НЯК и рекомендации — вопрос №309149

Question

НЯК и рекомендации — вопрос №309149

Юлия

5161 просмотр

22 сентября 2020

При диагнозе НЯК толстого кишечника и прямой кишки доктор выписывает пациенту антибиотик Альфа-нормикс, который, согласно инструкции, противопоказан пациентам с тяжелыми язвенными поражениями кишечника.
Вопрос: можно ли считать данного гастроэнтеролога некомпетентным?

Вопрос закрыт

няк

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 22 сентября 2020

Невролог, Терапевт

Здравсвуйте!по какому поводу выписали антибиотик? в какой стадии НЯК на данный момент?

Пожаловаться

Юлия, 22 сентября 2020

Клиент

Екатерина, здравствуйте.
Эрозивный колит, субтотальное поражение.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 22 сентября 2020

Невролог, Терапевт

так почему назначили антибиотик? была темпернатура, есть изменения в анализе крови?

Пожаловаться

Юлия, 22 сентября 2020

Клиент

Температуры не было. Антибиотик назначили без каких-либо анализов

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 22 сентября 2020

Невролог, Терапевт

вам бы желательно уточнить для начала с какой целью и на основании чего назначили антибиотик.

Пожаловаться

Юлия, 22 сентября 2020

Клиент

К сожалению, для уточнения необходимо снова записываться на прием с последующей оплатой. Доктор не отвечает на звонки.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 22 сентября 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Сложно не видя пациента делать заключения компетенции врача, который осматривал больного.
Назначения делаются в связи с наличием определенных симптомов и с учетом хронических болезней.

Пожаловаться

Юлия, 23 сентября 2020

Клиент

Елена, спасибо!

Пожаловаться

Юлия, 23 сентября 2020

Клиент

Инесса, здравствуйте. Спасибо за лаконичный ответ!

Пожаловаться

Юлия, 22 сентября 2020

Клиент

Здравствуйте!
Базовое лечение, если я правильно понимаю, салофальк?
Мне его прописали. Немного странная доза - по 2г. за 1раз.
Один раз в день в течение 6 недель.
Скажите, это нормальная доза препарата за раз?
4 таблетки по 500мг за один прием.

+ 1

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 22 сентября 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Можно разделить на 2 прием, доза адекватная.

Пожаловаться

Юлия, 23 сентября 2020

Клиент

Спасибо!
Подскажите, пожалуйста, является ли состояние больного (отсутствие симптомов) показателем того, что работа кишечника налаживается, и идет пооцесс выздоровления? А вследствие этого можно позднее откорректировать лечение и уменьшить дозу препарата?
Дело в том, что симптомы прекратились почти полностью после исключения из рациона молочных продуктов, в частности, мороженого, еще до начала лечения салофальком.

Пожаловаться

Юлия, 22 сентября 2020

Клиент

Марина, здравствуйте.
Назначен сальфальк табл. по 2г за раз в день и салофальк суспензия

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 22 сентября 2020

Гастроэнтеролог

САлофальк разумнее по 2 табл (500мг) 3 раза в день 3 месяца... Далее - посимптоматике. Суспензия Вы имеете в виду - гранулы? Пена?

Пожаловаться

Юлия, 22 сентября 2020

Клиент

Пена по 2гр/ночь

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 22 сентября 2020

Гастроэнтеролог

А что сейчас пациента Беспокоит? Лечение назначенное получает? оно помогает?

Пожаловаться

Юлия, 23 сентября 2020

Клиент

Большинство симптомов прекратилось сразу после исключения из рациона молочных продуктов, в частности мороженого, еще до начала лечения препаратом салофальк. Сейчас иногда наблюдается кровь на бумаге, но все реже.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 сентября 2020

Гастроэнтеролог

На лактазную недостаточность проверялись?

Пожаловаться

Юлия, 23 сентября 2020

Клиент

Нет, не назначали. Вы могли бы пояснить, что это такое?

Пожаловаться

Юлия, 23 сентября 2020

Клиент

Я все подробно прочитала в интернете.
Все немного проясняется.
Скажите, возможна такая цепь:
Грудное вскармливание - лактозная недостаточность - НЯК?
Т.е. причиной возникновения НЯК может быть лактозная недостаточность, которая возникла на фоне лактации?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 сентября 2020

Гастроэнтеролог

Нет, это анализ не дефицит фермента, расщепляющего лактазу...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать ОАК

6 ответов

28 июля 2020

Валентина, Подольск

Вопрос закрыт

Неспецефический язвенный колит

5 ответов

25 ноября 2020

Ирина, Белгород

Вопрос закрыт

Вздутие и кровь в стуле при НЯК

3 ответа

29 июля 2022

Александра

Вопрос закрыт

НЯК, повышенный СОЭ, СРБ

1 ответ

29 ноября 2022

Анастасия, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резникова Елена Юрьевна, 22 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-22T12:24:23+03:00

Добрый день!Тяжесть состояния определяется из гистологического заключения ,оак,срб,альбумина крови.Я думаю правильнее спросить самого врача,который назначил данный препарат,возможно, сопутствующая патология требует назначения антибактериальной терапии.Если брать клинические рекомендации по язвенному колиту то при присоединении вторичной инфекции ряд антибиотиков назначается( например, при клостридиальной инфекции или токсической мегаколон).Поэтому лучше напрямую спросите у врача и он развеет Ваши сомнения.Кроме того, сможет показать Вам в клинических рекомендациях необходимость назначенного лечения( или наоборот)Здоровья!

Загородина Инесса Борисовна, 22 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-22T12:24:40+03:00

Здравствуйте, Юлия! На всероссийском съезде колопроктологов 2017г. был представлен ряд докладов о длительном назначении альфа-нормикс при язвенном колите с хорошими результатами. Однако в клинические рекомендации этот метод не вошел. Важно, чтобы пациент принимал базовое лечение.

Accepted Answer · 2020-09-22T12:25:51+03:00

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 22 сентября 2020

Гастроэнтеролог

НЯК лечат препаратами, предназнченными для НЯК. Почему альфа-нормикс, сложно сказать

Принятый ответ

Кудасова Ирина Вячеславовна, 22 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-22T14:09:02+03:00

Здравствуйте! При эрозивном колите и к тому же субтотальном поражении препарат назначать нельзя. Это написано даже в инструкции альфа нормикса. К тому же имеется ряд побочных действий в жКТ, которые, если проявятся на фоне полезного его действия в организме, на фоне диагноза конечно, заставят вас отменить его и далее увеличить дозу базовых препаратов. Вообще будет расценено как обострение. Не нужно рисковать.

Гвоздева Марина Юрьевна, 22 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-22T16:30:31+03:00

Здравствуйте! При установленном диагнозе НЯК Альфа-нормикс не является базовой терапией. ПРИ оострении заболевания и профилактически необходиморассмотреть вопрос о приеме препаратов 5-АСК. Что-либо из данных препаратов пациент принимает?