Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3092826

Что вас беспокоит?

ИАЖ стал меньше

Здравствуйте. Вторая беременность. Рубец на матке после КС. Сегодня была на допплерометрии, срок 30 недель. Заключение прикладываю, посмотрите пожалуйста Сегодня намерили ИАЖ 105 мм А три недели назад ИАЖ был 140мм Скажите опасно ли это? И что делать? Узист сказала что 105 это норма, но уже по нижней границе... Показатели Доплера сказала вроде в норме Очень переживаю...

4 Апреля 2025·Просмотров: 2172·Мария, Барнаул

Принятый ответ

Здравствуйте, маловодие обычно выставляется при значениях индекса амниотической жидкости (ИАЖ) 50 мм и менее, из этого следует, что в подобной ситуации при значении ИАЖ – данных за маловодие нет, поводов для беспокойства нет. Какого-либо дополнительного обследования или лечения не требуется
Околоплодные воды практически полностью обновляются за сутки и колебания индекса амниотической жидкости в пределах нормальных значений может быть. Основные процессы, которые обеспечивают баланс околоплодных вод это поглощение их плодом и мочеиспускание плода

Здравствуйте, спасибо, поняла
Просто насторожило что 140 и 105 за три недели...
Тоесть к примеру грубо говоря завтра, количество вод может быть не 105 , а больше ?
А значения допплера у меня нормальные? Прикрепила фото

Да, все верно, при подобных цифрах ИАЖ контроль не требуется. Подобные результаты допплера в пределах нормальных значений, поводов для беспокойства нет

ИАЖ может ещё увеличиться?

Да, вполне может и увеличится

Вспомнила что еще 2 недели назад врач брала у меня мазок, в результате были повышены лейкоциты, ставлю гексикон сейчас 10 дней
Но зуда жжение нечего у меня нет
Повышенные лейкоциты могут повлиять на количество вод?

Не переживайте, повышение лейкоцитов в мазке как и в крови считается нормой для беременности, и никак не могут повлиять на количество вод и никак не могут отразится на состоянии малыша

Скажите что информативнее -Доплер или ктг?

Данные методы взаимодополняющие друг друга, хороший допплер не исключает плохое КТГ и наоборот при плохом допплере может быть совершенно нормальное КТГ

Принятый ответ

Здравствуйте! По предоставленным результатам УЗИ плода такое количество околоплодных вод в пределах допустимых значений
Обратите внимание на дефицит железа - не сдавали кровь на ферритин, сывороточное железо?

Здравствуйте, ферритин сдавала на сроке 20 недель, был хороший показатель
Гемоглобин сдавала недели три назад -тоже был в норме

Ферритин можно пересдать
По поводу вод - можно переделать УЗИ через 10 дней

Поняла , спасибо
А показатели допплера у меня в норме? Прикрепила фото

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария! Не переживать, норма вод от 50 мм, поэтому у Вас норма. Количество вод может меняться, заглатываются и продуцируются плодом ежедневно. Если очень волнуетесь можно повторить контрольный индекса амниотической жидкости через 2 недели. Ктг с 32 недель каждые 2 недели. Сейчас поводов для переживаний нет. Здоровья Вам!

Здравствуйте, спасибо, поняла
Просто насторожило что 140 и 105 за три недели...
Тоесть к примеру грубо говоря завтра, количество вод может быть не 105 , а больше ?

Да, верно, важно чтобы было в пределах 50-250. Не постоянная величина, может колебаться, так как зависит от заглатывания плодом, и мочеиспускания.

Подскажите, а по допплеру у меня все хорошо? Прикрепила фото

Да, отклонений нет, показатели в пределах нормы согласно сроку.

Вспомнила что еще 2 недели назад врач брала у меня мазок, в результате были повышены лейкоциты, ставлю гексикон сейчас 10 дней
Но зуда жжение нечего у меня нет
Повышенные лейкоциты могут повлиять на количество вод в моем случае?

Нет, повышение лейкоцитов в мазке без жалоб не является маркером воспаления. Лейкоциты в мазке могут быть повышены просто потому что нанесли толсто выделения на стекло, врач лабораторной диагностики увидел как количество лейкоцитов повышенное

Скажите что информативнее -Доплер или ктг?

Это 2 разных исследования, могут друг друга дополнять, ктг отражает состояние малыша на ближайшее время,оценивает частоту сердечных сокращений, шевеления, Допплер оценивает состояние сосудов, скорости кровотока, то есть если есть отклонения в результатах Допплера предполагаем что малыш может начать страдать, с этой целью чаще делаем ктг исследование. Допплер проводится по показаниям, кто всем беременным с 32 недель каждые 2 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нормой является ИАЖ 5-25 см. То есть 50-250 мм. Все, что находится в пределах этих значений, считается абсолютно нормальным количеством вод, даже ИАЖ 10 см. Это было выверено в многочисленных исследованиях и зафиксировано в Федеральных клинических рекомендациях от 2024 г.
Маловодием считается состояние, когда ИАЖ менее 50 мм. В данном же случае он находятся строго говоря даже не по нижней границе. А значит, и никаких акушерских или перинатальных (для малыша) рисков в таком случае нет.

Здравствуйте, поняла, спасибо
Скажите , если сегодня 105 мм ИАЖ, то она может увеличиться ещё?

Конечно. С увеличением срока беременности вод может (и будет) становиться то меньше, то больше, это — очень варьируемый показатель, зависящий от многих факторов, в том числе — от самого малыша (сколько он закладывает и сколько выделяет почками). Не переживайте, пожалуйста.

Спасибо .. Посмотрите ещё пожалуйста показатели допплера в норме? Фото приложила

Да, такие показатели соответствуют абсолютной норме для этого срока, все хорошо!

Вспомнила что еще 2 недели назад врач брала у меня мазок, в результате были повышены лейкоциты, ставлю гексикон сейчас 10 дней
Но зуда жжение нечего у меня нет
Повышенные лейкоциты могут повлиять на количество вод в моем случае?

Нет, изолированное повышение лейкоцитов в мазке без жалоб (это важно) не влияет на количество вод, не стоит переживать в этом ключе.

Скажите что информативнее -Доплер или ктг?

Это — разные исследования, они взаимодополняют друг друга. Допплер (если речь о допплерометрии на узи, конечно) смотрит кровотоки и долгосрочную перспективу оценивает в том числе, грубо говоря. Ктг — самое информативное исследование для того, чтобы оценить состояние малыша здесь и сейчас.

А если вопрос о допплере о домашнем (мини-аппарат), то конечно ктг информативнее, оно пишется на ленту, как ЭКГ, например. Но ктг с 3 триместра делается, допплер же — просто регистрирует сердцебиение (есть/нет) в любом сроке с 9-10 недель примерно начиная.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария. Я ознакомилась с результатами вашего ультразвукового исследования, не волнуйтесь, данных за маловодие у вас нет, количество околоплодных вод в течение суток может меняться.

Здравствуйте, спасибо, то есть может ещё увеличиться количество вод?
И скажите по данным моего допплера хорошие показатели?

Да, все верно, при проведение последующих ультразвуковых исследований количество околоплодных вод может быть больше.
Показатели доплерометрии в пределах нормы для вашего срока беременности.

Вспомнила что еще 2 недели назад врач брала у меня мазок, в результате были повышены лейкоциты, ставлю гексикон сейчас 10 дней
Но зуда жжение нечего у меня нет
Повышенные лейкоциты могут повлиять на количество вод в моем случае?

Лейкоциты в мазке на количество вод не влияют.
Мазок на флору сдают не для подсчета количества лейкоцитов, а для поиска признаков бактериального вагиноза, т.е. наличия ключевых клеток, трихомонад, нитей грибов и прочее.Если у вас в мазке их нет, соответсвует лечить ничего не нужно.

Скажите что информативнее -Доплер или ктг?

Это два разных исследования, КТГ оценивает состояние малыша, доплер состояние кровотока в системе мать-плацента-плод.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.