Консультация проктолога /

Геморройные узлы — вопрос №3087678

369 просмотров

Здравствуйте!
Четыре месяца меня беспокоят геморрой. Узлы выходят наружу, внутри зуд. Сначала это было один раз в месяц, затем два раза в месяц, затем каждую неделю. Три недели назад узлы вышли наружу была боль не могла ни чего делать, лежала два дня, вставляла свечи. Сейчас стало лучше, но узлы выходят наружу каждый раз при походе в туалет, внутри периодически возникает зуд. Свечи вставляю уже третью неделю, в инструкции написано что более четырех недель принимать нельзя, не понимаю почему свечи не помогают? В чем причина геморроя
?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста, фото ануса с натуживанием. Уточните также, запоры беспокоят или диарея? Кровь в кале не наблюдали?
Клиент
Сейчас запоры не беспокоят, я изменила питание (стала есть больше овощей и фруктов и пить больше воды, поэтому в данный момент запоров нет). Раньше запоров тоже не было, но так как могла поесть булочки, попить кофе и т.д., то временами приходилось натуживаться при походе в туалет. Диареи нет. Сейчас стала постоянно смотреть на салфетку и крови не вижу.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
По фото имеет место хронический геморрой. Геморрой не имеет обратного развития, то есть это хронический процесс, который может проявляться обострениями в виде зуда, болей или кровотечений. Если данные жалобы часто и нарушают качество жизни рекомендуется консультация проктолога для решения вопроса об операции, в остальном геморрой лечится посимптомно, цель ремиссия.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс(Венарус, Флебодиа, Детравенол) 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Свечи Релиф 2 раза в день 10 дней.
Мазь Ауробин 2 раза в день 14 дней на узлы.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Клиент
Таблетки venodoid являются аналогом тем таблеткам что вы рекомендуете(я сейчас не в России и приобрести те таблетки которые рекомендуете вы, не могу)?
Клиент
Принимать по той же схеме?
Клиент
Свечи scheriproct neo? (Аналогичным тем свечам что вы рекомендуете)
Хирург
Нет, не аналогичны, но можно использовать не более 7 дней
Принятый ответ
Клиент
Спасибо. Поняла.
Проктолог
Если появилась «шишка» или «шишки» синюшного или красного цвета – это тромбоз или воспаление с отеком наружного геморроидального узла. Внутри геморроидального узла лопнул сосудик и сформировался тромб. Но этих тромбов бояться не надо – он оттуда не оторвется и никуда не убежит – это не тромбофлебит, а тромбоз. В чем разница?
Тромбофлебит (от латинского слова «флебос» - вена) – это острое воспаление с тромбозом вен нижних конечностей. По этим венам идет отток крови вверх, к сердцу. Эти тромбы могут оторваться и быть опасны.
Тромбоз наружного узла (синонимы – острый геморрой, острый наружный геморрой, острый тромбоз) Часто появляется при плотном кале (запоре), иногда наоборот – при жидком (поносе), при подъеме тяжестей, сидячей работе – по крайней мере, так пишут «умные дяди-проктологи в умных книжках-учебниках». 
Но у большинства половины пациентов причину выявить вообще не удается: «Я вечером спокойно лег спать, а утром обнаружил «шишку».
Он в любом случае и сам без лечения «уйдет, рассосется» - правда медленно, за 1-2 недели в зависимости от его размеров. Ведь синяки (гематомы) же у нас и сами без лечения проходят, рано или поздно. Но если лечить – это произойдет немного быстрее.
Иногда «шишка» (тромбированный узел) может лопнуть (обычно при походе в туалет) и сгусток со «старой» кровью выйдет наружу – не пугайтесь, так заживет быстрее. При этом «шишка» уменьшается и боль тоже. Но 1-2 дня будут помарки, капли крови на салфетке – выходят остатки тромба и старой крови. Бывает, что при сильном болевом синдроме мы сами делаем небольшой разрез (5-10 мм), чтобы удалить сгусток – и через 20-30 минут боль резко уменьшается.
Если вскроется, что бы трусы не пачкались, кладите мазь на 1/2 женской прокладки и под плавки - прокладка кровь не пропустит
Свечи в данном случае не нужны – они для внутреннего геморроя. Они «уходят вверх», в ампулу прямой кишки, а нужен непосредственный контакт с узлом, ведь здесь - весь процесс снаружи.
Проктолог
КАК ЛЕЧИТЬ.
Лечение, как нас учили (ординатура 1991-1993 гг, аспирантура 1993-1995 гг) в Государственном Научном Центре колопроктологии (бывший НИИ проктологии, gnck.ru), должно быть простым, не занимать у пациента весь день, и в то же время эффективным. Таким образом, была разработана схема, которую используем уже много лет:

2 раза в день (утром и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки заварить, как чай, в стакане 10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидеть в тазике также 10 минут.
2. После этого на рану наносят повязку с мазью Левомеколь. Вся страна лечится ею – «дешево и сердито»
Можно использовать и другие мази: Гепатромбин Г (аналог – Гепариновая мазь). Она содержит гепарин – препарат, разжижающий кровь.
НО! На «готовый», уже имеющийся тромб гепарин НЕ ДЕЙСТВУЕТ!.
В аптеках Вам также могут порекомендовать такие же (далеко не дешевые!) «проктологические» мази: Релиф Про, Проктогливенол, Ультрапрокт, Проктоседил и т.д. – эффект будет такой же, как от применения Левомеколя.

Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю.
При болевом синдроме – любое обезболивающее (Нимесил х 2 раза в день).

Что еще хочу добавить!!!
В лечении любого заболевания есть:
а) Препараты «первой линии» - обязательные к применению.
б) «Второй линии» - желательные, но не обязательные.
В «умных» руководствах и рекомендациях, а также в аптеках первое, что Вам сразу порекомендуют: таблетки Детралекс, Флебодия и им подобное (причем сразу – большую упаковку – 30 или 50 шт., берите «малую» - 18 штук).
Но! Эти препараты относятся ко «второй линии».
«Первая» при геморрое – ванночки и мази!!!
Не болейте и будьте здоровы!
(Выражение благодарности на сайте не возбраняется:)
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
Судя по фото у Вас хронический геморрой.
К сожалению радикальное лечение только оперативным путем. Так как у Вас частые обострения, то стоит об этом задуматься.
Сейчас же рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.
Клиент
Таблетки venodoid являются аналогом тем таблеткам что вы рекомендуете(я сейчас не в России и приобрести те таблетки которые рекомендуете вы, не могу)?
Проктолог, Хирург
Да, конечно можно.
Клиент
Принимать по той же схеме?
Проктолог, Хирург
Да, верно.
Клиент
Свечи scheriproct neo? (Аналогичным тем свечам что вы рекомендуете?)
Проктолог, Хирург
Не совсем то конечно, но можно так же применять
Клиент
Они менее эффективны?
Проктолог, Хирург
По эффективности и по практике мне больше нравится постеризан, но раз нет возможности, то можете использовать данный препарат
Клиент
Хорошо.
Последний вопрос доктор: может ли геморрой стать причиной онкологии или наоборот онкология причина геморроя? (На оперативное вмешательство смогу собраться не раньше чем через пару месяцев)
Проктолог, Хирург
Нет. Переживать не стоит. Геморрой не перерождается.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю!
Хирург, Проктолог
Добрый день. Судя по фото и жалобам можно предположить хронический геморрой. Учитывая нарушение качества жизни, неэффективности консервативной терапии рекомендуется обратиться к проктологу очно на осмотр и обсудить с ним вопрос о оперативном лечении. Сейчас существуют современные методики лечения геморроя и быстрой реабилитацией.
Здоровья.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка L-тироксина
27 апреля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Оторвал небольшую часть мизинца
23 июня 2024
Богдан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юрий Архипович Джанаев
1 отзыв
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...