Консультация онколога /

Мужчина, 34 года, в левой гемисфере мозжечка найдено новообразование — вопрос №3088943

76 просмотров

2 недели назад попал по скорой в больницу в первое сосудистое отделение с позорением на ишемический инсульт в левой гемисфере мозжечка. Симптомы: высокое давление, рвота, головокружение, слабость, рябь в глазах, шаткая походка. По кт сказали, что признаки ишемического инсульта в левой гемисфере. Лечили. Состояние не стабилизировалось. Появилась диплопия. Сделали кт через 10 дней. Нашли новообразование. Отправили на МРТ с контрастной жидкостью. По МРТ диагноз: предположительно лимфома. Обширное образование неоднородное. 30*23" 22 размером в структуре ядер в лев гемосфере мозжечка среднего уровня сигнала с постелнтрастным повышением уровня сигнала изменений, с небольшим снижением рестрикции в дви режиме и с периферическим отеком тканей. Желудочки: боковые 9мм, третий - 2 мм, четвертый не расширен. Блока ликвора нет. Остальное тоже без изменений.

Отправили в онкоцентр. Но везде очереди. Муж плохо ходит, плохо видит. Какие шансы? Врачи говорили, что мол в опухоль не поступает жидкость, значит, не злокачественная. Но причем тут лимфома.

Анализ ВИЧ отрицательный

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По имеющимся данным речь идет об опухолевом поражении мозжечка
Причем это может быть как первичная опухоль, так и метастаз
В таких ситуациях в самые кратчайшие сроки рекомендуется консультация онколога или нейрохирурга на предмет верификации образования или его удаления при технической возможности
Диагноз можно поставить (и соответственно назначить лечение) только после гистологии
Описаны явления отека вокруг опухоли - что требует назначения Дексаметазона и Диакарба под руководством невролога
Клиент
Благодарю, будем пробиваться к онкологу

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
А нейрохирург уже консультировал на предмет удаления? Лучше начать с него!
Клиент
Муж бы в командировке в Самаре, а сам из Екатеринбурга, они его выписали и сказали, отправиться домой и уже по месту жительства идти к врачам. Но я его перевезу только сегодня
Онколог, Маммолог
В первую очередь еще до онколога - рекомендуется консультация именно нейрохирурга!
Клиент
Спасибо большое, тогда отвезу его сразу к нейрохирургу
Онколог, Маммолог
Удачи Вам!
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте.
Не совсем понятно, почему они пишут лимфома.
Найдено образование в области мозжечка с перифокальным отеком. Для того, что бы снизить неврологическую симптоматику, требуется консультация невролога, для назначения гормональной терапии, противосудорожной и назначения мочегонных препаратов.
Так же нужно записаться к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении или возможности взятия материала для гистологии.
Только по результатам гистологии сможем понять, злокачественный или доброкачественный процесс это.
И от этого зависит тактика лечения в последующим.
Клиент
Я подгружу вам документ, что выписали врачи
Онколог
Это все хорошо, что вам выписали, но это гипотензивная терапия для нормализации давления. Бетагистин принимать не нужно, это наоборот улучшает микроциркуляцию в головном мозге, а пока что мы не знаем, что там за опухоль.
Нужна ещё дополнительная терапия, которую я вам написала. Но нужно, что бы невролог вам это выписал.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
По результатам МРТ ГМ обнаружено образование подозрительное на злокачественное.
Симптомы связаны с поражением мозжечка (координация) и возможным сдавлением ствола мозга (глазодвигательные нарушения). Отек вокруг опухоли усугубляет симптомы.
В таких случаях рекомендуется консультация нейрохирурга для решения вопроса удаления образования с последующим гистологическим исследованием.

Клиент
Подскажите, почему доктор сказал нам, что образование доброкачественное, если мол жидкость контрастная не проходит внутрь опухоли. Очень многие врачи здесь говорят, что похоже на злокачественное
Онколог, Терапевт
Возможно оно ему показалось таким, но точный результат даст только гистология.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результату МРТ головного мозга образование подозрительно в отношение злокачественности это может быть как первичная опухоль головного мозга а к и метастаз. В данной ситуации рекомендуется пройти очную консультацию нейрохирурга и решать вопрос о проведение хирургического лечения либо биопсии образования. Далее по результатам гистологического заключения решается дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Надо обратиться к онкогематологу, врач назначит пэткт с контрастом, др.исследования по показаниям. С учётом тяжести состояния надо договариваться в рамках онкодиспансера о более ранней консультации. Есть пациенты, которые могут подождать некоторое время. В вашем случае необходимо более ранее обращение или госпитализации и вызов онколога к пациенту.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок плохо видит
11 сентября 2020
Алина
Вопрос закрыт
Повышенный билирубин
15 января 2021
Ксения, Якутск
Вопрос закрыт
Ребёнок 8 лет заменяет буквы
22 июня 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Плохая цитология
29 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Сухой кашель у ребенка 2 года длительный
24 января
Гульназ, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
408 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
421 отзыв
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Вера Вячеславовна Щигорева
14 отзывов
Онколог, Хирург, Маммолог
2007г.-2010г ФГОУ СПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович