Что вас беспокоит?
Блефарит не поддается лечению долгое время. Помогите!
Здравствуйте. Блефарит у меня очень давно, бывали хооязионы, но если раньше было пару обострений в год то сейчас он не проходит совсем. Улучшения лишь на время лечения и неделю после, затем всё по новой. Глаза в таком состоянии постоянно что не возможно без очков выйти на улицу. По симптомам- уголки глаз внутренние и наружние очень сильно чешутся, особенно ночью этот процесс не возможно контролировать, зуд, следы, выделения, в итоге с утра расчесанные глаза, с отеками, веки красные, по ощущению в уголках глаз как будто содрана кожа, шипит от воды, от слез очень сильно, появляются трещины в углах глаз, постоянная боль в этих местах. По утрам обильные прозрачно белые нитевидные выделения, когда расчешу ночью бывают желтоватые или зеленоватые. На улице от ветра глаза слезятся, слезы шипят уголки глаз и трещины, вообщем ужас, невозможно ни жить ни работать так. По лечению- нет улучшений ни от чего кроме десаметазона((( недавно лежала в больнице с гайморитом, были капельницы с дексаметазоном, весь ужас с глазами полностью исчез после третьей капельницы. Капли в глаза тоже помогают но дольше, приходится использовать месяц, 3-4 раза в год. Улучшение от них только в процессе использования и пару недель после. Последние 2 обострение постоянное. Визалергол снимает зуд максимум на час когда чешется . Таблетки от аллергии улучшения не дают. Куча врачей и мнений, сотня всевозможных капель, гелей, массажей. Пролечила лор, хеликобактер, проверила все анализы и гормоны. Мазки из глаз ничего, Демодекоза нет. Есть высокие титры аллергии на клеща домашней пыли и плесень. 2 года назад при поездке на море, глаза полностью прошли без лечения, но ситуация была лучше чем сейчас. Помогите, что это, прчему ничего не помогает, и как хоть немного улучшить ситуацию с глазами, чтобы хотя бы можно было на улицу выйти
Принятый ответ
Добрый день Полина .
Все решаемо.
Приложите пожалуйста к тексту данного вопроса фотографии глаз с оттянутым нижним веком со вспышкой либо при хорошем дневном освещении .
Напишите все препараты которыми лечились ранее .
Гастрит панкреатит холецистит не имеется у вас в анамнезе?
Ольга Владимировна, здравствуйте, загрузила фото. Гастрит хеликобакторгый был, пролечила в феврале. УЗИ обп в конце января и анализы норма. Лечили- тобрекс, вигамокс, эритромицин, тетрациклин, флоксал, месяц доксициклин, уже и не помню какие ещё были антибиотики, корнегель, видистик, стиллавит, хиллкомод, компрессы, массаж, блефарогель, визаллергол, дексаметазон, Флоас моно, гидрокортизоновая мазь-она мне неочень подходит., офтальмоферон, броксенак
У вас есть какие то анализы на руках ? Любые за 2024 2025 год ?
Может быть ранее сдавали общий анализ ? Интересуют эозинофилы в анализах , нейтрофилы , соэ
Иммуноглобулин Е?
Ольга Владимировна, загрузила. Забыла написать что в детстве мучилась атопическим дерматитом, сейчас нет, но есть экзема на руках, и на кистях небольшие пятна чешущиеся бывают
Просматриваю ваши новые прикрепленные файлы. В течение ближайших 10-15 минут отвечу вам.
Просмотрела ваши документы .
Самые нежные места ( слизистые )в организме реагируют на что то .
Угадать мы точно не сможем .
Для обследования требуется сдать кровь на широкую панель аллергенов ( аллергия может обнаружиться даже на самые обычные продукты ) по необходимости от врача аллерголога возможно вы вступите в протокол АСИТ. Здесь требуется тщательное обследование у аллерголога.
Офтальмолог только лишь стирает клиническую картину , длительно препараты некоторые наши применять нельзя.
В качестве первой помощи требуется осмотр терапевта / аллерголога с целью рассчитать Дозу тиосульфата натрия - он полностью абсорбирует на себя аллергены и выводит из организма . Иногда 2-3 капельницы за 10 дней ставят .
Возможно после обследования будет установлена надобность в инъекции препарата ксолар , который полностью " гасит" ответ организма на аллерген .
По глазам в качестве первой помощи используем гель блефаровит или блефарогель 1 на ватном диске - обрабатываем края век утром и вечером 4 недели . Области везикул ( пузырьков ) очень аккуратно обрабатываем
В глаза :первые капли максидекс в каплях первая неделя 4р/день вторая 3,3я 2,4ая 1.
Вторые капли
Эпинепта утро вечер 8 недель .
Промежуток между каплями 10 минут .
Для смазывания глазной поверхности в течение дня офтагель 4-5р/сутки либо по потребности 1-2-3 как себя чувствовать будете .
В таблетках :
Монтелукаст внутрь 4мг 8 недель
Дезлоратадин раз в сутки 7 дней .
Как с носом дела ?
Ольга Владимировна, спасибо большое, а те аллергены на которые я сдавала и прикрепила результаты могут давать такую реакцию? В носу кисты в обоих пазухах и утолщенная слизистая
Вы сдавали общую панель , по ней можно сказать , что дома нужна ежедневная влажная уборка - можно робот пылесос каждый день запускать .
И желательно мойка воздуха.
А носовое дыхание сейчас не затруднено ?
Ольга Владимировна, а максидекс чем то отличается от дексаметазона от реневал?
Ольга Владимировна, с одной стороны немного, но чихания и выделений из носа нет. Я просто думаю уже ковры выбрасывать и полностью менять подушки одеяла и в чехлы их. Или из за высокого показателя на клещей пыли вряд ли такая реакция может быть? Влажная уборка и пылесос каждый день
С такими анализами ни одного ковра кончено дома не должно быть , гипоаллергенные наматрасники , чехлы на подушки .
. Уточните у врача аллерголога про ксолар , но я полагаю что организм хорошо ответит на монтелукаст .
Ольга Владимировна, спасибо вам большое! Запишусь к аллергологу, будем пробовать. Но это однозначно аллергическое как я понимаю? Копать в эту сторону? Максидекс чем то отличается от дексаметазона от реневал который я начала капать? Нужно заменить?
Однозначно да у вас хорошие информативные фото. С анализами и анамнезом все сопоставимо.
Ольга Владимировна, подскажите Максидекс чем то отличается от дексаметазона от реневал который я начала капать? Нужно заменить его на Максидекс?
Сырье считается чище , препарат считается более эффективным .
Для людей в послеоперационном периоде реневал подойдёт или для лечения ячменей например , вам лучше использовать более качественный медикамент .
Ольга Владимировна, я поняла вас, спасибо! Как оказалась у нас его нютоже не просто найти( буду искать. Можно ещё уточняющий вопрос, места в углу глаз где эта краснота с пузырьками, они как будто мокнут постоянно, блестят, выделения обильные в том уголке скапливаются и там отсутствуют ресницы, возможно из за чесания... такое возможно при аллергическом блефарите или это мембоевые железы и нарушение их работытакое дают? Или у меня там уже все вместе из за аллергии
Там много везикул и железы нормально не работают. В воспаленном месте нормально железы к сожалению работать нормально не будут...
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с фото и клинической картиной. Это однозначно атопический (аллергический) блефароконъюнктивит.
Вы сейчас чем лечитесь?
Использовали ли в лечении Гидрокортизоновую мазь на кожу век? Уточните пожалуйста
Алена Олеговна, здравствуйте, да использовала. Но она почти не помогает, слабовата
Для того, чтобы облегчить симптомы зуда, трещин и воспаление, рекомендую Максидекс - это мягкий стероид, который можно использовать дольше, чем обычный дексаметазон, 3 раза в день 7 дней, 2 раза в день 7 дней, 1 раз в день 7 дней.
На область трещин наносите Банеоцин крем или -Эритромициновую мазь 3 раза в день дней. Для увлажнения век наносите Цитопласт гель В5 от La Roche-Posay наносите на веки и уголки глаз на ночь , он ускоряет заживление.
После капелек Максидекс плавно переходите на антигистаминные капли + стабилизаторы тучных клеток Опатанол + Лекролин по 1 кап 2 раза в день, постоянно. При сухости и чувстве инородного тела постоянно увлажняющие капли Стиллавит или Оптинол мягкое увлажнение 4-6 раз в день. Обязательно аллергический контроль. Убрать ковры, мягкие игрушки, хорошо проветривайте комнату и увлажняйте ее.
Если есть возможность, то лучше съездить в НИИ глазных болезней им. Гельмгольца в Москве.
Алена Олеговна, спасибо! Позожая схема уже была, после гормонов визаллергол, но к сожалению все вернулось очень быстро. На вехах в уголках всегда в одних же местах оболстрение( очень хотела найти лекролин, но в продаже у нас его нигде нет почему то..попробую из другого города заказать если получится, до Москвы пока нет возможности добраться, далековато с Камчатки.
Попробуйте тогда поискать Кромицил-солофарм тоже ингибитор тучных клеток, как и Лекролин
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с фото.Судя по вашим жалобам-это аллергическая реакция так воздействует на глаза. В данном случае,показано следующее лечение: капли олоридин, по - 1 капли 2 раза в день с интервалом 8 часов, бактавит по 1 капли 4 раза в день. Флоас-моно по 1 капли 3 раза в день. Мазь глазная гидрокортизоновая 0,5% -за нижнее веко 2 раза в день. На ночь -1 таблетку зодак 10 мг. Курс лечения -10 дней
Поправляйтесь быстрее!
Тонзиллит сейчас вне обострения? Увлажняющие капли использовали?
Павел Сергеевич, здравствуйте. Начала вчера капать дексаметозон, потому что врач в поликлинике снова его выписал, ещё и на 2 мнсяца((( а глаза уже прямо плохо совсем, начала его. Флоас моно в прошлы раз до конца мне не помог, но зуд хорошо убрал, а вот трещинки так и не зажили при его применении. Гидрокортизон тоже тоже слабоват, и нужно ли его одновременно с дексаметозоном? Уже боюсь за глазное давление с таким частым применением гормонов(
Эти лекарства можно совмещать, но не слишком долго. Но в комплексе, они полезны в вашем случае
Принятый ответ
здравствуйте я склоняюсь к аллергической реакции, порекомендую в вашей ситуации капли флоас моно 1 кап 4 р/д 7 дней, на кожу век и за веко мазь гидрокортизоновая 0,5% 2 р/д 7 дней и внутрь антигистаминные, например эриус или супрастинекс 1 р/д 7 дней. через неделю надо буде тоценить динамику
Иван Александрович, Иван Александрович, здравствуйте. Аналогичное лечение уже проходила не раз, по месяцу, разве что без гидрогортизоловой мази, и таблетки были лоратадин. Все проходит, но ровно на время лечения, даже если оставить таблетки и капли от аллергии, через 2 недели после окончания лечения гормоном все возвращается по нарастающей((
анализы сдавали? анализ на клеща демодекс сдавали?
Иван Александрович, да, конечно, в основном вопросе указано что его нет. Сдавала неделю назад
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из приложенных фото и анализов, это аллергическая реакция. Необходимо обратиться к аллергологу для дообследования и лечения (возможно для начала капельницы с тиосульфатом натрия, что бы снять активную аллергию, далее длительно, не менее 4-6 месяце монтелукаст).
Сейчас для облегчения состояния капли максидекс по схеме: 4 раза в день 1 неделю, 3 раза 1 неделю, 2 раза 1 неделю и 1 раз 1 неделю.
Капли опатанол 2 раза в день, 2-3 месяца.
Массаж края век с блефарогелем #1, 2 раза в день, что бы помочь железам раскрыться и выйти лишнему содержимому.
Помимо лечения нужно пересмотреть дома постельное принадлежности: подушки, одеяла, заменить на искусственные материалы. Если есть ковровые покрытия, то по возможности избавиться. Всю мягкую мебель промыть моющим пылесосом (или хотя бы простым тщательно пропылесосить, возможно промыть с использованием пароочистителя). Так же регулярная влажная уборка дома и установить мойку воздуха.
Здравствуйте, Полина!
По фото и жалобам похоже на аллергический блефароконъюнктивит.
Хочу уточнить : есть ли заболевания желудка, кишечника?
Если так длительно течёт воспаление надо искать причину:
1. Аллерген
2. Заболевания ЖКТ
3. Аутоиммунное заболевание ( ревматоидный артрит, псориаз, бр. астма)
Местно : капли и мази- мы только снимаем симптомы
Начните с аллерголога.
Подкорректируйте диету( возможно есть пищевая аллергия)
Возможно появились вопросы- пишите!
Татьяна Андреевна, здравствуйте. По аллергенам и общий lgE приложено в фото,
По жкт поверхностный гастрит с хеликобактер, пролечила в феврале, пока анализ не пересдавала, но улучшения по глазам не увидела. Бронхиальной астмы диагноза нет, но раньше на кошку бывала такая реакция как затруднение дыхания, сейчас кошки нет. Псориаза нет. В детстве страдала атопическим дерматитом сильно, до переходного возраста, сейчас осталась экзема на руках и пятна небольшие иногда на кистях рук появляются, как дерматит. Лор поставил кисты в обеих пазухах носа и утолщение слизистой, сказал или из за искривленной перегородки или аллергия такое дает. Не чихаю из носа не течет. На ревмофактор сдавала недавно, но в лаборатории не оказалось реагента на тот момент, пришел только анализ на антитела к ССР-он в норме, с-реактивный тоже норма.
Поняла, обследования есть!
Что с питанием придерживаетесь гипоаллергенной диеты?
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20182 ответа
- 14 Января 20217 ответов
- 16 Февраля 20213 ответа
- 16 Апреля 20213 ответа