Подозреваю наличие ПРЛ

Елена Набокина2 Апреля 2025

4.9

Здравствуйте!
Рекуррентное депрессивное расстройство в ПРЛ не переходит, но в самой структуре ПРЛ могут наблюдаться эпизоды сниженного настроения, неспособности получать удовольствие, апатии. Для этого расстройства характерны импульсивность, эмоциональная неустойчивость, сниженный самоконтроль, повышенная чувствительность к неудачам, гневливость, ощущение пустоты, нестабильность в межличностных отношениях - от идеализации до обесценивания. Конкретный диагноз может установить врач на очном приеме.

Елена Титаренко2 Апреля 2025

4.1

Психиатр

Здравствуйте, Ангелина, пограничное личностное расстройство , как правило начинается с подросткового возраста и сопровождает человека всю жизнь.
Рекуррентное депрессивное расстройство - это эндогенное заболевание, сбой в работе нейромедиаторов , эти два расстройства не могут перетекать одно в другое.
Но у человека с ПРЛ могут быть депрессии в течении жизни, а если были эпизоды гипоманий, то диагноз меняется на биполярное расстройство.
ПРЛ характеризуется своеобразным внутренним миром , ощущением внутренней опустошенности, непонятности окружающими, склонностью вступать в нестабильные взаимоотношения, с нередкими актам самоповреждения, сопровождается выраженной эмоциональной нестабильностью. Препаратами выбора здесь будут нормотимики (ламотриджин, вальпроаты, финлепсин) и небольшие дозы нейролептиков( арипипрпзол, Кветиапин, оланзапин и др.)

Татьяна Николаева3 Апреля 2025

4.8

Психиатр

Здравствуйте, Ангелина.
Рекуррентное депрессивное расстройство не может перерасти в пограничное расстройство личности. Но это могут быть два отдельных диагноза, которые существуют вместе.
Для ПРЛ характерны: импульсивность, эмоциональная неустойчивость, невозможность выстраивать стойкие межличностные отношения, сниженный самоконтроль.
Для ПРЛ свойственно начало с подросткового возраста

Ольга Лисаускене3 Апреля 2025

4.5

Психиатр

Здравствуйте! В вашей ситуации важна правильная диагностика. Обычно прл начинается в подростковом возрасте, а далее течение заболевания включат в себя: эмоциональную нестабильность, резкие перепады настроения (от эйфории до глубокой тоски) в течение нескольких часов, ощущение внутренней «пустоты», скуки, бессмысленности существования, неадекватных вспышки гнева. Трудностями в межличностных отношениях,интенсивный страх отвержения или одиночества, нестабильные и отношения:от любви до ненависти в короткие сроки,неустойчивое представление о себе, целях,импульсивное, саморазрушительное поведени, склонность к рискованным действиям:злоупотребление психоактивными веществами,небезопасный секс, трата больших сумм денег, переедание, суицидальные мысли или самоповреждения, угрозы самоубийства, попытки суицида, шрамы от порезов как способ справиться с болью или выразить отчаяния. Прл может сосуществовать с депрессивным и тревожными расстройствами. В течение прл есть эпизоды относительно стабильного состояни(компенсация), и декоменсации, когда яркой становится вышеуказанная симптоматика.

Максим Булгаков3 Апреля 2025

3.9

Здравствуйте, Ангелина! Ваши переживания понятны, и сомнения по поводу возможного пограничного расстройства личности вполне объяснимы, учитывая описанные вами симптомы. Важно понимать, что только квалифицированный специалист может поставить точный диагноз после тщательной оценки, но опираясь на ваш рассказ, можно выделить некоторые моменты, которые часто встречаются при ПРЛ, это эмоциональная нестабильность, которая проявляется в виде резких перепадов настроения, интенсивных и непродолжительных эпизодов грусти, гнева, тревоги. Импульсивность, в виде самоповреждения, импульсивных трат, рискованного поведения. Проблемы в отношениях, это трудности в поддержании стабильных и здоровых отношений, страх быть покинутой, идеализация и обесценивание партнеров. Трудности с самооценкой - неустойчивое представление о себе, чувство пустоты. Неконтролируемые вспышки гнева, раздражительность. Наличие нескольких из этих признаков не обязательно означает ПРЛ. Многие из них могут проявляться и при других расстройствах. Что касается вашей ситуации с психологом, амбивалентные чувства после прекращения терапии это частое явление, возможно, сейчас вы переживаете потерю значимого человека в вашей жизни, даже если отношения были сложными. Я рекомендую вам обратиться к квалифицированному психотерапевту или психиатру для детальной диагностики и подбора подходящего лечения.

Дмитрий Флегинский3 Апреля 2025

4.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Тут возможны варианты. Либо на фоне ПРЛ с эмоциональной неустойчивостью у Вас развилась депрессия (что не так уж редко бывает), либо речь идёт о БАР со смешанными эпизодами, когда одновременно имеются и признаки депрессии и признаки мании (бездумные траты, гневливость). И в том и в другом случае настоятельно рекомендуется принимать нормотимики - ламотриджин.

Елена Шендерова3 Апреля 2025

5.0

Здравствуйте, Ангелина, для начала попробуйте уточнить у своего лечащего врача свой диагноз. В структуре личности может быть не только пограничные черты, но и истерические, невротические и др., что может быть и смешанным расстройством личности.

Ирина Егорова3 Апреля 2025

3.9

Здравствуйте. Перерасти не может, но быть и то и другое вполне может. Признаки пограничной личности, как правило, проявляются уже с подросткового периода, но там сложно идентифицировать, потому что как правило раздражительность, внезапный гнев, изменение настроения и пр списывают на гормональные изменения. Если вам интересно узнать о пограничных личностях, рекомендую вам книгу «Я ненавижу тебя, только не бросай меня». Она немного может показаться нудной, но прекрасно излагает поведение пограничных личностей, в том числе довольно специфических, на которые мало кто обращает внимание.

Дмитрий Мирошниченко3 Апреля 2025

2.1

Психиатр

Добрый день! Эти расстройства вполне могут сочетаться. Поэтому эффект антидепрессантов может хорошо купировать симптоматику одного, но не другого. В случае ПРЛ эти препараты ,чаще всего, слабо эффективны. И в большей степени необходима работа с психологом или психотерапевтом.

Вячеслав Дмитриченко3 Апреля 2025

2.5

Здравствуйте. Вот краткие рекомендации по вашей ситуации:
1. О диагнозе:
Рекуррентное депрессивное расстройство (РДР) и пограничное расстройство личности (ПРЛ) — разные состояния, но их симптомы могут пересекаться. Ваши описания (импульсивность, самоповреждения, эмоциональные «качели», гнев) действительно встречаются при ПРЛ. Однако для точного диагноза важно пройти очную консультацию у психиатра или клинического психолога.
2. Что делать сейчас:
- Обратитесь к специалисту. Если текущий психиатр не учитывает ваши жалобы, стоит найти другого врача для пересмотра диагноза и терапии.
- Работайте с эмоциями. Приступы гнева и импульсивность можно снижать через техники «заземления» (например, дыхание 4-7-8: вдох на 4 счета, задержка на 7, выдох на 8).
- Заведите дневник.Записывайте моменты, когда эмоции становятся неконтролируемыми, — это поможет и вам, и врачу увидеть триггеры.
- Безопасность важнее всего.Если есть склонность к самоповреждению, уберите «опасные» предметы из зоны доступа, а в кризисный момент звоните на горячую линию психологической помощи или близкому человеку.
3. Отношения с психологом:
Конфликты и резкие смены чувств (от неприятия до тоски по сеансам) — типичны для ПРЛ, если он у вас есть. Обсудите это с новым специалистом. Важно найти терапевта, который работает с диалектико-поведенческой терапией (ДПТ) — она эффективна при таких симптомах.
4. Явные признаки ПРЛ:
- Страх брошенности (даже из-за мелочей).
- Нестабильные отношения (то идеализация, то обесценивание).
- Импульсивность (траты, рискованные поступки).
- Эмоциональные «волны» (глубокая печаль → раздражительность → пустота за несколько часов).
- Самоповреждающее поведение.
- Чувство опустошенности.
Важно:Даже если часть симптомов совпадает, не ставьте диагноз сами. Обратитесь за помощью — это уже шаг к улучшению состояния. Вы не одна, и поддержка возможна.
Если чувствуете, что не справляетесь, срочно обратитесь кризисный центр!!

Анастасия Хожаева4 Апреля 2025

4.4

Здравствуйте.
Возможно ваши опасения не беспочвенны. В подобных случаях рекомендуют посетить клинического психолога, который специализируется на ПРЛ.
Одно может не мешать другому и тут же имеет место человеческий фактор. Психиатр собирает анамнез учитывая то, что вы говорите и может упустить важные детали. Часто посетив трёх разных врачей психиатров-психотерапевтов можно получить 3 разных диагноза.

Для диагностики ПРЛ наиболее популярным является «опросник прл». Результаты может проанализировать чат gpt если вдруг не успеваете попасть к специалисту.

Если это действительно прл, то самым современным решением будет посещение групп DBT (диалектико-поведенческой терапии) их создали изначально специально для коррекции пограничного расстройства личности. Круче еще ничего не придумали. КПТ будет недостаточно эффективно в данном случае. Эти группы ведут клинические психологи прошедшие официально сертификацию в официальном центре DBT. Группы как правило состоят из 6-11 человек и работа идет в среднем раз в неделю на протяжении 6 месяцев. В 80% случаев после прохождения программы люди уходят в «ремиссию» и адаптируются в социуме.