Консультация нефролога /

Камушек в почке — вопрос №3087636

95 просмотров

Добрый вечер, подскажите пожалуйста что делать. Вчера сделала УЗИ почек и в правой почке обнаружился камушек 5 мм. Приступов пока нет,болей тоже, немного подтягивает правый бок. Что делать, что предпринять?

700.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Здравствуйте!

С учетом того, что РН мочи кислый, что есть соли мочевой кислоты - ураты, нужно:

1 - пить жидкости не менее 30-40 мл на кг веса в сутки, или не менее 2-2,5 литра в сутки, чтобы моча не была концентрированной и соли в ней не оседали

2 - начать канефрон 2 таб х 3р\сут на 1 мес, далее ураликс-у утром и после обеда - по 2.5 г (по 1 мерной ложке), вечером - 5 г (по 2 мерных ложки). на 2 недели, далее пересдать общий анализ мочи

3 - сдать посев мочи, исключить инфекции

4 - сдать креатинин, мочевину, мочевую кислоту крови, т.к. главное в данной ситуации - работать не только с мочой, но и с кровью. Если мочевая кислота более 350, ее надо будет снижать препаратами и диетой. Лечить повышенный уровень мочевой кислоты в крови гораздо дешевле, чем растворять камни в моче, пока она повышена. Если подтвердится, что мочевая кислоты высокая, можно будет начать блемарен для растворения камня. Также в идеале если возможно - сдать анализ суточной мочи на литогенные субстанции, чтобы быть уверенным в предположениях о том, какие именно соли выделяются в мочу.

5 - сдать кальций общий, альбумин, фосфор крови, щелочную фосфатазу - т.к. чаще всего в камнях есть элементы кальция, надо определиться, что с обменом кальция сейчас происходит.

Если Вы принимаете какие-либо препараты, в том числе мочегонные, от сахара, от давления, витамины, БАДы, пожалуйста, укажите их, тк камни могут образовываться под их действием.

Клиент
Здравствуйте,я пью витамины омега3 и витамин Д

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Уточните, в какой дозе вит Д?
Клиент
Витамин д-3
5,000
Клиент
Подскажите пожалуйста,мне сначала пропить Канефрон и только потом ураликс или и то и другое?
Нефролог
начать канефрон - сначала пропить канефрон - 2 таб х 3р\сут на 1 мес,

далее после окончания канефрона, после канефрона, не вместе и не одновременно - ураликс-у утром и после обеда - по 2.5 г (по 1 мерной ложке), вечером - 5 г (по 2 мерных ложки). на 2 недели,

далее после окончания ураликса - пересдать общий анализ мочи


Витамин Д 5000 МЕ Вы принимаете в течение какого времени?
Какой был исходный витамин Д?
Каков вес в начала витамина Д?

После дообследования по поводу мочевой кислоты и начала активного ее снижения можно будет провести контроль УЗИ через 3 мес и посмотреть, как растворяется камень.
Клиент
Я принимаю витамин д три месяца, только зимой у нас солнце почти нет,думаю он необходим. Назначила его себе сама.
Нефролог
В целом это хороший подход - принимать профилактически витамин Д, но доза 5000 подходит только для людей с ожирением или если уже зафиксировано, что стандартная профилактическая доза - 2000 МЕ в сутки - не помогает поддерживать.

Если есть передоз витамина Д, в мочу выходит повышенное количество кальция, который оседает в виде камней (возникает гиперкальциурия).

Если есть возможность, лучше сдать анализ, витамин Д не должен быть выше 40.
Нефролог
Здравствуйте! образование камней может быть связано с генетической предрасположенностью, так же с нарушением обменных процессов в организме из-за неправильного питания. Рекомендую сдать мочевую кислоту крови, при ее повышении нужно будет соблюдать диету как при подагре, - ознакомьтесь в интернете самостоятельно, она длинная. При значительном повышении показателя придется лечиться препаратами. Если кислота в норме, то соблюдение диеты все равно приветствуется, плюс можно пролечиться препаратом блемарен. Жидкости выпивайте 2-2,5 литра по возможности, для того, чтобы избежать концентрации солей в камни
Клиент
Спасибо за совет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий инсулин,ноская глюкоза
4 января
Владислава, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Губина
16 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!