Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3089069

Что вас беспокоит?

Анафранил золофт тамоксифен

Здравствуйте, я пью Серлифт 125 мг при диагнозе ОКР не помогает , кроме того Серлифт нивелирует действие тамоксифена ( у меня рак груди), врач предложил пить анафранил, как вы думаете? Может, попробовать эсцитолопрам? И можно ли сразу переходить на анафранил после Серлифта ?

3 Апреля 2025·Просмотров: 616·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте. Для лечения ОКР используются высокие дозы антидепрессантов, вероятнее всего, отсутствие эффекта связано с низкой дозой серлифта. Учитывая прием тамоксифена, не рекомендуется совместное использование с антидепрессантами из группы СИОЗС (в том числе серлифт, эсциталопрам). Переход на анафранил допустим, этот препарат эффективен при ОКР, однако нужно учесть, что совместное применение анафранила и тамоксифена может привести к нарушению сердечного ритма, это довольно редкий, но возможный побочный эффект. Поэтому использование такой комбинации возможно при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний , а также с регулярным контролем ЭКГ.
Альтернативой медикаментозному лечению является когнитивно-поведенческая психотерапия с использованием экспозиционных техник, этот метод также имеет доказанную эффективность в отношении ОКР, как и фармтерапия.

А как перейти с Серлифта на анафранил ?

Обычно рекомендуется снижать дозировку серлифта и параллельно наращивать анафралин.

Эсцитолопрам тоже нельзя ?

Нет, такое взаимодействие нежелательно.

А флувоксамин?

Флувоксамин может повышать эффект тамоксифена, но риски их взаимодействия ниже, чем с другими антидепрессантами из группы СИОЗС.

Флувоксамин хороший препарат при ОКР ?

Да, достаточно эффективный.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Совместный прием Анафранила и Тамоксифена требует предварительного кардиологического обследования для исключения сердечной патологии, так как при их совместном приеме может повышаться риск развития аритмии.
Из СИОЗС наиболее эффективным в отношении ОКР является Флувоксамин, но он наоборот может повышать концентрацию Тамоксифена.
Переход обычно осуществляется не одномоментно, а с постепенным снижением дозы Золофта и последующим наращиванием дозы Анафранила.

А переход с Серлифта на Флувоксамин можно сразу делать ?

Да, переход возможно осуществлять в эквивалентных дозах, со 125 мг Золофта на 125 мг Флувоксамина

А переход с Серлифта на Эсцитолопрам?) ещё не определилась , на что буду переходить)

На Эсциталопрам также возможно осуществить одномоментный переход на дозу 12,5 мг

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
При ОКР помогают практически максимальные дозировки антидепрессанта. Лучше всего себя зарекомендовал в лечении окр флувоксамин (Феварин/Рокона), для начал стоит перейти на этот антидепрессант, потому что переход можно осуществить одним днём.
На анафрантл придется заходить постепенно - отменять сначала серлифт и только потом начинать анафранил

Да, но СИОЗ нельзя с тамоксифеном

А как перейти с Серлифта на Эсцитолопрам?

Со 125 мг серлифта переходим на 10 мг эсциталопрама одним днём: сегодня один антидепрессант, а завтра - уже другой

Принятый ответ

Здравствуйте, проблема в том, что из-за тамоксифена тогда вообще группу менять тогда надо( эсциталопрам, феварин, прозак, пароксетин-это та же группа и те же проблемы). Анафранил можно рассматривать, но под контролем ЭКГ, переходит на него одним днем нельзя, так как они разных групп,

А с Серлифта на Эсцитолопрам можно сразу переходить ?

Да, они одной группы, можно одним днем, по соотношению доз,обычно с 125 мг серлифта принято на 10 эсциталопрама, через неделю осмотр и решать по коррекции доз и по тактике, увеличивать еще до 12,5-15 мг или так оставлять.

Принятый ответ

здравствуйте. при выборе любого нового препарата от ОКР вам обязательно надо получить одобрение онколога. по сочетаемости препаратов. по сочетанию тамоксифен + эсциталопрам - риски нарушений проводимости миокарда/// нет рисков снижения эффективности тамоксифена. аналогичная история у тамоксифена + анафранил. источник - drags.com
переход с сертралина или на эсциталопрам, или на анафранил должен расписать врач очно, у которого вы лечитесь. Эсциталопрам в целом лучше переносится, чем анафранил. также нет убедительных данных о бОльшей эффективности феварина (флувоксамина) при терапии ОКР , чем у эсциталопрама или , тем более, у анафранила.

Спасибо, а как перейти с Серлифта на Эсцитолопрам?

так, как вам распишет очный врач. Это он принимает решение. Обычно сначала плавно, за 2 недели, отменяем золофт, затем начинаем наращивать эсциталопрам с 5 мг в сутки (при ОКР я раз в неделю увеличиваю эсциталопрам на 5 мг). Целевая дозировка эсциталопрама при ОКР чаще от 20 до 40 мг в сутки ( т.е. сверх инструкции)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.