боли в пояснице после удаления грыжи.
8 часов назад
700.00 р.
Альфия, Оренбург
Невроз в очень не приятной степени.
сегодня, 02:12
1200.00 р.
Иван, Хотьково
Болит все тело как ломит
сегодня, 01:02
700.00 р.
Юлия, Москва
Очаги глиоза
сегодня, 01:02
1000.00 р.
Анастасия
Бессонница, мигрени
сегодня, 00:50
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
200 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
59 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
доброжелательное, с желанием вникнуть в вопрос. консультация была полезна, спасибо за...
— Анастасия
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...