Консультация акушера /

ИАЖ стал меньше — вопрос №3092826

109 просмотров

Здравствуйте. Вторая беременность. Рубец на матке после КС. Сегодня была на допплерометрии, срок 30 недель.
Заключение прикладываю, посмотрите пожалуйста
Сегодня намерили ИАЖ 105 мм
А три недели назад ИАЖ был 140мм
Скажите опасно ли это? И что делать?
Узист сказала что 105 это норма, но уже по нижней границе... Показатели Доплера сказала вроде в норме
Очень переживаю...

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, маловодие обычно выставляется при значениях индекса амниотической жидкости (ИАЖ) 50 мм и менее, из этого следует, что в подобной ситуации при значении ИАЖ – данных за маловодие нет, поводов для беспокойства нет. Какого-либо дополнительного обследования или лечения не требуется
Околоплодные воды практически полностью обновляются за сутки и колебания индекса амниотической жидкости в пределах нормальных значений может быть. Основные процессы, которые обеспечивают баланс околоплодных вод это поглощение их плодом и мочеиспускание плода
Клиент
Здравствуйте, спасибо, поняла
Просто насторожило что 140 и 105 за три недели...
Тоесть к примеру грубо говоря завтра, количество вод может быть не 105 , а больше ?
А значения допплера у меня нормальные? Прикрепила фото

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, все верно, при подобных цифрах ИАЖ контроль не требуется. Подобные результаты допплера в пределах нормальных значений, поводов для беспокойства нет
Клиент
ИАЖ может ещё увеличиться?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, вполне может и увеличится
Клиент
Вспомнила что еще 2 недели назад врач брала у меня мазок, в результате были повышены лейкоциты, ставлю гексикон сейчас 10 дней
Но зуда жжение нечего у меня нет
Повышенные лейкоциты могут повлиять на количество вод?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не переживайте, повышение лейкоцитов в мазке как и в крови считается нормой для беременности, и никак не могут повлиять на количество вод и никак не могут отразится на состоянии малыша
Клиент
Скажите что информативнее -Доплер или ктг?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Данные методы взаимодополняющие друг друга, хороший допплер не исключает плохое КТГ и наоборот при плохом допплере может быть совершенно нормальное КТГ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! По предоставленным результатам УЗИ плода такое количество околоплодных вод в пределах допустимых значений
Обратите внимание на дефицит железа - не сдавали кровь на ферритин, сывороточное железо?
Клиент
Здравствуйте, ферритин сдавала на сроке 20 недель, был хороший показатель
Гемоглобин сдавала недели три назад -тоже был в норме
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ферритин можно пересдать
По поводу вод - можно переделать УЗИ через 10 дней
Клиент
Поняла , спасибо
А показатели допплера у меня в норме? Прикрепила фото
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Мария! Не переживать, норма вод от 50 мм, поэтому у Вас норма. Количество вод может меняться, заглатываются и продуцируются плодом ежедневно. Если очень волнуетесь можно повторить контрольный индекса амниотической жидкости через 2 недели. Ктг с 32 недель каждые 2 недели. Сейчас поводов для переживаний нет. Здоровья Вам!
Клиент
Здравствуйте, спасибо, поняла
Просто насторожило что 140 и 105 за три недели...
Тоесть к примеру грубо говоря завтра, количество вод может быть не 105 , а больше ?
Акушер, Гинеколог
Да, верно, важно чтобы было в пределах 50-250. Не постоянная величина, может колебаться, так как зависит от заглатывания плодом, и мочеиспускания.
Клиент
Подскажите, а по допплеру у меня все хорошо? Прикрепила фото
Акушер, Гинеколог
Да, отклонений нет, показатели в пределах нормы согласно сроку.
Клиент
Вспомнила что еще 2 недели назад врач брала у меня мазок, в результате были повышены лейкоциты, ставлю гексикон сейчас 10 дней
Но зуда жжение нечего у меня нет
Повышенные лейкоциты могут повлиять на количество вод в моем случае?
Акушер, Гинеколог
Нет, повышение лейкоцитов в мазке без жалоб не является маркером воспаления. Лейкоциты в мазке могут быть повышены просто потому что нанесли толсто выделения на стекло, врач лабораторной диагностики увидел как количество лейкоцитов повышенное
Клиент
Скажите что информативнее -Доплер или ктг?
Акушер, Гинеколог
Это 2 разных исследования, могут друг друга дополнять, ктг отражает состояние малыша на ближайшее время,оценивает частоту сердечных сокращений, шевеления, Допплер оценивает состояние сосудов, скорости кровотока, то есть если есть отклонения в результатах Допплера предполагаем что малыш может начать страдать, с этой целью чаще делаем ктг исследование. Допплер проводится по показаниям, кто всем беременным с 32 недель каждые 2 недели.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Нормой является ИАЖ 5-25 см. То есть 50-250 мм. Все, что находится в пределах этих значений, считается абсолютно нормальным количеством вод, даже ИАЖ 10 см. Это было выверено в многочисленных исследованиях и зафиксировано в Федеральных клинических рекомендациях от 2024 г.
Маловодием считается состояние, когда ИАЖ менее 50 мм. В данном же случае он находятся строго говоря даже не по нижней границе. А значит, и никаких акушерских или перинатальных (для малыша) рисков в таком случае нет.
Клиент
Здравствуйте, поняла, спасибо
Скажите , если сегодня 105 мм ИАЖ, то она может увеличиться ещё?
Акушер, Гинеколог
Конечно. С увеличением срока беременности вод может (и будет) становиться то меньше, то больше, это — очень варьируемый показатель, зависящий от многих факторов, в том числе — от самого малыша (сколько он закладывает и сколько выделяет почками). Не переживайте, пожалуйста.
Клиент
Спасибо .. Посмотрите ещё пожалуйста показатели допплера в норме? Фото приложила
Акушер, Гинеколог
Да, такие показатели соответствуют абсолютной норме для этого срока, все хорошо!
Клиент
Вспомнила что еще 2 недели назад врач брала у меня мазок, в результате были повышены лейкоциты, ставлю гексикон сейчас 10 дней
Но зуда жжение нечего у меня нет
Повышенные лейкоциты могут повлиять на количество вод в моем случае?
Акушер, Гинеколог
Нет, изолированное повышение лейкоцитов в мазке без жалоб (это важно) не влияет на количество вод, не стоит переживать в этом ключе.
Клиент
Скажите что информативнее -Доплер или ктг?
Акушер, Гинеколог
Это — разные исследования, они взаимодополняют друг друга. Допплер (если речь о допплерометрии на узи, конечно) смотрит кровотоки и долгосрочную перспективу оценивает в том числе, грубо говоря. Ктг — самое информативное исследование для того, чтобы оценить состояние малыша здесь и сейчас.

А если вопрос о допплере о домашнем (мини-аппарат), то конечно ктг информативнее, оно пишется на ленту, как ЭКГ, например. Но ктг с 3 триместра делается, допплер же — просто регистрирует сердцебиение (есть/нет) в любом сроке с 9-10 недель примерно начиная.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Мария. Я ознакомилась с результатами вашего ультразвукового исследования, не волнуйтесь, данных за маловодие у вас нет, количество околоплодных вод в течение суток может меняться.
Клиент
Здравствуйте, спасибо, то есть может ещё увеличиться количество вод?
И скажите по данным моего допплера хорошие показатели?
Акушер, Гинеколог
Да, все верно, при проведение последующих ультразвуковых исследований количество околоплодных вод может быть больше.
Показатели доплерометрии в пределах нормы для вашего срока беременности.
Клиент
Вспомнила что еще 2 недели назад врач брала у меня мазок, в результате были повышены лейкоциты, ставлю гексикон сейчас 10 дней
Но зуда жжение нечего у меня нет
Повышенные лейкоциты могут повлиять на количество вод в моем случае?
Акушер, Гинеколог
Лейкоциты в мазке на количество вод не влияют.
Мазок на флору сдают не для подсчета количества лейкоцитов, а для поиска признаков бактериального вагиноза, т.е. наличия ключевых клеток, трихомонад, нитей грибов и прочее.Если у вас в мазке их нет, соответсвует лечить ничего не нужно.
Клиент
Скажите что информативнее -Доплер или ктг?
Акушер, Гинеколог
Это два разных исследования, КТГ оценивает состояние малыша, доплер состояние кровотока в системе мать-плацента-плод.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Показатель трансферрин
1 июня 2021
antares10_11@mail.ru, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Пропало удовольствие от секса
4 июля 2022
Ольга, Дальнегорск
Вопрос закрыт
Выпали ресницы
19 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Сергеевна Зеленкевич
30 отзывов
Акушер, Гинеколог
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
64 отзыва
Акушер, Гинеколог, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия