Множественные образования ( пятна светло бордового цвета) на обоих ступнях. — вопрос №3090889

Question

Множественные образования ( пятна светло бордового цвета) на обоих ступнях. — вопрос №3090889

Ирина, Ростов-на-Дону

174 просмотра

3 апреля 2025

Здравствуйте. В июне 2024 мне сделали операцию по удалению образований на обеих ступнях ( фото прилагаю до операции) Подозревали сначала на множественные гигромы( гистологию делала два раза , 1я написали : хронический становит , 2я передела в другом месте : ревматоидные узелки). Была у ревматолога . Анализы ( рф, асло, антитела skl 70 , аццп в норме ), снимок стопы и узи в норме . на данный момент ревматоидный артрит ревматолог не подтверждает ( возможно говорит скрытый серонегативный, но аццп отрицательный) сопутсвующие заболевание : Аит ( антитела больше 1000, гипотериоз в стадии компенсации ) . С 2020 года на ступнях были красноватые пятна, они то проходили то появлялись . Дерматолог пока были только пятна просветил дерматоскопом , ничего не увидел кроме гиперпигментации. А вот последние пол года , на месте пятен как маленькие выпоты , уплотнения . Они то меньше становиться, то больше . Гидрокартизоновая мазь не помогла . Что это может быть ? Они не чешутся, не болят .

Возраст: 34

Хронические болезни: Аит , гипотериоз

Вопрос закрыт

ступня

удаление образования

множественная гигрома

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 3 апреля

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Ваши симптомы и приведенные результаты обследований позволяют предположить несколько возможных гипотез, но наиболее вероятными являются:
1. Все таки Ревматоидные узелки (несмотря на отрицательные анализы)
- Даже при серонегативном РА (отрицательные РФ и АЦЦП) узелки могут появляться, особенно на фоне аутоиммунных заболеваний (АИТ).
- У вас уже было гистологическое подтверждение ревматоидных узелков в одной из лабораторий.
2. Узловатая эритема (возможно, связанная с АИТ или другим аутоиммунным процессом)
- Характеризуется красными уплотнениями, которые то появляются, то исчезают.
- Может быть связана с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ).
3. Дерматофибромы или другие доброкачественные образования
- Медленно растущие, безболезненные узелки, но обычно не имеют такой динамики (то уменьшаются, то увеличиваются).
4. Кольцевидная гранулёма
- Часто связана с аутоиммунными процессами, включая АИТ.
- Проявляется чаще всего в виде колец или полуколец, но может выглядеть и как узелки, поэтому про нее тоже пишу
Что делать?
- Повторная консультация ревматолога
– если узелки продолжают появляться, стоит рассмотреть пробную терапию (например, гидроксихлорохин). Назначает врач только после очного осмотра
- Контроль ТТГ и антител к ТПО
– гипотиреоз может усугублять кожные проявления.
- Биопсия прямо нового элемента
– если образования меняются, можно провести гистологию ещё раз.
- Фотофиксация изменений, чтобы отслеживать динамику.

Пока нет явных признаков воспаления (боль, зуд), срочного лечения не требуется, но наблюдение у ревматолога и эндокринолога важно и обязательно

Пожаловаться

Ирина, 3 апреля

Клиент

Спасибо большое за ответ. Гистология которую прикрепила это шишки большой которую удалили. Просто когда мне делали узи стоп сказали что это не те узелки которые вам удали .. а скорее всего что кожное

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 3 апреля

Клиент

И если те шишки вскочили почти моментально и сразу больших размеров 2-3 см .. то это выглядит как множественная сыпь ,, только они разных размеров …. И пятна бледно розовые тоже присутствуют

Пожаловаться

Ирина, 3 апреля

Клиент

И если те шишки не уменьшались вообще .. то эти узелки могут быть то меньше то больше

+ 1

Пожаловаться

Дьякова Екатерина Витальевна, 3 апреля

Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте!
С учетом вашего анамнеза ревматоидный артрит, ревматоидный узел по гистологии, то, что новые уплотнения существуют длительно и меняются в размере, наталкивает на мысль о том, что это ревматоидные узелки.
Необходима консультация ревматолога, биопсия нового элемента, назначение лечения от ревматоидного артрита.
Контроль постоянный ттг, т3, т4, тк это может влиять на течение РА.
Это не дерматологическая проблема.

Пожаловаться

Ирина, 4 апреля

Клиент

Спасибо за ответ . Ревматолог мне не ставит пока диагноз ревматоидный артрит . Так как все анализы хорошие . Только гистология ( ревматоидные узелки) . И эти маленькие узелки немного не такие чем те которые удалили .

+ 1

Пожаловаться

Болетти Игорь Владимирович, 4 апреля

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте!
Можно думать о ревматоидных узелках на коже. Нужно продолжать наблюдение и обследование у ревматолога.
Также можно предположить какие-то другие образования в коже, например, дерматофибромы и др.
Нужно сделать УЗИ элементов, гистологическое исследование образований.
В целом, думаю, наблюдать и обследовать должен ревматолог, скорее именно из его области патология, а не дерматологическая проблема.

Пожаловаться

Ирина, 4 апреля

Клиент

Спасибо за ответ. УЗИ этих маленьких узелков в прикреплениях и даже рентген стоп . Ничего не выявили . Узист сказал это другое что то подкожное , не похоже на ту большую шишку которую мне удалили ( и которую на гистологии обозначили ревматоидным узлом) по ревматологии я почти все анализы сдала , тоже в прикреплениях все отрицательно .

Пожаловаться

Ирина, 4 апреля

Клиент

Может какие то анализы по гормонам дослать ?

Пожаловаться

Ирина, 4 апреля

Клиент

Может какие то анализы по гормонам досдать?

Пожаловаться

Ирина, 4 апреля

Клиент

А как называется процедура , узи узелков ? Мне делали узи мягких тканей . Это получается не то?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грыжа с корешком синдромом.

1 ответ

26 ноября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Образование молочной железы у собаки

2 ответа

21 ноября 2024

love_love777@bk.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Николаевна, 3 апреля · Accepted Answer · 2025-04-03T20:21:03+03:00

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 3 апреля

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Вы писали уже это
Я прочитала, прежде, чем дать ответ
Я не смогу больше ничего добавить к своему ответу
Вас надо видеть очно

Принятый ответ

Дьякова Екатерина Витальевна, 4 апреля · Accepted Answer · 2025-04-04T11:50:03+03:00

Пожаловаться

Дьякова Екатерина Витальевна, 4 апреля

Дерматолог, Косметолог

Да, я поняла что не ставит, бывает, что анализы не сразу показывают.
Вам в любом случае рекомендуется сделать биопсию с новых узелков.

Принятый ответ

Болетти Игорь Владимирович, 4 апреля · Accepted Answer · 2025-04-04T11:31:04+03:00

Там не УЗИ узелков, а УЗИ щитовидной железы и голеностопных суставов. Есть гистологическое описание узелков при проведении исследования под микроскопом. Опять же врач пишет, что такая картина может быть при системном заболевании соединительной ткани. Тут больше с ревматологом надо выяснять.