Что вас беспокоит?
Варикоцеле и атрофия яичек
Здравствуйте. В 2018 году я для профилактики делал узи мошонки. Тогда получил следующий результаты: левое яичко 4х2.7х2.1 см, объем 12.4 см3 правое яичко 4.2х2.5х2.1 см, объём 12.5 см3 УЗ-признаки незначительного выраженного варикоцеле слева с кратковременным ретроградным кровотоком. Недавно я снова сделал узи мошонки левое 3.8х1.9х3.2 правое 4.3х1.6х2.7 вены справа до 1.9 мм стоя, слева до 3.3 мм стоя Варикоцеле 1-2 степени Очевидно, что линейные размеры яичек стали меньше (объем врач не посчитала). Я сделал еще одно УЗИ в другой клинике левое 3.3х2.3х2.27 объем 9.0 см3 правое 3.7х1.99х2.44 объем 9.4 см3 Склонность к варикоцеле слева Тестостерон (общий и свободный) был в пределах нормы, что в 2018, что в 2020 году. Также я сдавал спермограмму. В 2018 году спермограмма была отличная (нормоспермия). В 2020 году спермограмма плохая - олигоастенозооспермия. Концентрация сперматазоидов 12.2 млн/мл. Вопрос: с чем связано отличие размеров яичек на УЗИ в 2018 и 2020 годах? В 2020 году размеры тоже отличаются, но примерно одинаковые. В 2018 году же размеры значительно больше. Как правильно установить, есть ли атрофия яичек?
Принятый ответ
Здравствуйте , Илья !
Если бы Вы не сопоставили результаты УЗИ разных клиник и в разное время и на этом фоне я бы написал , что результаты УЗИ в Вашем случае относительны , что всерьёз к ним относиться не нужно , Вы могли бы скептически относиться к моему мнению ! Размеры и объём яичек по УЗИ как правило неточны, изменчивы !
Почему?
Потому ,что они и не круглые и не квадратные и подвижные !
Диаметр сосудов на УЗИ определяются более точно!
Вы, раз длительное время знаете ,что у Вас имеет место варикоцеле , наверняка время от времени щупали как вены семенных канатиков, так яички и про размеры левого яичка можете сказать сами , уменьшились ли со временем или нет ! И Ваш вывод по этому поводу имел бы большую диагностическую ценность , чем результат УЗИ !
Предположить , что при варикоцеле 1-2 имеется значительная атрофия яичка было бы не совсем верно !
Вам не нужно стараться любой ценой определить имеет место или нет атрофия и если да, то какая степень атрофии ! Достаточно очного осмотра уролога и определение степени атрофии им на ощупь !
В любом случае правильнее было бы проведение оперативного лечение по поводу устранения варикоцеле , одним из существующих способов , сейчас более прогрессивным является способ Мармара !
Параллельно необходимо исключить другие возможные причины плохой спермограммы , проведение повторной спермограммы спустя 3 месяца после оперативного лечения варикоцеле !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным УЗИ отличия 2018 и 2020г. - минимальны и делать вывод на основании этого об уменьшении размеров и тем более атрофии не правильно. Очный осмотр уролога определит, есть ли гипоплазия или нет. По спермограмме есть отклонения, рекомендую правильно пересдать.
Принятый ответ
Вам необходим очный осмотр уролога,где он оценит и консистенцию,и размеры при помощи орхидометра.Визуально также стоит оценить какой степент у Вас варикоцеле.Если этот2-3степень,то возможно стоит задуматься об опер,лечении, так как варикоцеле является одним из провоцирующих факторов иммунологического бесплодия,не говоря уже о гипотрофии яичка и нарушения сперматогенеза.
Принятый ответ
Здравствуйте. Размеры яичек в разных годах, сделанное УЗИ - это не говорит об атрофии яичек. Разные аппараты, разные специалисты делали - от этого многое зависит. Главное, определить имеющуюся атрофию - это посещение врача очно, где путём пальпации можно также оценить состояние яичек, также и увидеть выраженность варикоцеле (обязательно должны Вас смотреть в положении лёжа и стоя). Варикоцеле только выраженной степени нуждается в оперативном лечении. Если как по УЗИ 1 - 2 степень, то пока наблюдение, операция не показана.
По поводу спермограммы. На показатели спермограммы много фактров влияет - во - первых, приём различных препаратов, например, антибактериальных, воспалительные заболевания, образ жизни, питание, всё это может угнетать сперматогенез. Если Вы в ближайшее время планируете беременность, то нужно смотреть две спермограммы с интервалом в 14 дней, обязательно сдать МАР - тест. Исключить ИППП - путём сдачи соскоба ПЦР из уретры, сдать секрет предстательной железы, пройти ТРУЗИ предстательной железы. Сдать кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ.
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20223 ответа
- 16 Сентября 20221 ответ
- 28 Сентября 20221 ответ