Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3087636

Что вас беспокоит?

Камушек в почке

Добрый вечер, подскажите пожалуйста что делать. Вчера сделала УЗИ почек и в правой почке обнаружился камушек 5 мм. Приступов пока нет,болей тоже, немного подтягивает правый бок. Что делать, что предпринять?

2 Апреля 2025·Просмотров: 167·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!

С учетом того, что РН мочи кислый, что есть соли мочевой кислоты - ураты, нужно:

1 - пить жидкости не менее 30-40 мл на кг веса в сутки, или не менее 2-2,5 литра в сутки, чтобы моча не была концентрированной и соли в ней не оседали

2 - начать канефрон 2 таб х 3р\сут на 1 мес, далее ураликс-у утром и после обеда - по 2.5 г (по 1 мерной ложке), вечером - 5 г (по 2 мерных ложки). на 2 недели, далее пересдать общий анализ мочи

3 - сдать посев мочи, исключить инфекции

4 - сдать креатинин, мочевину, мочевую кислоту крови, т.к. главное в данной ситуации - работать не только с мочой, но и с кровью. Если мочевая кислота более 350, ее надо будет снижать препаратами и диетой. Лечить повышенный уровень мочевой кислоты в крови гораздо дешевле, чем растворять камни в моче, пока она повышена. Если подтвердится, что мочевая кислоты высокая, можно будет начать блемарен для растворения камня. Также в идеале если возможно - сдать анализ суточной мочи на литогенные субстанции, чтобы быть уверенным в предположениях о том, какие именно соли выделяются в мочу.

5 - сдать кальций общий, альбумин, фосфор крови, щелочную фосфатазу - т.к. чаще всего в камнях есть элементы кальция, надо определиться, что с обменом кальция сейчас происходит.

Если Вы принимаете какие-либо препараты, в том числе мочегонные, от сахара, от давления, витамины, БАДы, пожалуйста, укажите их, тк камни могут образовываться под их действием.

Здравствуйте,я пью витамины омега3 и витамин Д

Уточните, в какой дозе вит Д?

Витамин д-3
5,000

Подскажите пожалуйста,мне сначала пропить Канефрон и только потом ураликс или и то и другое?

начать канефрон - сначала пропить канефрон - 2 таб х 3р\сут на 1 мес,

далее после окончания канефрона, после канефрона, не вместе и не одновременно - ураликс-у утром и после обеда - по 2.5 г (по 1 мерной ложке), вечером - 5 г (по 2 мерных ложки). на 2 недели,

далее после окончания ураликса - пересдать общий анализ мочи


Витамин Д 5000 МЕ Вы принимаете в течение какого времени?
Какой был исходный витамин Д?
Каков вес в начала витамина Д?

После дообследования по поводу мочевой кислоты и начала активного ее снижения можно будет провести контроль УЗИ через 3 мес и посмотреть, как растворяется камень.

Я принимаю витамин д три месяца, только зимой у нас солнце почти нет,думаю он необходим. Назначила его себе сама.

В целом это хороший подход - принимать профилактически витамин Д, но доза 5000 подходит только для людей с ожирением или если уже зафиксировано, что стандартная профилактическая доза - 2000 МЕ в сутки - не помогает поддерживать.

Если есть передоз витамина Д, в мочу выходит повышенное количество кальция, который оседает в виде камней (возникает гиперкальциурия).

Если есть возможность, лучше сдать анализ, витамин Д не должен быть выше 40.

Спасибо вам, все анализы сдам.

Принятый ответ

Здравствуйте! образование камней может быть связано с генетической предрасположенностью, так же с нарушением обменных процессов в организме из-за неправильного питания. Рекомендую сдать мочевую кислоту крови, при ее повышении нужно будет соблюдать диету как при подагре, - ознакомьтесь в интернете самостоятельно, она длинная. При значительном повышении показателя придется лечиться препаратами. Если кислота в норме, то соблюдение диеты все равно приветствуется, плюс можно пролечиться препаратом блемарен. Жидкости выпивайте 2-2,5 литра по возможности, для того, чтобы избежать концентрации солей в камни

Спасибо за совет.

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализ мочи без активного воспаления. Камшек небольшой. Скорее всего причина не в нём. Рекомендуется осмотр невролога дополнительно.
В таких случаях можно порекомендовать цистон по 2 т 2 раза в день в течение 1 месяца, средняя продолжительность.
Продолжительность зависит от результатов наблюдения в динамике и может измениться. Узи почек и мочевого пузыря контроль через 3 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.