Дефицит железа и атопический дерматит у дочери

Анастасия Степашкина15 Августа

5.0

Терапевт, Гематолог

55 677 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.

Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.

Инфекции маловероятны, если нет температуры, клиники ОРВИ.

Жумасия Жаналиева15 Августа

3.8

Гематолог

3 489 консультаций

Добрый день ! По текущим анализам у ребенка анемии и признаков инфекционных заболеваний нет


В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Норма для детей гемоглобина - от 110 до 160г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2млн
Количество тромбоцитов в норме. Норма 150-450тыс
Количество лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
Процентные соотношения не важны .

Ретикулоциты незначительно повышены , могут на фоне дефицита железа


Ферритин от июня был высокий , так как норма до детей до 150.
Возможно на тот момент был инфекционно-воспалительный процесс, который ложно повысил ферритин


Сейчас ниже 30мкг/л, что подтверждает дефицит железа и называется латентным дефицитом железа и требует лечения препаратами железа

Какой вес ребенка сейчас?

Фатима Гаджиева15 Августа

4.0

Терапевт

9 670 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови, такие результаты лейкоформулы допустимы и не показывают диагностически значимых патологических изменений

Такие цифры ферритина соответствуют сохраняющемуся дефициту запасов железа в организме
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Мальтофер 2 капли на кг массы тела 1 раз в день до еды, но нельзя с яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Минимум на 2 месяца
При нарушениях стула в таких случаях возможен прием через день на 3 месяца
Чтобы полноценно восстановить запасы железа в организме

При атопии критически важно непрерывное использование профессионального эмолента, например, биодерма, урьяж, атопик, мустела или другие варианты ежедневно 2 раза в день плотным слоем+ средства для купания тоже для атопиков обязательно
Строго защищаем кожу от солнца , перегрева, переохлаждения
При выраженном воспалении предварительно может рассматриваться терапия препаратом Элидел 2 раза в день на 14 дней

При подозрении на инфекцию в таких случаях оптимально предварительно дойти до детского дерматолога сдать соскоб с кожи на грибковые организмы

Анна Солтыс15 Августа

5.0

Терапевт, Гематолог

14 788 консультаций

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепринятым нормам. Норма для детей гемоглобина - до 155 г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
Важно, учитывать абсолютное значение. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме. Признаков инфекции по анализу нет.
Ферритин менее 30 и снижение коэффициента насыщения трансферина железом говорит о наличии дефицита железа.
Деткам при дефиците железа рекомендуются препараты железа в жидкой форме: тотема 3 мг/кг/сут или ферлатум 1,5 мл/кг/веса. Контроль ОАК проводится через 6-8 нед приема препарата. Важно, не сочетать железо с молочными продуктами, чаем. Дополнительного приема фолиевой, В12, витамина С (без подтвержденного их дефицита) не требуется.
Рекомендуется добавлять в рацион больше продуктов, содержащих железо:
-различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие;
-горох, бобы, фасоль, чечевица;
-шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза;
-кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;
-семечки, орехи;
-сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
-красное мясо, субпродукты.
Чаще всего у деток дефицит связан с недостаточным поступлением железа с продуктами, повышенной потребностью в железе в связи с периодом активного роста, проблемами с кишечником.