Консультация педиатра /

Кислый стул у малыша 7 месяцев — вопрос №3090941

100 просмотров

Добрый день! У нас такая проблема. Где-то с 3х мес появились прожилки крови и жидкий кислый стул.
Пили и лактазу и диету безмолочную соблюдала, даже курицу и яйца и сою исключала, составы читала внимательно, улучшений нет.
Сдавали много раз копрограмму, непереваренная клетчатка, перевераренная клетчатка, жирные кислоты, слизь и иногда положительная реакция на кровь.
Лейкоциты в норме 1-2 бывало и чуть больше до 10.
Меня смущает кислый запах. Гастроэнтеролог ничего нам назначать не стал, а я вот думаю, может надо какие-то бифидумы попить?
И прожилки не пойму, раньше я чётко видела капельку крови, а сейчас будто что-то розовеет или краснеет в массе, фото прикрепляю, не пойму это кровь или что?
Сейчас нам уже 7 мес, как нам быть? Какие анализы ещё сдать? Продолжать ли мне держать диету, сейчас я её иногда нарушаю, так как улучшений нет.
Малыш на ГВ из прикорма ввели кашу гречневую и цветную капусту с брокколи.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По описанию вероятнее всего имеют место проявления аллергии к белку коровьего молока

Если периодически в стуле ребенка возникают примеси, необходимо продолжить соблюдение безмолочной диеты с исключением всех молочных продуктов, говядины, сои

Введение прикорма можно продолжить, за исключением молочных продуктов до возраста 12 мес
Клиент
Посмотрите фото кала, это краснеет кровь или нет? Просто раньше я видела прям капельки крови, то что ни с чем не спутаешь, а сейчас непонятно

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По фото больше похоже на окрашенную слизь и частицы непереваренной пищи
Клиент
А чем она может быть окрашена красноватым?
Клиент
Это не может быть кровь?
Клиент
Что можно пропить из полезных бактерий?
Клиент
Есть ли смысл соблюдать диету?
Клиент
Мы могли перерасти абкм?
Педиатр
Так могут выглядеть и прожилки

Соблюдать безмолочную диету рекомендуется и на этом фоне понаблюдать за характером стула ребенка ближайшие дни

В подобных случаях "полезные бактерии" применять не обязательно, на характер стула в данном случае это не влияет

Влияет употребление вами молочных продуктов, поэтому лучше их исключать из рациона питания
Педиатр
Аллергия к белку коровьего молока исчезает, как правило, к возрасту 12 мес
Клиент
То есть до года ребёнка сидеть на строгой диете?
Клиент
В течение месяца держала диету прожилки всё равно были
Клиент
Не могут ли быть другие причины этих прожилок?
Педиатр
Желательно до возраста 12 мес
Педиатр
Для того чтобы увидеть результат от диеты, она должна быть строгой с исключением всех молочных продуктов, говядины, продуктов со следами молока
Клиент
Так и было
Педиатр
Причиной может быть трещина слизистой оболочки ануса, для уточнения покажите ребенка педиатру
Клиент
Ходили к хирургу это исключили
Педиатр
Здравствуйте!

Жидкий и кислый стул может быть признаком лактазной недостаточности, в таких случаях рекомендуется введение ферментов Лактазара или Колифа на каждое кормление.

Прожилки крови в кале могут иногда появляться вследствие запором или при чрезмерном натуживании. Также может быть признаком АБКМ. В таких случаях рекомендуется диета кормящей матери с исключением молочных продуктов, говядины, яиц и сои.
Клиент
Лактазная недостаточность вроде как должна к 6 мес пройти.
Стул с введением прикорма стал более густой, не жидкий
Клиент
Посмотрите фото кала, это краснеет кровь или нет? Просто раньше я видела прям капельки крови, то что ни с чем не спутаешь, а сейчас непонятно
Педиатр
Лактазная недостаточность, обычно, полностью проходит к году жизни. Кислый запах может быть вариантом нормы, если больше ничего не беспокоит.
По фото сказать сложно, возможно, частички непереваренной пищи.
Клиент
Могли мы перерасти абкм? Потому что прожилок крови прям явных не вижу и диету соблюдаю, но бывает иногда нарушаю
Педиатр
Да, возможно, с возрастом АБКМ проходит
Клиент
Что Вы нам посоветуете? Какие дальнейшие действия? Соблюдать ли дальше безмолочную диету? Пропить может быть какие полезные бактерии, если да, то какой препарат посоветуете? Сдавать копрограмму периодически? Ведь слизь в кале это тоже признак воспаления
Педиатр
Слизь в кале может встречаться у деток данного возраста, что, обычно, говорит о норме.

Также на фоне дентации слизи может становиться больше, возникать диарея, а также иногда рвота.

При подтвержденной АБКМ рекомендуется диета минимум на 6 месяцев, затем постепенно можно вводить продукты. Если на фоне строгой диеты Вы не видели улучшений в течение месяца, рекомендуется очный осмотр врача хирурга для исключения трещины прямой кишки, в таком случае диагноз АБКМ маловероятен.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Стул - если жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН. В таких случаях рeкoмeндуют к приёму фермент лактаза, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Результат от приёма фермента оцениваем через 2-3 недели ежедневного приёма, не раньше. По достижении возраста 6-7 месяцев можно отменят ь лактазу, сначала плавно снижаем дозировку, убираем из дневных кормлений затем ночные. Бифидобактерии - да, можно попить они закрепляют стул и нормализуют пристеночное пищеварение.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Нам уже 7 мес
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сейчас рекомендую к приему фермент Изикол в каплях.
Клиент
Спасибо за информацию!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Педиатр
Здравствуйте
А уточните пожалуйста, кроме кислого запаха, что то беспокоит вас или малыша?
Если мы говорим о ранее проявленных симптомах, то и жидкий стул и прожилки могли быть проявлениями и лактазной недостаточности и Абкм. А вот улучшения из за фермента могли не отмечать по причине того, что он мог не подойти. Иногда такое отмечается, что например на лактазаре эффекта нет, а на колифе есть.
На данный момент, по фото стула , консистенция в соответствии с нормой. Определить, что именно даёт окраску нельзя, так как введи прикорм, и это может изменять цвет стула
Если ранее прожилки крови были регулярно - то наиболее вероятно абкм. Соответственно пока диету рекомендуется соблюдать, постепенно вводить молочные продукты после года. Анализы не покажут есть или нет аллергии, в таком возрасте они не информативны
Клиент
В целом ничего больше не беспокоит явного такого.
Живот не болит, срыгивал очень много, но с прикормом уже реже.
Обследования все проводили (узи и тд)
Пропить какие нибудь полезные бактерии смысла нет?
Есть ли сдавать копрограмму периодически?
Клиент
Копролактин сдать?
Педиатр
Если активных жалоб все таки нет, то не рекомендуется пробиотики. Может как и разжижение стула, так и закрепление.
Обильные срыгивания могли быть на фоне активности ребенка. Сейчас же пища более густая, соответственно лучше "держится" в желудке, это вариант нормы
Те описания копрограммы, которые были в вопросе - так же допустимы - и лейкоциты до 20 в норме, и слизь, и перевариваемая/неперевариваемая. Скрытая кровь если сдавали в составе копрограммы, она мало информативна, лучше сдавать кал на скрытую кровь методом ИХА, это наиболее чувствительный, точно покажет.
Имели ввиду кальпротектин? Если копрограмма без повышения лейкоцитов, особой необходимости нет
Педиатр
Здравствуйте!
Ознакомилась с фотографией стула, но фото стула я не увидела ярких прожилок крови, если будет возможность, прикрепите еще пару фотографий.
Можно попробовать капнуть на то пятнышко, где вы подозреваете кровь перекись водорода , если пойдет реакция ( шипение) , то не исключено, что это кровь.
Запах стула не имеет диагностической значимости, у малышей на грудном вскармливании стул чаще всего кислого запаха. Это не является патологией или симптомом серьезного заболевания.
Подскажите, пожалуйста, как часто отмечаете прожилки крови в стуле? Хирург не осматривал малыша- трещины анального отверстия не исключали? Как в целом набирает малыш по месяцам, какой вес при рождении и на данный момент?
Клиент
Трещину исключили.
Прожилки встречаются по-разному, бывает раз в три дня, бывают раз в неделю, но они не явные как раньше.
Попробую эксперимент провести с перекисью
Клиент
Вес при рождении 2600кг.
Сейчас нам 7 мес вес 6810кг
В первый месяц набрали 850г
Во 2-3 по 680
В 4 550гр.
В 5 320гр
За 6 600гр
Педиатр
Здравствуйте!
Средняя масса тела в 7 месяцев от 6,8 до 8,6, то есть масса тела малыша укладывается в норму. То есть физическое развитие малыша гармоничное. Это главный показатель, того что питание усваивается.
Не отмечали, что прожилки крови в стуле бывают,когда студ твердый или сухой, такой стул может травмировать слизистую поверхность прямой кишки.
Еще уточню, от безмолочной диеты в течение 2-3 недель, не было никакого эффекта(оценить эффект через месяц)?
Бывает аллергия не только на белок коровьего молока, но и перекрестная аллергия на куриное яйцо, соя, пшеница. С этими продуктами не прослеживаете связь?
С перекисью не проводили эксперимент ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения
15 октября 2019
Катя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Прожилки крови в кале
12 июля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Кашель с вкраплениями крови
15 мая 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Кровь в стуле у грудничка
21 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Снова прожилки крови в стуле грудничка
14 декабря 2024
Марина
Вопрос закрыт
Высыпания на щеке
21 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...