Что вас беспокоит?
Нужна рекомендация, как выйти из затяжного вздутия
6 дней не проходит вздутие живота. Начал принимать метеоспазмил. но заметил, что потемнела моча. В детстве болел желтухой. Перешел на необутин. Вроде наладилось, но вчера снова обострение. Причем ем мало и без противопоказанных продуктов. Необутин не помог снять боль, принял метеоспазмил - он тоже мимо. Нужна рекомендация, как выйти из этой ситуации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро, Владислав.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющий вопрос.
Такой препарат как альфа-нормикс вы ранее не принимали?
Подскажите пожалуйста.
Не принимал.
Подскажите пожалуйста, что у вас со стулом?
Боли в животе беспокоят вас?
Со стулом вначале была проблема, но вчера было уже все нормально. Сейчас отрыжка болезненная и боль в животе умеренная, но лечь на бок не получится. Обычно вздутие проходило за пару дней. И беспокоит. не преувеличиваю ли я возможное влияние метеоспазмила на печень. Может, наоборот, проблема с печенью привела к вздутию.
Владислав, уточните пожалуйста, что вы подразумеваете под «со стулом в начале была проблема».
Вас беспокоят запоры?
Есть ощущение неполного опорожнения?
Приходится натуживаться?
Обычно не беспокоят запоры.
Но тут было и ощущение неполного опорожнения, приходилось натуживаться. Но вчера сходил нормально.
Владислав, стул при этом твердый?
Как часто происходит дефекация?
Вчера была нормальная, позавчера и раньше - с потугами. Стул был твердый, но сейчас пока просто нечем, ел очень мало из-за боли в желудке.
Владислав, я сейчас распишу Вам рекомендации свои.
Владислав, подскажите еще пожалуйста, уточню,колоноскопия вам ранее не проводилась?
Анна Михайловна,нет
Владислав, я бы попробовала в первую очередь поработать с вашим стулом.
Очень часто вздутие живота/метеоризм, боли в животе идут в связке с запором.
И купируются если стул нормализован.
Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, овощи, фрукты, цельнозерновые. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Форлакс, начинаем с 1 пакетика в день, с увеличением до достижения клинического эффекта, до месяца.
Может быть рекомендован псиллиум, но на начальных этапах может вздувать, особенно если у пациента запоры и есть вздутие, в таких случаях препарат можно назначать после того, как симптомы будут компенсированы или начинать с небольших порций - 1/2 ч.л. + 300 мл воды и увеличивать на 1/2 не чаще 1 раза в неделю.
Дополнительно рекомендую:
Пальпация живота и проведение пальцевого ректального исследования;
Общий анализ крови;
И рекомендую выполнить колоноскопию.
А также, если в дальнейшем симптоматика будет сохраняться, рекомендую выполнить вам водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой/глюкозой на предмет исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
так то у меня запоров не было, а вздутия были...
Метеоспазмил и необутин не надо принимать?
Чем снимать боль при возможном обострении?
Печень исключаем из причин вздутия?
Здравствуйте.По описанию - функциональное вздутие, связанное с висцеральной гиперчувствительностью и аномальным транзитом кишечного газа.
По описанию не исключен СИБР.
Для исключения органической патологии кишечника рекомендуется обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение включает в себя соблюдение диетических рекомендаций - ограничение / исключение продуктов, которые могут провоцировать вздутие: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель. Так же при вздутии живота хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы.
Медикаментозно: метеоспазмил 1капс 2р\сут 1мес,эспумизан после каждого приема пищи и на ночь 14дней и по требованию, при неэффективности - дицетел 100мг 2р\сут до еды 1мес.
Принятый ответ
Владислав, запоры, это не только не ходить в туалет каждый день, это про натуживание и неполное опорожнение, про ручное пособие при дефекации. Можно ходить в туалет каждый день и при этом испытывать колоссальные сложности.
Я не просто так спрашивала вас об этом ))
Владислав, попробуйте поработать с вашим стулом.
Очень часто совершаются ошибки, работать только с симптомом вздутия, но игнорировать проблемы со стулом (запоры имеются ввиду).
Печень не причастна к вздутию живота.
Анна Михайловна метеоспазмил или необтин не надо принимать?,
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20226 ответов
- 23 Ноября 202313 ответов
- 12 Февраля 202435 ответов
- 1 Июня 202413 ответов