Здравствуйте. Страдала сильным акне, дерматологом были выписаны системные ретиноиды. Принимала акнекутан с июля 2024 года по 2 апреля 2025 года. На вес 53-54кг набрала гораздо большую кумулятивную дозу, чем нужна была. Минимальная была 7950 мг, 24 февраля доза составила 8768мг, закончила курс с ещё больше дозой. Кожа очистилась. Но в декабре 2024г. в нижней части лица с переходом на шею высыпали непонятные воспаления. Высыпали когда была на отдыхе в другом регионе, думала, что вернусь домой, они пройдут и все будет хорошо. Но они так и не проходят, действию акнекутана они так и не поддались. Воспаления в большей степени не заметны, выглядят будто камедоны, но вроде это не они, да и в целом комедонами никогда не страдала. Дерматолог, который вел терапию, предположила, что это косметическое акне. Исключила из использования тональные средства, пудру и остальное, ситуация не изменилась. Решила обратиться к другому дерматологу, предположил, что это деиодекоз, который обострился на фоне жилья в отеле, от подушек и т.д. Рекомендовал сдать соскоб на демодекоз и использовать точечно хлоргегсидин для протирания и метрогил для лица. Хотела бы узнать, на сколько это адекватное назначение? Также интересно можно ли будет сочетать дифферин с метрогилом? Может ли это было проявление демодекоза?
Также 6 дней назад у меня появились какие-то непонятные высыпания в зоне таза, по бокам и в зоне подмышек. Думала дерматит на фоне акнекутана, мазала комфодерм М и бальзам для атопичной кожи. Дерматолог к которому я обратилась вчера выписал целестодерм на сыпь 2 раза в день в течение 7 дней. Хотела бы также узнать, правильно ли это назначение? И как правильно отменять препарат в таком случае?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, после завершения курса лечения ретиноидами вы использовали наружную поддерживающую терапию ретиноидами ? Высыпания на коже подмышечных областей и паха похоже на раздражительный дерматит. От крема комфодерм лучше стало ?
Елена Владимировна, поддерживающую терапию в виде дифферина ещё не начала использовать, так как закончила прием акнекутана только вчера. Врач сказал начинать через неделю после окончания приема.
От комфодерма лучше не стало, мазала 6 дней, поэтому и обратилась к другому дерматологу, который выписал целестодерм мазь
Здравствуйте! По фото можно предположить проявление фоликулярного кератоза. Это не заболевание, а состояние кожи. Возникает при закупоривании сальных протоков белком кератином. Сухая кожа особенно склонна к фолликулярному кератозу. Его проявления усугубляются при низкой влажности воздуха или при высокой температуре в помещении. Вам нужно тщательно увлажнять места с высыпаниями. Хорошо помогают крема с мочевиной - Уродерм , Урокрэм, UR 10топиккрем, Eucerin уреарепеа 2р в день 1 месяц. Следите за влажностью воздуха в помещении. Влажность должна быть 50 -60% температура воздуха не более 22 градусов. Вместо мыла для купания использовать масло, например Адерма, Липобейз или Липикар. Клещ демодекс не может быть причиной высыпаний, так как является условно-патогенной флорой и присутствует на коже в норме. Уточните, в области таза, высыпания как то беспокоят? Есть зуд?
Высыпания в целом никак не беспокоят, только иногда появляется желание почесать, но оно не сильное абсолютно, раза 2 в день буквально и только с правой стороны
В качестве умывания для лица я использую биодерма сенсибио розовую. Так как это зона лица все таки На предплечьях у меня действительно есть кератоз, я месяц мазала урокрэм 10 который детский, но улучшений не заметила, наоборот появилось ощущение, что стало хуже… на лицо как-то боюсь наносить. Не вызовет ли он сыпи? Я уже просто не отличаю, что является побочкой от акнекутана, а что просто состояние моей кожи, т.к в целом, она какая-то проблемная у меня
Контактно - аллергический дерматит. Крем локоид - тонким слоем на сыпь ежедневно 2 раза в день до 14 дней. Лоратадин - 1 таб .утром до 10 дней. Супрастин - 1 таб .вечером до 7 дней. Не мочите ,не трите ,не рассчесывайте! Отпишитесь через несколько дней с фото или раньше при необходимости
Здравствуйте! Высыпания имеют вид раздражённого дерматита, выражено воспаление. Рекомендую приём антигистаминных препаратов (Цетрин, Кестин, Телфаст, Эриус), можно менять их при приёме более 10 дней. например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней. Мазь Пимафукорт наружно 2 раза в день, 3 недели. Гипоаллергенная диета и гипоаллергенный быт. Одежда и бельё из мягких натуральных тканей.
Здравствуйте! На лице похоже на малассезия фолликулит. Гриб малассезия является частью нормальной микрофлоры кожи, но на фоне стресса, повышенного употребления сладкого, жаркой погоды он может активно размножаться и приводить к таким высыпаниям.
По лечению обычно рекомендуется: -шампунь с кетоконазолом (низорал, кето-плюс) использовать вместо геля для умывания, наносить на зону поражения 2 раза в день, держать 5 мин, затем смывать - 2-4 недели.
-продолжать терапию вашу (дифферин и увлажняющий крем) параллельно
-исключить или снизить употребление сладостей и быстрых углеводов на время лечения.
Подскажите в зоне бикини и подмышек накануне появления высыпаний не было эпиляции?
Здравствуйте, нет, ничего не делала. Так же как и не было никаких новых моющих средств, белья, одежды и т.д Врач предположил, что вышла такая реакция на принятый накануне ибупрофен и акнекутан. Но мне показалось это странным
Я думаю там тоже активация грибковой флоры Наносите крем клотримазол 3 раза в день в течение 7 дней, если будет улучшение тогда продлите до 21 дня этот препарат. Если через 7 дней улучшения не будет, тогда пимафукорт 2 раза в день 10 дней, далее крем неотанин 2 раза в день 10 дней. Внутрь антигистаминные принимали?
Когда мазала комфодерм М, то принимала лоратодин. Врач который назначил целестодерм сказал, что не нужно А откуда грибковая флора вообще могла взяться… я никогда не сталкивалась с таким, максимум атопический и ретиноидный дерматит выскакивал
И ещё вопрос по поводу воспалений на лице с переходом на шею, это не может быть гиперкератоз кожи? Он у меня есть на руках, где плечевая кость идет. Мазала урокрэм 10, который детский в течение месяца, но показалось будто хуже стало, начали какие-то прыщики вскакивать, я его отменила
Целестодерм одним днем отменяйте, вы его не так долго использовали чтобы постепенно отменять. К тому же если грибковая флора, он только усугубит. Грибковая флора это часть нашей микрофлоры кожи, там в НОРМЕ обитают бактерии, грибы и даже клещ демодекс. Когда число каких-то из этих организмов увеличивается, мы можем наблюдать различные высыпания. У вас похоже на размножение малассезия грибка. На шее на гиперкератоз тоже похоже, но с учетом приема акнекутана, этого не должно было быть. Попробуйте на лицо шампунь а тело крем противогрибковый, если я права высыпания уйдут. Если нет они не усугубятся это точно. По телу я вам написала, что делать если клотримазол не поможет. По лицу вы параллельно начинайте дифферин как и планировали, он работает с гиперкератозом, а те высыпания которые уже появились - если это все же гиперкератоз, их убирать только механически.
Такие анализы не делают, тк это часть нормальной микрофлоры, никто этого не назначает, диагноз выставляется клинически. Максимум вы можете сдать посев из элементов, но его долго ждать около 14 дней, за это время уже обычно все вылечивают. И скорее всего посев только на бактерии берут, если будете этим заниматься, можно узнать в лаборатории.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
