Вздутие кишечника — вопрос №3088383

Доброе утро! Причинами воспалительных изменений в кишечнике с поверхностными острыми дефектами слизистой - эрозиями м.б. : бактериальная инфекция , простейшие и паразитарные заболевания, длительный прием антибактериальной терапии, что привело к нарушению микробиоты кишечника. В подобной ситуации рекомендуют выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), водородно - метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике), анализ кала методом обогащения Парасеп (исключаем простейших и паразитарные заболевания). При положительном тесте на СИБР обычно применяется классическая схема санации кишечника: Альфанормикс (Альфаксим) 400мг 3 раза в день после еды 10 дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. При патологии , выявленной по результатам анализа методом Парасеп рекомендуется обратиться к инфекционисту - специалисту по лечению инфекционных и паразитарных заболеваний. При значении фекального кальпротектина, превышающего нормативы выше трех норм ,что говорит о выраженном воспалительном процессе в кишечнике, препаратами выбора м.б. препараты 5-аминосалицидовой кислоты (Месалазин) с целью противовоспалительной терапии. Дозировка и длительность лечения препаратами 5-АСК определяется на очном приеме.

Здравствуйте. С учетом ваших данных нельзя исключить ЯК, СИБР, псевдомембранозный колит или лекарственный колит.

Для уточнения диагноза обычно требуется дообследование:

кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, кал на токсины клостридий А и В, АТ к бокаловидным клеткам кишечника.


Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут длительно, месалазин 500мг 2р\сут 2 нед, альфа-нормикс 400мг 3р\сут 2 нед, креон 25 000ед 3р\сут 1мес