Уплотнение в пупке после операции на пупочную грыжу — вопрос №309179

Question

Уплотнение в пупке после операции на пупочную грыжу — вопрос №309179

Андрей, Москва

6814 просмотров

22 сентября 2020

Здравствуйте!
6 августа 2020 была сделана лапароскопическая операция на пупочную грыжу. Поставили сетку в область пупка и ещё сетку сверху пупка, на верхние мышцы. Операция прошла хорошо. После операции несколько раз был у хирурга. Проблем никаких не было. Вчера заметил что под пупком появилось плотное уплотнение овальной формы (примерно 2х1,5см.). Почти не выпирает, но очень хорошо прощупывается. Само по себе не болит. Но при надавливании есть болезненное ощущение. До этого момента уплотнение было на этом месте (после операции) но маленькое совсем (меньше 1 см.), мягкое и не болезненное совсем.
Сходил на УЗИ в платную клинику. УЗИ-ст развёл руками, не смог с уверенностью сказать что это. Сказал, либо пупочная грыжа, либо киста, либо воспаление. Посоветовал идти к тому хирургу, в городскую поликлинику, кто направлял на операцию и там решать этот вопрос. К хирургу я записался, но приём только через неделю. Подскажите что это может быть? Рецедив пупочной грыжи? Это вообще возможно с сеткой и спустя почти 2 месяца после операции? По моим ощущениям это не похоже на ту пупочную грыжу, что была до операции. Это уплотнение намного плотнее, имеет более чуткую форму при прощупывании. В лежачем положении вроде становится немного поменьше, но такое же овальное и плотное. И уплотнение стоит на одном месте
Опасно ли это? Можно ли с таким уплотнением ходить ещё неделю и ждать приёма хирурга в городской поликлиники. Или нужна сорная медицинская помощь? Спасибо.

Вопрос закрыт

живот

грыжа

пупочная грыжа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

9 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 22 сентября 2020

Педиатр

Здравствуйте! Есть ли фото?

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 22 сентября 2020

Клиент

Маргуба, Прикрепил фото с узи

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 22 сентября 2020

Педиатр

Похоже,киста. Ничего экстренного . Можно пунктировпть в плановом порядке

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 22 сентября 2020

Клиент

Маргуба, Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 22 сентября 2020

Педиатр

Будьте здоровы)?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 22 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Приложите фото.

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 22 сентября 2020

Клиент

Ирина, Прикрепил фото с узи

Пожаловаться

Новикова Юлия Владимировна, 22 сентября 2020

Дерматолог, Хирург, Косметолог

Добрый день, вероятно это серома,реакция тканей организма на шовный материал, если все стабильно, то не страшно, ждите неделю и идите на прием к хирургу. Серо мы рассасываются сами. Фото желательно приложить, чтобы исключить острый процесс.

Пожаловаться

Андрей, 22 сентября 2020

Клиент

Юлия, Спасибо.Приложил фото с УЗИ.

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 22 сентября 2020

Хирург

Здравствуйте, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие грыжи , ее рецидива или диагностики дифференциальной ее с образованиями кожи и подкожной клетчатки нужен очный осмотр хирурга с пальпацией живота и если возникнут вопросы то самому посмотреть на УЗИ брюшную стенку, есть ли дефект или это что-то другое. Дистанционно к сожалению сказать больше будет не то что неправильно , а невозможно. Насчёт опасности и экстренности если что-то смущает, есть выраженная боль и невозможно спать ночью от нее, отсутствие аппетита и стула, температура повышенная, в месте уплотнения отек и покраснение тогда конечно стоит посетить хирурга приемного отделения больницы на предмет острой хирургической патологии. Если же все в порядке а просто лёгкий дискомфорт при надавливании вами , а в другое время болезненности нет скорей всего ситуация не экстренная. Из общих рекомендаций ограничение подъёма тяжестей до 5 кг, избегать запоров. И спокойно показаться своему доктору который оперировал (самый лучший вариант) или доктору который вас вел. Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 22 сентября 2020

Клиент

Владислав, Спасибо за ответ! Пока что не болит сама по себе.

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 22 сентября 2020

Хирург

Хорошо, что не болит. По УЗИ скопление жидкости однородное, так называемая серома , может быть из-за реакции организма на шовный материал, на сетки и по другим причинам. Варианты разрешения - самопроизвольное рассасывание или если не пропадет пункция под УЗИ контролем (делается амбулаторно). В целом все должно быть в порядке. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Андрей, 22 сентября 2020

Клиент

Владислав, Спасибо. Но это точно не рецидив пупочной грыжи? В целом ответившие врачи то же склоняются что это серома или киста. Спасибо!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 22 сентября 2020

Хирург

Здравствуйте, Стефен !
Ничего экстренного нет , неделю подождать можно !
Нет у Вас возможности прикрепить к вопросу выписку из истории болезни ? Хотелось бы узнать какие либо подробности об установке сетки в область пупка !

Пожаловаться

Андрей, 22 сентября 2020

Клиент

Яков, Спасибо. Выписку из больницы поищу. Но я читал ее, там не было сказано о ходе операции или используемых материалов сетки и т.д. Просто стандартная выписка на основе осмотра врача перед выпиской и на основе УЗИ.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 22 сентября 2020

Хирург

Раз Вы уверены , что были установлены 2 сетки , то предположительно у Вас кроме пупочной грыжи скорее всего имело место и расхождение прямых мышц живота (расхождение белой линии ) . По видимому сейчас проблем с верхней сеткой нет , а проблема имеется с нижней сеткой . При правильной фиксации сетки там рецидив грыжи наступить не должен, там часто возникает просто воспаление, какое - то время в виде инфильтрации (уплотнения ), а потом скопления серозной жидкости и формирование серомы . То ,что УЗИ ничего определённого не показало , нет ничего удивительного, скорее всего пока идёт период инфильтрации, нет пока жидкости .
Вам через неделю необходимо повторить УЗИ и если окажется там жидкость, то это будет означать ,что формировалась серома и Вам нужно будет обратиться к оперировавшему доктору , чтобы он либо пропунктировав удалил жидкость либо вскрыл небольшим разрезом и опорожнил серому + консервативное лечение включающее антибиотик ,чтобы нагноения не было !
Если же через неделю выяснится ,что нет жидкости , речь идёт не о сероме, а о рецидиве грыжи , то ситуация опять -таки будет исправимой , но в этом случае уже потребуется операция . Если события будут развиваться так , что понадобится операция , то Вам не рекомендую соглашаться на эндоскопический вариант операции , а на открытый !
Если бы Вы просили рекомендации до первой операции , то я бы и тогда Вам рекомендовал на лапароскопический способ, а открытый !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Андрей, 22 сентября 2020

Клиент

Яков, Спасибо за развёрнутый ответ. Да, что было расхождение белой линии, это уже установили на месте, хирургами которые делали осмотр перед операцией. И было решено ещё и на верх сетку поставить. Как сказал врач на всякий случай:)
Снимок УЗИ я прикрепил. Врач который делал УЗИ не смог с уверенностью сказать что это такое. Сначала сказал грыжа. Но потом бегал по другим кабинетам. И после это сказал, что это может быть либо киста, либо воспаление, либо грыжа.
Врачи на этом сайте видевшие снимок, склоняются к тому что это серома.
А почему открытый тип операции? Это же более травматично.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 22 сентября 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Сделайте ещё УЗИ у другого специалиста. Если трудный случай, то мнения одного специалиста маловато. Сдайте кровь на Общий анализ и СРБ. Это покажет, есть ли воспаление. Обратиться лучшее хирургу, который вас оперировал!! Рецидив грыжи возможен, но по вашему описанию этого не должно быть. Не было ли у вас прибавки в весе в последнее время?

Пожаловаться

Андрей, 22 сентября 2020

Клиент

Ирина, Спасибо за ответ. Прибавки в весе не заметил. Ну может кило набрал за 2 месяца.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 22 сентября 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Если была прибавка в весе, то может измениться форма пупка.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 22 сентября 2020

Андролог, Уролог

На УЗИ анэхогенное образование-киста,Серозный выпот.Ничего страшного,главное,чтобы не нагноилась.Обычно, такую кисту пунктируют.

Пожаловаться

Андрей, 22 сентября 2020

Клиент

Луиза, Спасибо. Но это точно не рецидив пупочной грыжи? В целом ответившие врачи то же склоняются что это серома или киста. Спасибо!

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 22 сентября 2020

Андролог, Уролог

Если учитывать картину УЗИ там отчетливо видна киста,без сомнений.

Пожаловаться

Андрей, 22 сентября 2020

Клиент

Луиза, Это опасно? Неделю проходить смогу до приема у хирурга? Или сразу в больницу ехать?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 22 сентября 2020

Андролог, Уролог

Нет,не опасно,неделю потерпит,главное,чтобы нагноилась киста. У меня была такая ситуация после урологической операции,Я пунктировала кисту и проблема была исчерпана.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 22 сентября 2020

Ортопед, Травматолог

Разделяю мнение о реакции на шовный материал.
Грыжа так не рецидивирует.
Но все равно, приятного мало.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 23 сентября 2020

Хирург

Здравствуйте.
Единственное что могу добавить у ответам коллег, то это то, что за данной серомой надо периодически наблюдать.
Редко, но все таки бывает, данные образования переходят в инфильтрат, а затем в лигатурный абсцесс. Если он вскрывается, то возникает лигатурный свищ. Лечение которого очень долгое.
Я не пугаю, но кто предупрежден, тот вооружен.
Что делать? Лично я у себя делал компрессы по 20 - 30 мин. на образование с бальзамом Корень (производство Сибирского Здоровья). Попробуйте. Должно помочь.
Здоровья Вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Положительный волчаночный антиогулянт

1 ответ

20 октября 2021

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Петрова Ирина Николаевна, 22 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-22T13:53:30+03:00

На Узи есть жидкостное образование, может быть это и серома- прозрачную влагу, выделяемую серозными оболочками внутренней полости тела в ответ на хирургическое вмешательство. Но как правило, она возникает в первые сутки после операции и к 3 недели все рассасыввается. А у вас это появилось спустя 2 месяца. Однозначно, нужна консультация хирурга.

Новикова Юлия Владимировна, 22 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-22T13:55:34+03:00

+ 1

Пожаловаться

Новикова Юлия Владимировна, 22 сентября 2020

Дерматолог, Хирург, Косметолог

Вижу скопление жидкости, если симптомы не нарастают, то спокойно ждите неделю, вероятно реакция на шовный материал или сетку

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-09-22T20:13:35+03:00

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 22 сентября 2020

Хирург

Чтобы сказать точно все таки нужен очный осмотр, дистанционно это невозможно

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 22 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-22T19:59:42+03:00

По УЗИ можно получить ценную информацию в том случае, когда в исследуемом объекте имеются 2 среды с различной плотностью . В Вашем же случае , пока идёт фаза инфильтрации (уплотнения) , все ткани в проблемном месте имеют примерно одинаковую плотность , потому получить информацию невозможно . Ситуация на днях изменится : либо инфильтрат должен рассосаться либо должна появиться жидкость (скорее всего , - серозная ) и тогда появится ценная информация ! Я, Вам уже написал, что можно предположить либо серому либо рецидив грыжи . Кисту урахуса можно исключить , т. к. они как правило проявляются гораздо раньше (в детстве, юности ) !
Что касается травматичности открытой операции, то это громко сказано ! Кроме того ,что разрез кожи больше во всём остальном она не травматичнее лапароскопического ! Поверьте , что хирурги относятся к эндоскопической хирургии с уважением , как к развивающейся , возможно перспективному методу, но смотря о какой проблеме идёт речь ! В области радикального лечения грыж , перевес мнений однозначно на стороне открытых операций , т. к. они позволяют надёжно , радикально закрыть грыжевые ворота и практически полностью исключить возможность рецидива ! Важно ведь , это , а не то, что при открытой операции рубец будет иметь
12 - 15 см , который Вас беспокоить никогда не будет, а при лапароскопической будут 3 - 4 рубца длиной 3 - 4 см каждый , общая длина которых в сумме получается почти то же самое , но при этом варианте пластика ворот получается не так как хочет хирург , а как удаётся !
Не переживайте, если у Вас выяснится ,что имеет место рецидив пупочной грыжи , то открытую операцию можно будет сделать не вертикальным , а горизонтальным разрезом , после которого формируется еле заметный рубец !

Accepted Answer · 2020-09-22T19:18:35+03:00

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 22 сентября 2020

Андролог, Уролог

*не нагноилась

Принятый ответ