Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3092881

Что вас беспокоит?

Косолапит на одну ногу

Добрый день. Заметила, что дочь, 1 год и 5 месяцев, косолапит на правую ногу. Первые шаги сделала в 9,5 месяцев, полноценно и уверенно пошла в 10,5. Замечали всегда, что большие пальчики как бы смотрят внутрь. При осмотре врача в год сказала об этом, мне ответили, что просто ребёнок так учится ловить баланс, но сейчас на это не похоже, начала прям очень явно замечать как заводит правую ногу. Подскажите, это вальгус? Как исправить? Проходили три курса массажа в 3/6/9 месяцев по 10 сеансов, так же с рождения пьем всегда витамин D, до года по 1000 ме, после года даю 1500 ме. Видео загрузит к сожалению нет тут возможности.Обращаю внимание, что иногда и правильно ногу ставит, в расслабленном положении пальчики заведены так же. Так же в месяц и в год делали узи тазобедренных суставов, все было хорошо, ядра окостенения сказали хорошие

28 лет
4 Апреля 2025·Просмотров: 204·Полякова, Липецк

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фото признаки приведения переднего отдела стопы (стопы смотрят внутрь).

Это происходит из-за повышенного тонуса передней большеберцовой мышцы и пониженного тонуса задней большеберцовой мышцы.
Проще говоря, наблюдается дисбаланс тонуса мышц стоп.
Так же нужно достоверно исключить дисплазию ТБС по рентгенографии.

Нужна специальная ортопедическая обувь, которая будет выводить передний отдел стоп в правильное положение.
Вот пример такой обуви
https://www.sursil.ru/catalog/1_letnie_modeli_1/sandalii_ortopedicheskie_sursil_ortho_av15_016/

После очного осмотра ортопед может назначить и другой вариант орт обуви, в котором передний отдел стопы будет ориентирован на внешнюю сторону на 8 или 20 градусов.
Такую обувь заочно рекомендовать нельзя. Пример
https://www.ortomini.ru/catalog/antivarusnie_sandali/15551

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Очная консультация детского ортопеда, рентгенография ТБС на дисплазию.
2. Носить ортопедическую обувь. Дома то же носить.
3. ЛФК см ниже.
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам.
5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще

Иногда у ребёнка есть хруст в в тб, прям вот ножку иногда отведет и слышен щелчок

Очная консультация детского ортопеда, рентгенография ТБС на дисплазию.
Выше было рекомендовано даже без щелчков.


Физические упражнения для детей до четырёх лет:

«Лягушка»: согните ноги ребёнка в коленях и ТБС, подтяните их к животу, разведите колени, оставив пятки вместе.
«Велосипед»: имитируйте движение ногами, как будто ребёнок крутит велосипед.
«Мишка косолапый»: ходить, опираясь только на внешний край стопы.
«Балерина»: походить на цыпочках.
«Ладушки» : хлопайте стопами ребёнка друг о друга.
«Рисование» пальцами ног. Можно также рисовать большими пальцами на песке или использовать краску на бумаге.
«Потеряшки»: разложите на полу предметы и попросите ребёнка потрогать их пальцами ног, затем поднять и переместить. Используйте для этого карандаши, пуговицы, небольшие шарики или кубики.
«Мячики»: используйте мягкие массажные мячи и попросите ребёнка перекатывать их стопой. Можно также использовать скалку.
«Рыбалка»: в ёмкость с водой комфортной температуры положите небольшие предметы, такие как маленькие шарики или декоративные камушки, и попросите ребёнка достать их двумя ногами.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по фото, ребенок не постоянно ставит ножки с положением пальчиков «внутрь». Это признак отсуствия фиксированной деформации стоп и скорее всего имеет функциональньный(адаптационный)характер. На одном из фото имеется постановка стопы с вальгусом пятки справа, но в этом возрасте -до 3 лет- это тоже имеет причину в адаптации стоп к вертикальной нагрузке.
Нужно:
-Дома использовать обувь с жестким задником и каблучком на 3 часа ношения дробно
- хвойные или солевые ванночки для ножек (температура воды до 37 гр и время 10 мин) с морской солью, а лучше с английской солью 10 дней
-массаж ножек с акцентом на разгибатели н/к 10 процедур. Если прежде делали общие массажи, то обязательный перерыв между курсами должен быть не менее 6-8 Нед
В активном лечении это состояние не нуждается

Принятый ответ

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Представленная картина вероятнее всего характерна для изменения переднего отдела стопы
🔵 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🔵 Использование ортопедическом обуви
🔵 Подвижные виды игр на свежем воздухе
🔵 ЛФК с тренером на постоянной основе
🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🔵 Лечебный ручной массаж на голени и стопы курсом
🔵 СМТ или амплипульс на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур
🔵 Парафиновые аппликации на стопы и голени курсом
🔵 Электрофорез с эуфилином на мышцы голени курсом
🔵 В подобных ситуациях рекомендуется приём витамина Д 500 МЕ в сутки
🔵 Наблюдение детского ортопеда 1 раз в 6 месяцев
🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?

Можно ли ребёнку самокат? Не навредит?

🔵 Лучше с этим повременить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.